Μ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ

 

Ας κλείσουμε τον χρόνο όπως τον ανοίξαμε.

Με τη μορφή του Μεγάλου Στρατηλάτη

ο οποίος αν και χιλιάδες χρόνια μακρυά μας,

μάς επεφύλαξε εκπλήξεις για φέτος,

μονοπωλώντας επί μήνες το ενδιαφέρον

 τόσο της ελληνικής όσο και της παγκόσμιας κοινότητας.

 

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ

 ΚΑΛΗ ΧΡΟΝΙΑ

 

 

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

H Oseltamivir και η Zanamivir έχουν μικρή επίπτωση πάνω στη συμτωματολογία της γρίπης και δεν μειώνουν τα ποσοστά νοσηλείας ή τις σοβαρές επιπλοκές της γρίπης.

Evid Based Med. 2014;19(6) 

 

Σχόλιο: Σοβαρή ανασκόπηση του θέματος που δείχνει πόσο δεν πρέπει να εμπιστευόμεθα τα πάντα και στη συγκερκιμένη περίπτωση τα εξ ΗΠΑ προερχόμενα. Οι τρέχουσες συστάσεις των ΗΠΑ λένε: εμβόλιο και θεραπεία (χωρίς μάλιστα διάγνωση). Καλά το εμβόλιο δεν έχει μεγάλη αποτελεσματικότητα. Γνωστό. Τώρα προκύπτει ότι ούτε τα φάρμακα φαίνεται να δρουν ικανοποιητικά.

 

Θα ήταν ενδιαφέρον ένα σχόλιο από τους παρ΄ ημίν υπέρμαχους της γρίπης, του εμβολίου και της θεραπείας. Δεν νομίζω όμως ότι μπορούν να τεκμηριώσουν τις απόψεις τους με σοβαρές πηγές.

 

ΤΟ ΧΙΟΥΜΟΡ ΚΑΙ ΟΙ ΘΕΣΕΙΣ

Όταν ο άνθρωπος δεν έχει χιούμορ και δεν καταλαβαίνει την ειρωνία αλλά την εκλαμβάνει ως πραγματικό γεγονός, τότε υπάρχει πρόβλημα. Του ανθρώπου που δεν καταλαβαίνει φυσικά. Φανταστείτε όμως ο άνθρωπος αυτός να 'χει και καμμιά θεσούλα. Έστω και δοτή.  Πως να προχωρήσει αυτή η χώρα!

ΥΓΙΕΙΝΗ ΧΕΡΙΩΝ ΚΑΙ C. DIFFICILE

Στα νοσοκομεία χρησιμοποιούνται κυρίως σκευάσματα με αλκοόλη για την υγιεινή των χεριών.

Σημειωτέον όμως ότι οι σπόροι του C. difficile απαιτούν σαπούνι και νερό για επαρκή απομάκρυνση.

Mayo Clin Proc 2011, 86:245
 

 

ΔΙΑΛΟΓΟΙ

- Είναι πολύ δύσκολη η κατάσταση για  κάποιον που έχει ελλιπή εκπαίδευση και συγχρόνως ιδέες μεγαλείου.

Καθόμασταν με έναν φίλο ψυχολόγο σε κεντρικό καφέ της πόλης  και συζητώντας μού περιέγραφε μια περίπτωση.

- Ουσιαστικά νοσεί το άτομο  αυτό. Μάλιστα έχει επιπλέον και επιβαρυντικό παράγοντα, συνέχισε ο ψυχολόγος. Είναι ανέραστος. Το μίγμα όπως καταλαβαίνεις είναι εκρηκτικό.

- Τι εξέλιξη μπορεί να έχει;  ρώτησα.

- Κακή, μου απάντησε. Αρχίζει με ελαφρά κατάθλιψη, που  εξελίσσεται σε μανία καταδιώξεως,  η οποία ταλανίζει συνεχώς το  άτομο. Παντού βλέπει εχθρούς. Τελευταία μάλιστα προστέθηκε κι άλλος παράγοντας κινδύνου. Μειώθηκε η δουλειά του. Καταλαβαίνεις τώρα τον πόλεμο που μαίνεται μέσα του. Να μην έχει πολύ δουλειά, να μην έχει ιδιαίτερες γνώσεις και να πιστεύει  ότι είναι ο πρώτος.

- Κάπου πρέπει να στραφεί, συνέχισε.  Νοιώθει ότι κάτι του λείπει, και ότι οι άλλοι γνωρίζουν το έλλειμμα. Αυτό τον οδηγεί σιγά - σιγά προς το μίσος. Δεν μπορεί να δεχτεί ότι κάποιος άλλος ίσως είναι καλύτερος, γιαυτό και θίγεται με το παραμικρό.

Όλο αυτό όμως, η συνεχής αυτή τριβή του μυαλού με  ανούσια  πράγματα, η πάλη με το υποθετικό, είναι βέβαιο ότι καταλήγουν σε σοβαρή ψυχική διαταραχή.

- Δεν υπάρχει θεραπεία, λύση; του είπα.

- Θα σου φανεί παράξενο, απάντησε ο φίλος μου ο ψυχολόγος. Πιστεύω ότι μπορεί να βρεθεί λύση. Όχι όμως με φάρμακα. Αλλά με τον έρωτα. Και εννοώ κυρίως το συναισθηματικό κομμάτι. Ένας ανέραστος άνθρωπος μπορεί να περνάει τις ώρες του σε κακής ποιότητας sites του διαδικτύου, να ζει σε μια εικονική πραγματικότητα. Κι αυτό  του επιδεινώνει την κατάσταση. Μια σχέση, έστω και απλή, θα τον αποσπάσει γρήγορα από τα "προβλήματα" του και θα του φανερώσει άλλους δρόμους, άλλα πεδία δράσης. Υπάρχει και η ζωντανή πλευρά της ζωής. Όχι μόνο το αθέατο και σκοτεινό κομμάτι του μυαλού.

- Γιατί πιστεύεις ότι αυτό είναι καλύτερο από τη φαρμακευτική θεραπεία; αντέτεινα.

- Μα τα φάρμακα αγαπητέ μου, είναι φάρμακα, με μερική ίσως αποτελεσματικότητα και κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες.  Μια σχέση όμως είναι το φυσιολογικό. Είναι το ζωντανό.  Είναι η ζωή η ίδια. Μια σχέση θα του δείξει ότι υπάρχουν κι άλλες χαρές πλην της αναζήτησης του μεγαλείου.  Έτσι σιγά-σιγά θα μπορέσει ο άνθρωπος να ενταχθεί και πάλι σε φυσιολογικές δραστηριότητες και λογικές ενέργειες.

Το πρόβλημα ωστόσο είναι ότι ο συγκεκριμένος ασθενής μού φαίνεται δύσκολο να κάνει το άλμα από τη μιζέρια στη φυσιολογική ζωή. Ίσως λόγω της μακροχρόνιας ενασχόλησης με τη σκοτεινή πλευρά που είπα παραπάνω. Σε   τέτοιες περιπτώσεις χρειάζεται  παρέμβαση ψυχιάτρου.

- Βοήθησε τον φίλε μου, γιορτινές μέρες είναι, του είπα. Βοήθησε τον να βρει κάποιο νόημα στη ζωή του. Καλή πράξη θα κάνεις.

Τελειώσαμε τον καφέ και πήγαμε βόλτα στην παραλία.  Ήταν μια λαμπρή χειμωνιάτικη μέρα. Κρύο  αλλά με ήλιο που έδινε άλλη αίσθηση στον περιπατητή και στη θέα του Θερμαϊκού. Και όταν αργότερα  ο ήλιος άρχισε να  καταδύεται, απολαύσαμε ακόμη ένα υπέροχο ηλιοβασίλεμα της πανέμορφης Θεσσαλονίκης.

Μια όψη της ζωής που πολλοί την κοιτάζουν αλλά λίγοι τη βλέπουν.

 

Δειλινό στη Θεσσαλονίκη

 

CANDIDA

• Η  ανεύρεση Candida στο αίμα δεν θεωρείται ποτέ επιμόλυνση
• Η αφαίρεση του ενδαγγειακού καθετήρα δεν αποτελεί από μόνη της θεραπεία

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ

Το FDA ενέκρινε ένα νέο αντιγριπικό, την peramivir.


Το φάρμακο προορίζεται για ενήλικες, και χορηγείται σε μια δόση ενδομυικώς.

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ - XXVII

Νέο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο στον ορίζοντα. 15 δύναμο με τα εξής στελέχη: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F, 33F  (Εταιρεία Merck).

Το κυνήγι των οροτύπων που λέγαμε κάποτε.

PIDJ, Publish Ahead of Print

DOI : 10.1097/INF.0000000000000516

 

ΚΑΛΑ ΧΡΙΣΤΟΥΓΕΝΝΑ

 

 

Η μόνη απάντηση στο μίσος είναι η αγάπη.
Όλα τα άλλα σε σκοτώνουν.

ΚΑΛΕΣ ΓΙΟΡΤΕΣ
 

ΓΡΑΒΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Μεταδίδουν μικρόβια οι γραβάτες που φορούν οι γιατροί στα νοσοκομεία και αιωρούνται όταν η ιατρική ποδιά δεν είναι κουμπωμένη;


Το θέμα δεν έχει λυθεί και το μόνο που τονίζουν οι ειδικοί με την υγιεινή στον χώρο της υγείας είναι: Οι γιατροί πρέπει να φορούν πάντα ποδιά, που θα είναι πάντα  κουμπωμένη. Δεν νοείται να κυκλοφορούν χωρίς ποδιά και ειδικά με το στηθοσκόπιο περασμένο στο λαιμό τους.

ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΟΝΑ

Eγκριθηκε η πρώτη συσκευή (Intercept Blood System for plasma) που βοηθά στην απομάκρυνση μικροβίων κατά τη προετοιμασία  παρασκευής πλάσματος.

Έτσι μειώνονται οι κίνδυνοι μετάδοσης ορισμένων παθογόνων κατά τις μεταγγίσεις (πχ HIV, HBV, HCV, WNV).

FDA December 2014

 

ΝΕΟ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ

Το FDA των ΗΠΑ ενέκρινε ένα νέο  αντιμικροβιακό, για ενήλικες. Είναι το  ceftolozane/tazobactam.  Συνδυασμός νέας κεφαλοσπορίνης με αναστολέα της β-λακταμάσης. Το φάρμακο προορίζεται για θεραπεία σοβαρών ενδοκοιλιακών λοιμώξεων και  επιπλεγμενων ουρολοιμώξεων.

Στις ενδοκοιλιακές λοιμώξεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε  συνδυασμό με μετρονιδαζόλη. 

FDA 19-12-2014

Είναι παρήγορο ότι η φαρμακοβιομηχανία άρχισε να ασχολείται πάλι με αντιβιοτικά έστω και σιγά - σιγά. Αυτό ήταν το τέταρτο αντιβιοτικό που ενέκρινε το FDA.  Τα άλλα:  dalbavancin, tedizolid και oritavancin.

ΤΟ ΚΡΑΤΟΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ

Παρόλο που δεν τρέφω καμμία συμπάθεια προς τον τέως υπουργό Υγείας, νομίζω ότι το αιτιολογικό κείμενο του ως προς το γιατί αρνήθηκε την ψήφο του σε πρόσφατο νομοσχέδιο, είναι πολύ σωστό και δείχνει γιατί η χώρα μας παρουσιάζει συνεχή φθορά και πτώση.

Πτώση και καταφρόνια ενός κράτους που εκβιάζεται για διάφορους λόγους χωρίς να έχει τη δύναμη να αντισταθεί και να επιβάλλει δικούς του νόμους όταν νοιώθει πως ο αντίπαλος το απειλεί άμεσα.

Πτώση όμως και καταφρόνια για ένα κράτος που την ίδια ώρα βιάζει ασύστολα και αλύπητα τον ανίσχυρο να αντισταθεί πολίτη. Αυτό θα πεί ισοτιμία!

Και οι ηγέτες αυτού του κράτους μας ζητούν τη ψήφο μας. Κι εμείς τη δίνουμε. Φαίνεται μας έγινε αρεστή η ρήση του λαού " αν δεν μπορείς να αποφύγεις έναν βιασμό, τουλάχιστον απόλαυσε τον..."

*********************************

Άδωνις Γεωργιάδης: Γιατί ψήφισα “όχι” στην τροπολογία για τον Ρωμανό

Χθες η Βουλή ομοφώνως ψήφισε την αλλαγή του Νόμου χορηγήσεως εκπαιδευτικών αδειών των Φυλακισμένων, για να πειστεί ο κ. Νίκος Ρωμανός να σταματήσει την απεργία πείνας την οποία είχε ξεκινήσει. Ομοφώνως;
Όχι! Τρεις βουλευτές –τουλάχιστον- ο Θάνος Πλεύρης, ο Γιάννης Καράμπελας (για τον οποίον δεν έγινε ευρύτερα γνωστό) και εγώ ψηφίσαμε Όχι!

Οφείλω λοιπόν μία δημόσια εξήγηση του γιατί αποφάσισα τουλάχιστον εγώ «να χαλάσω» αυτήν την «γιορτινή» ατμόσφαιρα εθνικής συνεννοήσεως που ζήσαμε χθες.

Και για λόγους Αρχής αλλά και για λόγους ουσίας λοιπόν καταψήφισα μία τροπολογία που –μακάρι να βγω ψεύτης- στο μέλλον θα δημιουργήσει τεράστια προβλήματα σε διάφορα επίπεδα.

Λόγος Πρώτος: Το Κράτος δεν εκβιάζεται!
Η τροπολογία ακόμη και αν κάποιος θα δεχόταν ότι είναι ορθή, ήρθε σε εντελώς λάθος χρόνο και για λάθος λόγο.

Εάν το Κράτος επιθυμούσε πράγματι να αλλάξει τον σχετικό νόμο, θα έπρεπε αυτό να το πράξει σε ουδέτερο πολιτικά χρόνο και όχι υπό καθεστώς διαπραγματεύσεως και εκβιασμού του από έναν καταδικασθέντα ποινικό για ληστεία Τραπέζης εγκληματία.

Το βασικό επιχείρημα της άλλης πλευράς ήταν: «αν πέθαινε το παιδί αυτό θα καιγόταν ο τόπος». Το επιχείρημα αυτό κάνει τα πράγματα ακόμη χειρότερα για το Κράτος. Δηλαδή το Κράτος, το οποίο για να είναι τέτοιο δεν μοιράζεται την εξουσία του με κανέναν, φοβήθηκε τις αντιδράσεις των οργανωμένων Ταξιαρχιών των Αντιεξουσιαστών και των Τρομοκρατών. Όμως όπως σοφά λέει ο Περικλής στον Θουκυδίδη, όταν κάνεις μία υποχώρηση, σε κάποιον που αμφισβητεί την δύναμή σου, υπό το καθεστώς της απειλής του πολέμου, απλώς αναβάλλεις τα γεγονότα και τα κάνεις χειρότερα, καθώς ο φόβος σου θα εκληφθεί ως αδυναμία.

Λόγος Δεύτερος: Διότι είναι Παράνομη
Το Διοικητικό Δίκαιο, απαγορεύει την Φωτογραφική Διάταξη Νόμου. Αυτό είναι θεμελιώδες διότι σε αντίθετη περίπτωση ο εκάστοτε Κυβερνήτης θα μπορούσε να μεταβληθεί σε Τύραννο που θα αξιοποιούσε την εξουσία του για να λύνει προσωπικά ζητήματα. Εδώ βέβαια ως Φύλλο Συκής θα ισχυριζόταν κάποιος ότι η διάταξη αυτή είναι γενική και αφορά και σε άλλους και όχι μόνον στον κ. Ρωμανό, όμως αυτός ο ισχυρισμός δεν θα άντεχε σε κανέναν λογικό έλεγχο περισσότερο από λίγα λεπτά. Η χθεσινή διαπραγμάτευση με τον Σύριζα ώστε να αλλάξει η διατύπωσή της και να είναι η τελική μορφή της αρεστή στον κ. Ρωμανό έτσι ώστε να την δεχθεί και να λήξει την απεργία πείνας, δίνει την απάντηση. Η διάταξη αυτή, ασχέτως εάν από αυτήν θα ωφεληθούν και άλλοι, ήρθε, διαμορφώθηκε και ψηφίστηκε για ένα πρόσωπο.

Λόγος Τρίτος: Διότι ανοίγει τον Ασκό του Αιόλου
Αν αύριο ένας 20χρονος στον οποίο έχει χρεωθεί ένα μεγάλο πχ φορολογικό πρόστιμο ή εάν δεν μπορεί να πληρώσει τον ΕΝΦΙΑ ή έχει κτίσει ένα αυθαίρετο σπίτι και πάει η Πολεοδομία να του το γκρεμίσει κλπ εάν λοιπόν ένας τέτοιος πολίτης ή και μεγαλύτερης ηλικίας, ξεκινήσει απεργία πείνας και ζητήσει αλλαγή του σχετικού νόμου που τον αφορά, εκεί με ποιο ηθικό δικαίωμα πλέον το Κράτος θα αντισταθεί; Επειδή δεν θα τον υποστηρίξουν τα ΜΜΕ; Και αν το κάνουν; Επειδή δεν θα βγουν οι Αντιεξουσιαστές-τρομοκράτες, να κάψουν λεωφορεία και να βάλουν βόμβες; Σε μία τέτοια περίπτωση λοιπόν θα τον αφήναμε να πεθάνει; Εκεί δεν θα μετρήσει η αξία της ανθρώπινης ζωής;

Πάμε όμως και στους λόγους ουσίας, τους ειδικούς λόγους δηλ, που αφορούν στην συγκεκριμένη περίπτωση.

Απίστευτη Υποκρισία
Ξαφνικά ο Νίκος Ρωμανός, άρχισε να προβάλλεται από όλα τα ΜΜΕ σχεδόν, ως ένα Πρότυπο νέου που ήθελε δήθεν να σπουδάσει. Ώρες εκπομπών και ομιλιών στη Βουλή για την αξία της ανθρώπινης ζωής την οποία δήθεν προσωποποιούσε ο συγκεκριμένος νέος. Ξεχάσαμε ότι ο νέος αυτός έκανε όσα έκανε και το κυριότερο ότι δεν έχει δείξει την παραμικρή μεταμέλεια.

Ο νόμος ως ίσχυε ήταν σοφός. Η εκπαιδευτική άδεια δεν δινόταν αυτομάτως αλλά ως ένα είδος επιβραβεύσεως ενός καταδίκου (στην περίπτωση αυτή και υποδίκου, δηλ ακόμη πιο δύσκολο) για την πραγματική του θέληση να αλλάξει και να επανενταχθεί ομαλά στο Κοινωνικό Σύνολο. Φυσικά επειδή το Σωφρονιστικό μας Σύστημα είναι τέτοιο και όχι αμιγώς τιμωρητικό, πρέπει να έχει μηχανισμούς επιβραβεύσεως της καλής συμπεριφοράς και της ειλικρινούς μεταμέλειας. Στην συγκεκριμένη όμως περίπτωση μπορεί κάποιος στα σοβαρά να υποστηρίξει κάτι τέτοιο; Και αν ακόμη το ισχυριζόταν μέχρι την χθεσινή ανακοίνωση Νίκης κατά του Κράτους του κ. Ρωμανού, ασφαλώς θα του έφυγε και η παραμικρή αμφιβολία. Ιδιαιτέρως το σημείο στο οποίο ευχαριστεί «Όλους τους συντρόφους του», που του «συμπαραστάθηκαν με ΟΛΑ ΤΑ ΜΕΣΑ», δηλ και με τις μολότοφ και με τους εμπρησμούς και με τις βόμβες κλπ αυτά έγραψε χθες αν δεν το έχετε καταλάβει, αποδεικνύει γιατί κανένα κανονικό Κράτος, δεν θα του έδινε ποτέ άδεια.

Όμως οφείλω να του αναγνωρίσω δημοσίως ειλικρίνεια. Ο ίδιος ποτέ δεν πούλησε και πουθενά το παραμύθι που μας σέρβιραν τα ΜΜΕ. Σε όλα του τα κείμενα υπερασπίζεται τις ιδέες του και δηλώνει ευθαρσώς ότι θέλει να κερδίσει την Ελευθερία του από το κακό Κράτος, για να βρεθεί και πάλι στους δρόμους του αγώνα και να κάνει ακριβώς τα ίδια. Για τις Σπουδές του και γενικά τα Πανεπιστήμια, μόλις πριν από λίγες μέρες δημοσίως δήλωσε ότι: «Τα Πανεπιστήμια δεν τον ενδιαφέρουν διότι είναι μέσα Καταστολής του Κράτους και αυτά». Γι’ αυτό άλλωστε η χθεσινή του ανακοίνωση δεν έχει ούτε μία λέξη για τις Σπουδές του. Οι Σπουδές του είναι παντελώς αδιάφορες, η δραπέτευση τον ενδιαφέρει και το λέει καθαρά, αυτό του το αναγνωρίζω. Αναρωτιέμαι μετά την χθεσινή νομοθεσία, όταν θα πάρει άδεια και θα πάρει αναπόφευκτα άδεια, όταν θα δραπετεύσει (το βραχιολάκι καθόλου δεν θα είναι χρήσιμο στο Κράτος μέσα σε ένα Πανεπιστήμιο. Σιγά μην τολμήσει η Αστυνομία να μπει στο ΤΕΙ όταν θα βγάλει το βραχιολάκι για να τον συλλάβει….απλά θα το βγάλει και θα μας το δείχνουν και στο indymedia ως λάφυρο), τότε αναρωτιέμαι ποιος θα έχει στα αλήθεια την ευθύνη για ό,τι κάνει, όχι πάντως ο ίδιος.

Όλα αυτά τα ρεπορτάζ για την ανθρώπινη ζωή κλπ όλοι ξέρουμε ότι είναι βαθύτατα ψεύτικα. Αν υποθετικά ένας Χρυσαυγίτης αρχίσει αύριο Απεργία Πείνας για να παίρνει άδειες, θα υπάρξει η ανάλογη αντιμετώπιση από τα ΜΜΕ; Μην κοροϊδευόμαστε, εδώ επαναλήφθηκε για πολλοστή φορά  η πραγματική αιτία των δεινών αυτού του τόπου, η Ιδεολογική Ηγεμονία της Αριστεράς! Υποχωρήσαμε διότι ήταν ένα πρόσωπο που προσέφερε στην Αριστερά άλλο ένα «θύμα» για να μας τρομάζει. Όμως σας μιλώ ειλικρινά, αν δεν σπάσουμε, αν δεν πολεμήσουμε με θάρρος, αν δεν αντισταθούμε σε αυτή την ιδεολογική ηγεμονία, όλα τα άλλα για τα οποία συζητούμε δεν έχουν καμία σημασία.

Είμαστε η μοναδική Χώρα στην ΕΕ που αυτομάτως οι ιδιωτικοποιήσεις θεωρούνται ξεπούλημα (ακόμη και από τους ιδεολογικά υποταγμένους στην Αριστερά δεξιούς). Είμαστε η μόνη Χώρα στον Κόσμο που η αξιολόγηση στο Δημόσιο θεωρείται Χούντα, και που όσοι την αρνούνται είναι «ήρωες». Είμαστε η μόνη Χώρα στην ΕΕ που επιτρέπουμε να καίνε τις πόλεις μας και τα Πανεπιστήμιά μας και αν η Αστυνομία επέμβει κατηγορούμε την Αστυνομία. Είμαστε η μόνη Χώρα στην Κόσμο, που η τήρηση των Νόμων θεωρείται στέρηση της Ελευθερίας των Πολιτών κλπ κλπ κλπ.

Αυτή η Ιδεολογική Ηγεμονία της Αριστεράς έχει φέρει τον τόπο μας, έναν αληθινά ευλογημένο τόπο, στα χάλια που έχει σήμερα. Οι Μεταρρυθμίσεις που έφερε η χρεωκοπία μας δια του Μνημονίου, ακριβώς εκεί στόχευαν, να σπάσουν αυτές τις στρεβλώσεις. Δεν μπορέσαμε όμως να τις κάνουμε όπως έπρεπε, γιατί; Από τον φόβο της Αριστεράς. Αντί πχ να πάμε γρήγορα να μεταρρυθμίσουμε το Δημόσιο και να κόψουμε δαπάνες και πλεονάζον προσωπικό από εκεί, φορτώσαμε το Δημόσιο και την επιβίωση του, δια των Φόρων στον Ιδιωτικό Τομέα. Γιατί; Διότι φοβόμαστε την Αριστερά. Αν έχουμε να επιλέξουμε μεταξύ του να κλείσουμε ΑΕΙ και ΤΕΙ ή Νοσοκομεία που δεν χρειαζόμαστε ή να αυξήσουμε τον ΕΝΦΙΑ αμέσως χωρίς δισταγμό θα κάνουμε το δεύτερο! Γιατί; Διότι στο πρώτο θα έχουμε όλη την Αριστερά απέναντί μας και αυτό δεν το αντέχουμε.

Όμως η Χώρα μας πρέπει να αλλάξει, αξίζει στον Τόπο μας και στον Λαό μας να την αλλάξουμε και να την κάνουμε σπουδαία όπως και της αξίζει. Δεν θα το καταφέρουμε όμως όταν βάζουμε το Κράτος μας να εκβιάζεται. Η απάντηση στην πραγματικότητα που ζούμε και που καθημερινά μεταξύ μας λέμε: «δεν έχουμε Κράτος», δεν είναι να το κάνουμε ακόμη χειρότερο, υποχωρώντας αλλά να το φτιάξουμε κάνοντάς το ένα πραγματικό Κράτος! Οι Ρωμαίοι που έδωσαν το Παγκόσμιο Πρότυπο του πώς οργανώνονται τα Κράτη, έδειχναν τον δρόμο και για την περίπτωση Ρωμανού: DURA LEX SED LEX (σκληρός Νόμος αλλά Νόμος).

Χρωστώ και μία τελευταία απάντηση σε όλους εκείνους τους υποκριτές που δήθεν νοιάζονται περισσότερο από μένα και με όσους από εσάς συμφωνούν με όσα έγραψα, για την ανθρώπινη ζωή….ξέρουμε όλοι πότε δολοφονήθηκε ο Γρηγορόπουλος από τον Κορκονέα, δεν είναι έτσι; 06 Δεκ 2008, μήπως τώρα μπορείτε να θυμηθείτε πχ πότε δολοφονήθηκε ο Θάνος Αξαρλιάν από τους Τρομοκράτες;……ξέχασα γι’αυτόν δεν γίνονται πορείες, δεν καίγονται καταστήματα, δεν γίνονται καταλήψεις, η δική του ζωή δεν μετράει, βλέπετε αυτός δεν πέθανε από σφαίρα αστυνομικού αλλά από έναν τρομοκράτη της Άκρας Αριστεράς, ο οποίος όπως μάθαμε πολύ αργότερα βιαζόταν και πάτησε το κουμπί χωρίς να προσέξει, διότι τον περίμενε η μαμά του για να πάνε διακοπές…..Μήπως ξέρετε την ημερομηνία που έκαψαν ζωντανούς τους υπαλλήλους της Marfin; Ουαί δε υμίν, γραμματείς και Φαρισαίοι υποκριτές…

Άδωνις Α. Γεωργιάδης

 

ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ - ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η ταχεία στροφή από ενδοφλέβια σε από του στόματος θεραπεία κατά τα άλλα υγιή παιδιά με οστεομυελίτιδα, έχει πολύ καλά αποτελέσματα και φυσικά λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.

JAMA Pediatr. Published online December 15, 2014

Ακόμη μια μελέτη για το συγκεκριμένο θέμα, που τονίζει τη δυνατότητα  απλής θεραπείας της οστεομυελίτιδας στα παιδιά..

ΟΜΙΧΛΗ ΣΤΗΝ ΠΟΛΗ

 

 

Ο ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΠΟΥ ΗΤΑΝ ΓