Ιανουαρίου 31, 2009

SATURDAY

Η ΖΩΗ ΔΕΝ ΜΕΤΡΙΕΤΑΙ
ΜΕ ΤΟ ΠΟΣΕΣ ΑΝΑΣΕΣ ΠΑΙΡΝΟΥΜΕ
ΑΛΛΑ ΜΕ ΤΟ ΠΟΣΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΣΤΙΓΜΕΣ
ΠΟΥ ΜΑΣ ΚΟΒΟΥΝ ΤΗΝ ΑΝΑΣΑ

Ιανουαρίου 30, 2009

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗ ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ

Στις ΗΠΑ είναι σε εξέλιξη επιδημία σαλμονέλλωσης που οφείλεται σε παρτίδες φυστικοβούτυρου μολυσμένες με το μικρόβιο, όπως και σε τρόφιμα που περιείχαν υλικό από τέτοια φυστίκια. Έχουν προσβληθεί εκατοντάδες άτομα, ενώ αναφέρονται και θάνατοι.
Η επιδημία αυτή τονίζει για μια ακόμη φορά το πόσο προσεκτικές πρέπει να είναι οι εταιρείες παρασκευής τροφίμων, πόσο σχολαστικά πρέπει να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής και πόσο αυστηροί πρέπει να είναι οι έλεγχοι της πολιτείας.
Οι διατροφικές καταιγίδες δεν πρόκειται να σταματήσουν αν δεν γίνουν αμείλικτες οι ποινές για τους όποιους παρανομούντες ή αμελούντες.

Με την ευκαιρία να υπενθυμίσουμε τον σάλο που είχε ξεσπάσει με μια περσινή μας ανάρτηση (είχε σχέση με διατροφή) και είχε γίνει θέμα έντονης διαμάχης ακόμη και με τον ΕΟΦ. Σύντομα ολοκληρώνουμε τη συλλογή στοιχείων που δικαιώνουν την αναφορά εκείνη.

Τέλος, υπενθυμίζουμε μερικά σημεία για προφύλαξη από τη σαλμονέλλα
-καλό πλύσιμο των χεριών μετά τη διαχείριση αυγών
-τα αυγά δεν πρέπει να πλένονται (αν είναι πολύ βρώμικα καθαρίζονται με χαρτί ή βρεγμένο πανί)
-καλό πλύσιμο των χεριών μετά τη διαχείριση πουλερικών (κυρίως κοτόπουλο)
-καθάρισμα, πλύσιμο, κλπ των πουλερικών σε σκεύη που στη συνέχεια θα καθαρίζονται σχολαστικά πριν χρησιμοποιηθούν για ο,τιδήποτε άλλο
-τα αυγά πρέπει να καταναλώνονται αφού βράσουν πολύ καλά
-όταν τηγανίζονται τα αυγά ρίχνουμε λίγο καυτό λάδι και από την πάνω μεριά

Ιανουαρίου 29, 2009

WHEEZING

H χρήση από του στόματος prednisolone δεν υπερτερεί του placebo όσον αφορά τη διάρκεια νοσηλείας ή τη βελτίωση της έκβασης σε παιδιά προσχολικής ηλικίας (10 μην έως 6 χρ) με μέτριο wheezing λόγω ιογενούς λοίμωξης του άνω αναπνευστικού συστήματος.

N Engl J Med. 2009;360:329

Ιανουαρίου 28, 2009

ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΤΕ ΤΟΥΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥΣ

Στη Μινεσσότα των ΗΠΑ παρατηρήθηκαν τελευταία 5 περιπτώσεις λοίμωξης από H. influenza type b (Morb Mortal Wkly Rep. 2009;58:1) από τις οποίες η μία θανατηφόρα. Ήταν ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων στην περιοχή από το 1992. Χωρίς να συνδέεται άμεσα, αναφέρεται έλλειψη εμβολίου κατά του παθογόνου αυτού στις ΗΠΑ με συνέπεια πλημμελή εμβολιασμό πολλών παιδιών.

Προσοχή, λοιπόν στον τακτικό έλεγχο των παιδιών και στην πλήρη εμβολιαστική κάλυψη τους.

Τα εμβόλια έχουν πολλά οφέλη και ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ιανουαρίου 25, 2009

ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ

Άκουγα στις ειδήσεις για τα μπλόκα των αγροτών. Δεν γνωρίζω φυσικά το θέμα, και δεν γνωρίζω πόσο δίκιο έχουν οι αγρότες και πόσο η κυβέρνηση (η εκάστοτε κυβέρνηση γιατί πάντα γίνονται τέτοιες κινητοποιήσεις).
Φαντάζομαι όμως τη ζημιά την οικονομική που υφίσταται ο τόπος με τέτοιες κινητοποιήσεις και την ταλαιπωρία που υφίστανται οι ταξιδεύοντες.
Οι αγρότες μπορούν και κλείνουν τους δρόμους. Οι υπάλληλοι της ΔΕΗ κατεβάζουν τους διακόπτες. Οι τραπεζικοί κλείνουν τις τράπεζες.
Εμείς οι γιατροί τι πρέπει να κάνουμε; Να κλείσουμε τα νοσοκομεία; Μόνον έτσι μπορούμε να διαμαρτυρηθούμε. Θα άρεζε όμως στον αγρότη του θεσσαλικού κάμπου να κουβαλούσε το παιδί του άρρωστο στο νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης ή της όποιας πόλης και να το έβρισκε κλειστό; Θα του άρεζε; Μάλλον όχι και θα ξεσπούσε σε μύριες όσες ύβρεις! Εμένα γιατί δεν μου επιτρέπει να ταξιδέψω; Θα μου πείτε ότι παραλληλίζω ανόμοια πράγματα. Ίσως. Όμως η πράξη πίεσης είναι ίδια και από τις δυο μεριές.
Ο Υπουργός μας υπέγραψε προ διμήνου περίπου μια σύμβαση με τους γιατρούς (μετά από πολλά πολλά χρόνια) και είπε ότι θα ισχύσει από 1-1-2009. Ακόμη δεν έχει πάει στη βουλή η σύμβαση αυτή. Τι πρέπει να κάνουμε; Να κλείσουμε τα νοσοκομεία; Σε ποιον θα άρεσε; Σε κανέναν. Μέχρι πότε όμως μπορούν οι κλινικές να εφημερεύουν με μειωμένο προσωπικό; Μέχρι πότε αυτό το μειωμένο προσωπικό μπορεί να κοπιάζει και συγχρόνως να ανέχεται τις ιδιοτροπίες των ασθενών και των συγγενών τους, που όλοι θέλουν μονόκλινα δωμάτια, που όλοι θέλουν μια αποκλειστική αδελφή πάνω από το κεφάλι τους, που όλοι θέλουν να παρευρίσκεται στο θάλαμο όλο το σόϊ του ασθενούς, που όλοι απειλούν με δικηγόρους και κανάλια αν δεν τους γίνει το καπρίτσιο τους, που όλοι θέλουν το γιατρό δούλο τους και όχι άνθρωπο-επιστήμονα που θα τους βοηθήσει.
Και αυτόν τον γιατρό που αγωνίζεται καθημερινά ποιος τον συμπαραστέκεται; Το κράτος; Όχι βέβαια. Η διοίκηση του νοσοκομείου; Όχι βέβαια. Οι δημοσιογράφοι; Όχι βέβαια. Κανείς. Ακούσατε ποτέ να γίνεται αγωγή εναντίον ασθενούς ή συγγενών τους για κακή συμπεριφορά, για εξύβριση, για απειλές, για .... για... Ποτέ. Καμμία διοίκηση κανενός νοσοκομείου δεν υποστήριξε το ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό. Καμμία ΕΔΕ δεν έγινε για νοσηλευόμενους ή συγγενείς τους. Όλες οι ΕΔΕ γίνονται για τους γιατρούς. Λες και όταν μαλλώνουν δύο, φταίει πάντα ο ένας. Λες και οι νοσηλευόμενοι και οι συγγενείς τους είναι οι άγγελοι των αγγέλων και οι γιατροί είναι τα κακοποιά στοιχεία.
Εργάζομαι σε νοσοκομεία πάρα πολλά χρόνια. Από την αρχή της καριέρας μου. Και είναι το συνεχές παράπονο μου (και των άλλων ιατρών φυσικά). Η ύβρις βγαίνει πολύ εύκολα από το στόμα των ανθρώπων. Εκείνο το έρμο το ευχαριστώ δύσκολα μπορεί να το προφέρει κανείς.
Το κυνήγι των γιατρών είναι συνεχές και αδιάλειπτο. Και το αισθάνεσαι περισσότερο όταν προέρχεται και από τη διοίκηση της υπηρεσίας σου. Χρόνια ολόκληρα παίζεται το παιχνίδι της γάτας (διοίκηση) και του ποντικού (γιατροί). Ποτέ μου δεν κατάλαβα γιατί όλοι οι διοικητικοί ηδονίζονται κυνηγώντας τον γιατρό και προσπαθώντας να του βρουν ελλείψεις. Ακόμη και όταν έχεις μια κλινική που στηρίζει μόνη της ένα νοσοκομείο ακόμη και τότε δεν νοιώθεις κοντά σου τη διοίκηση. Ή μάλλον τότε τη νοιώθεις ακόμη πιο μακριά σου.
Ίσως ξεφύγαμε λίγο από τις αρχικές σκέψεις. Η ουσία είναι μία. Όλοι ζητάνε. Κάποιοι περισσότερα, κάποιοι λιγότερα. Ανάγκες έχουν όλοι. Τουλάχιστον όμως, ας δοθούν τα υπεσχημένα. Σε όσες ομάδες έχουν λάβει υποσχέσεις για τα αυτονόητα.

Ιανουαρίου 23, 2009

ΔΙΟΓΚΩΜΕΝΗ ΑΡΘΡΩΣΗ

Κύρια διαφορική διάγνωση
  • Σηπτική αρθρίτιδα
  • Τραύμα
  • Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Ιογενής λοίμωξη
  • Λευχαιμία – Κακοήθειες
  • Αιμορροφιλία
  • Δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
  • Ψωρίαση

    Θυμηθείτε
  • Ο πόνος της άρθρωσης στις περισσότερες περιπτώσεις επιτείνεται με την κίνηση. Ωστόσο, δυσκαψία της άρθρωσης που επιδεινώνεται με την κίνηση παρατηρείται σε φλεγμονώδεις αρθροπάθειες .
  • Παρουσία συστηματικών συμπτωμάτων (πυρετός, ανορεξία, απώλεια βάρους, εξάνθημα, κόπωση) είναι δηλωτική συστηματικής πάθησης.
  • Πάντα ρωτάτε για οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδας, φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, αυτοάνοσης πάθησης

    Αντικειμενικά ψάξτε για:
  • Αναιμία
  • Ηπατοσπληνομεγαλία
  • Φυσήματα
  • Εξάνθημα

Μην ξεχνάτε

  • Να εξετάσετε όλες τα αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη και όχι μόνο την πάσχουσα περιοχή
  • Να παρατηρήσετε το βάδισμα του παιδιού


Ιανουαρίου 20, 2009

ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΚΑΙ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ

Το έστειλε κάποιος αναγνώστης και μου άρεσε:


Όσοι μπορούν να δημιουργήσουν δημιουργούν.
Όσοι δεν μπορούν να δημιουργήσουν διδάσκουν.
Όσοι δεν μπορούν να διδάξουν, διδάσκουν τουs διδάσκοντεs
και όσοι δεν μπορούν να διδάξουν τουs διδάσκοντεs, ασχολούνται με την πολιτική.


"Η κομψότητα του σκαντζόχοιρου"
Barbery Muriel

Ιανουαρίου 19, 2009

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΚΑΙ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ "ΑΛΛΕΡΓΙΑ"

Yπάρχει διασταυρούμενη ευαισθησία μεταξύ κεφαλοσπορινών και πενικιλλινών;
Παλιά συζήτηση αυτή.
Μερικοί την υπολογίζουν σε ποσοστό 10%. Μελέτες (κυρίως μετα-αναλύσεις ασθενών με αλλεργία στην πενικιλλίνη που στη συνέχεια έλαβαν κεφαλοσπορίνη) έδειξαν ότι η διασταυρούμενη αντίδραση παρατηρήθηκε μόνο με πρώτης γενιάς κεφαλοσπορίνες. Το ποσσοστό ήταν 4.79, ενώ για τις δεύτερης γενιάς ήταν 1.13 και για τις τρίτης γενιάς 0.45. Συνεπώς το παλαιότερα αναφερόμενο ποσοστό του 10% θεωρείται υπερεκτίμηση.
Οι μελετητές αναφέρουν ότι η αναφυλαξία στις κεφαλοσπορίνες ουσιαστικά είναι σπάνια και ότι σε καταστάσεις σοβαρές για τη ζωή δικαιολογείται η χορήγηση κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς σε ασθενείς με αλλεργία στην πενικιλλίνη.

ΑΑCI, Νovember 2008

Ιανουαρίου 16, 2009

ΧΟΛΩΔΕΙΣ ΕΜΕΤΟΙ

Οι χολώδεις έμετοι στη βρεφική ηλικία είναι σοβαρό σύμπτωμα που απαιτεί άμεση διερεύνηση.
Τέτοιοι έμετοι πολύ συχνά οφείλονται σε χειρουργικό πρόβλημα, κάτι που πρέπει να το έχει κατά νου ο παιδίατρος, διότι στην περίπτωση αυτή απαιτείται και άμεση λύση του προβλήματος.

Ιανουαρίου 13, 2009

ΕΝΤΕΡΟΚΟΛΙΤΙΔΑ ΝΕΟΓΝΩΝ

Η μικρή ηλικία κύησης, το χαμηλό βάρος γέννησης, και η γέννηση σε χρόνο πάνω από 24 ώρες μετά τη ρήξη μεμβρανών σχετίζoνται με πιθανότητα παρατεταμένης χρήσης αντιμικροβιακών, συνήθως εμπειρικά χορηγούμενων. Η εμπειρική αυτή χρήση στη συνέχεια σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για νεκρωτική εντεροκολίτιδα (Pediatrics. 2009;123;58-66).

Για μια ακόμη φορά: Προσοχή στη χρήση αντιμικροβιακών

Ιανουαρίου 11, 2009

ΔΙΑΔΙΚΤΥΑΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

Αλιευμένο από το Διαδίκτυο σε site ιατρού με φωτογραφίες – βιογραφικά – τηλέφωνα ημέρας και νυκτός, τα νοσοκομεία προϋπηρεσίας κλπκλπ διαφημιστικά.

1. «Υπάρχουν παράγοντες και νοσήματα που προδιαθέτουν στην εμφάνιση λοίμωξης από μηνιγγίτιδα. Τα νοσήματα αυτά πρέπει να θεραπεύονται έγκαιρα με επάρκεια και οι παράγοντες που αφορούν την διατροφή και το περιβάλλον πρέπει να αποκαθίστανται το συντομότερο δυνατόν.»
Θαυμάστε ελληνικά. Η μηνιγγίτιδα είναι η ίδια λοίμωξη. Δεν παθαίνεις λοίμωξη από τη μηνιγγίτιδα αλλά από το άλφα ή βητα μικρόβιο. Τώρα ποιος είναι ο παράγοντας του περιβάλλοντος που όταν τον αποκαταστήσεις σύντομα θα γλυτώσεις από τη μηνιγγίτιδα, εγώ δεν το ξέρω.

2. Μεταξύ βέβαια των παραγόντων που πρέπει να αποκατασταθούν, αναφέρονται και: η σπληνεκτομή, η ανεπάρκεια συμπληρώματος, το AIDS.
Πως άραγε θα αποκατασταθούν;

3. «Το εμβόλιο της μηνιγγίτιδας διατίθεται, δεν είναι δραστικό έναντι αρκετών μορφών μηνιγγίτιδας και επιφυλάσσεται σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου.»
Αυτά μάλλον δεν είναι ελληνικά, ούτε φυσικά και διαφωτιστικά και βέβαια δεν επιφυλάσσεται κανείς να απαντήσει.

4. «Γενικά μέτρα τόνωσης του οργανισμού, όπως η αποφυγή του καπνίσματος, η σωστή διατροφή, η αποφυγή ψυχικής και σωματικής καταπόνησης, ο επαρκής ύπνος, συντελούν στην πρόληψη γενικώς των λοιμώξεων και ειδικώς της μηνιγγίτιδας».
Όντως έχει ενδιαφέρον. Αν κοιμάσαι πολύ γλυτώνεις ειδικά από τη μηνιγγίτιδα, αν έχεις καταπονηθεί ψυχικά γιατί μάλωσες με όλους ή τα χάλασες με τον δεσμό σου, μπορεί να είσαι ευπρόσβλητος από μηνιγγίτιδα.

Μήπως πρέπει να προσέχουμε λίγο παραπάνω τι γράφουμε αλλά και τι διαβάζουμε;
Καλή η διαφήμιση αλλά πολλές φορές εκθέτει.

Ιανουαρίου 10, 2009

ΕΙΔΗΣΕΙΣ - ΤΑΞΗ

Παρακολούθησα σήμερα τις ειδήσεις. Και είδα το εξής περίεργο (όχι και τόσο περίεργο μάλλον): οι ίδιοι άνθρωποι που επί μέρες φώναζαν για μαλθακή αστυνομία, για "αμυνόμενη ατυνομία", για αστυνομία που αφήνει τους κουκουλοφόρους να ρημάζουν, οι ίδιοι αυτοί άνθρωποι διαμαρτυρόντουσαν σήμερα για τη βαρβαρότητα της αστυνομίας, για τις συλλήψεις κλπ.

Όπως καταλαβαίνετε, δεν τους "καίει" ούτε η αστυνομία ούτε οι κουκουλοφόροι ούτε οι καταστροφές. Οι άνθρωποι απλώς φωνάζουν με ότι και αν συμβεί, για να γεμίζουν τα δελτία ειδήσεων. Και εμείς οι πιο ευφυείς καθόμαστε και τους ακούμε. Και ακούμε πάντα τα ίδια επιχειρήματα, την ίδια ξύλινη γλώσσα, τις ίδιες απαντήσεις, ανεξαρτήτως των ερωτήσεων που υποβάλλονται.

Έχει πολύ γούστο όταν ακούς μια ερώτηση, και ο ερωτώμενος αντί να απαντήσει, βγάζει ένα λογύδριο περί ανέμων και υδάτων που το έχει έτοιμο γραμμένο από το σπίτι του.

Και για να επανέλθω στα της αστυνομίας , θυμάμαι ένα περιστατικό στη Γαλλία: Καλοκαίρι, Παρίσι, Κυριακή βράδυ στη λεωφόρο των Ηλυσίων. Ήταν η βραδιά που η Ελλάδα κέρδισε το κύπελλο. Ο κόσμος πολύς, και στη λεωφόρο να παρελαύνουν αυτοκίνητα με Έλληνες και με Πορτογάλους. Δίπλα μας κάποιοι νεαροί Γάλλοι άρχισαν να ασχημονούν και να φωνάζουν, προφανώς υβριστικά, για τους Πορτογάλους. Αστραπιαία επενέβησαν οι αστυνομικοί, πέταξαν τους νεαρούς κάτω στο πεζοδρόμιο, πατώντας μάλιστα με τη μπότα το κεφάλι τους, τους έβαλαν χειροπέδες και τους απομάκρυναν δεόντως. Και φυσικά κανείς από τον περίγυρο δεν διαμαρτυρήθηκε ούτε συγκινήθηκε για τη συγκεκριμένη πράξη.

Οι βάρβαρες ενέργειες δεν είναι καλές. Αλλά δεν είναι καλές και για τις δυο μεριές. Η ουσία είναι να υπάρχει τάξη. Και την τάξη ή θα την τηρούμε μόνοι μας ή θα την επιβάλει η αστυνομία.

Ιανουαρίου 08, 2009

ΜΕΤΑΔΟΣΗ GBS

Ο GBS μεταδίδεται σεξουαλικά;

Ναι. Αυτό έχει αποδειχθεί με διάφορες παλαιότερες μελέτες . Τα επιδημιολογικά δεδομένα όμως του αποικισμού με GBS διαφέρουν πολύ από αυτά των κλασικών σεξουαλικώς μεταδιδομένων νοσημάτων πχ γονόροια ή χλαμυδιακή λοίμωξη. Ο αποικισμός του GBS παρατηρείται κυρίως σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας και περιορισμένης σεξουαλικής δραστηριότητας μετρούμενης με τον αριθμό των συντρόφων και την ηλικία έναρξης της δραστηριότητας αυτής.

Με την ευκαιρία ας υπενθυμίσουμε την τρέχουσα προσέγγιση της λοίμωξης από GBS.

1. Έλεγχος όλων των εγκύων για GBS μεταξύ 35-37ης εβδομάδας κύησης
2. Θεραπεία των υψηλού κινδύνου μητέρων κατά την έναρξη του τοκετού.
Περιλαμβάνονται και γυναίκες θετικές για GBS, γυναίκες που είχαν προηγούμενο παιδί
με GBS-λοίμωξη, και γυναίκες με θετική για GBS καλλιέργεια ούρων

Περισσότερες λεπτομέρειες σε έντυπο της Κλινικής.

Ιανουαρίου 06, 2009

Ο ΚΥΚΛΟΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι φετεινές γιορτές ξεκίνησαν με αιματηρά επεισόδια και κλείνουν με αιματηρά και πάλι γεγονότα.

Ο κύκλος του αίματος έχει ανοίξει πλέον. Για μια ακόμη φορά στη χώρα μας. Και πολύ φοβάμαι ότι αυτή τη φορά θα είναι πιο μακροχρόνιος και πιο οδυνηρός από ό,τι άλλοτε. Γιατί νομίζω ότι είναι η κατάληξη μιας μακράς πορείας διολίσθησης προς το μηδέν, συνεχούς φθοράς των πάντων, απαξίωσης όλων των θεσμών, παντελούς αναξιοκρατίας σε όλα τα επίπεδα της ζωής μας. Ο καθένας κοιτάζει πως θα βολέψει τον εαυτό του, χωρίς να ενδιαφέρεται για το τίμημα που πρέπει να πληρώσει, χωρίς να ενδιαφέρεται για τον αν βλάπτει τον διπλανό του ή αν συμβάλλει στη διατάραξη του κοινωνικού ιστού. Ο αρπάξας του αρπάξαντος. Ο κλέψας του κλέψαντος.

Σε όλα αυτά δεν είναι άμοιρα ευθυνών και τα ΜΜΕ. Που κατάφεραν να καταστήσουν άξιο προβολής κάθε τι χυδαίο και ποταπό. Που επέβαλαν έναν τρόπο ζωής εντελώς επιφανειακό και επιδερμικό. Που έδωσαν αξία σε ότι κίβδηλο κυκλοφορούσε στην κοινωνία. Και όλα αυτά με αδρές αμοιβές που ούτε στον ύπνο τους θα μπορούσαν να δουν οι άλλοι εργαζόμενοι, με προσόντα (τις περισσότερες φορές) απείρως μεγαλύτερα των «αστέρων» της TV. Οι οποίοι αστέρες έγιναν οι τιμητές των πάντων, οι δικαστές που αποφασίζουν κάθε βράδυ από τα παράθυρα, που αυτοί θα κρίνουν το σωστό ή το άδικο, βάλλοντες επί δικαίων και αδίκων και μη διστάζοντας να υπερασπίζονται διάφορες καταστάσεις για την τηλεθέαση και φυσικά για το χρήμα που ακολουθεί. Και η υποκρισία έχει περισσέψει. Αρκεί να παραλληλίσει κάποιος την αντιμετώπιση των δύο πρόσφατων αιματηρών γεγονότων.

Δεν πιστεύω προς Θεού, ότι οι πράξεις βίας καλώς έγιναν. Κανείς σώφρων άνθρωπος δεν μπορεί να υπερασπισθεί τέτοιες πράξεις από όπου και αν προέρχονται αυτές. Ωστόσο, ήταν μαθηματικά βέβαιο ότι το ποτάμι της οργής κάποτε θα ξεχείλιζε. Και ο κόσμος είναι πράγματι οργισμένος. Πάρα πολύ. Και η οργή ως γνωστόν τυφλώνει. Και είναι πολύ εύκολο μέσα σ΄αυτή την οργή να παρεισφρύσουν άτομα που θα εκμεταλλευτούν τον γενικό «χαμό» και θα προσπαθήσουν να τινάξουν τη χώρα στον αέρα.

Δεν νομίζω ότι είμαι ο πιο ειδικός για να προτείνω λύσεις. Λένε να γίνει η αστυνομία από «αμυνόμενη» πιο «επιθετική». Πιστεύετε ότι μπορεί να αλλάξει κάτι έτσι; Μα κατ’ αρχάς τι θα πει αμυνόμενη αστυνομία; Ποιος εφεύρε τον όρο αυτόν; Η αστυνομία, από καταβολής της, υπάρχει για να διατηρεί και να επιβάλει την τάξη. Έτσι γίνεται σε κάθε ευνομούμενο κράτος. Δεν έχει νόημα να πληρώνει το κράτος τόσα κονδύλια για να συντηρεί θεατές των βανδαλισμών και των κακουργημάτων.

Παλαιότερα είχα γράψει ότι η χώρα μας χρειάζεται «φωτιά και τσεκούρι» για να συνέλθει. Να καεί ολόκληρη και να αρχίσει από τις στάχτες μια νέα πορεία, με νέες αξίες, με νέα ιδανικά, με νέους θεσμούς. Αυτό βέβαια, μπορεί να γίνει όχι μόνον ως φυσική έννοια, αλλά και μεταφορικά, αν αποβάλλουμε τα παλιά και αν αρχίσουμε να δίνουμε από γεννήσεως κάθε τι καινούριο, άξιο λόγου, ηθικό και τίμιο στα παιδιά μας. Να τους μάθουμε την αξιοκρατία, τον σεβασμό, την αλήθεια, την πίστη. Πως όμως; Μάλλον με ριζική ανανέωση όλων των ταγών αυτής της χώρας, όλης της ηγεσίας (πνευματικής, πολιτικής,κλπ), όλων των νοσούντων δομών.

Και φυσικά θεωρώ απολύτως ηττοπαθές αυτό που ακούω από πολλούς όταν σχολιάζουν μια σωστή πράξη που πρέπει να γίνει: «μα εμείς θα σώσουμε τον τόπο, το σύστημα»; Ακριβώς, εμείς μπορούμε να διορθώσουμε κάτι. Ο καθένας από τη θέση που έχει. Και με τις δυνάμεις που έχει. Το να μην προσπαθήσεις επειδή δεν προσπαθεί και ο διπλανός σου , οδηγεί σ΄ αυτό που βιώνουμε τώρα.

Θεοφάνια σήμερα. Είθε το Άγιο Πνεύμα να μας φωτίσει ΟΛΟΥΣ. Το έχουμε ανάγκη. ΟΛΟΙ.

Ιανουαρίου 04, 2009

ΠΑΡΑΛΥΣΗ BELL

Σε μια καλοσχεδιασμένη μελέτη για την αντιμετώπιση της παράλυσης Bell (Lancet Neurol 2008;7:993) 829 ασθενείς έλαβαν: 206 placebo + placebo, 210 prednisolone + placebo, 207 valaciclovir + placebo, 206 prednisolone + valaciclovir. Τι διαπιστώθηκε; Η χρήση prednisolone μείωσε σημαντικά τον χρόνο ίασης των ασθενών, σε αντίθεση με τη χρήση valaciclovir που δεν είχε αποτέλεσμα όσον αφορά την ίαση. Το ποσοστό ανεπιθυμήτων ενεργειών από τη λήψη φαρμάκων ήταν ίδιο σε όλες τις ομάδες ασθενών.

Ιανουαρίου 02, 2009

ΒΡΟΓΧΙΟΛΙΤΙΔΑ

Ποια είναι η κύρια παθολογοανατομική αλλοίωση σε μια ιογενή βρογχιολίτιδα των βρεφών;
Το οίδημα των αεροφόρων οδών και η απόφραξη από τη βλέννα.

Τι θα μπορούσε να βελτιώσει την κατάσταση αυτή;
Η χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 3% με νεφελοποιητή.

Πράγματι, ανάλυση μελετών (Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD006458) έδειξε ότι η πυκνότητα αυτή είναι η πιο κατάλληλη και βελτιώνει την κλινική βαρύτητα της λοίμωξης, ενώ μειώνει σημαντικά τον χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο.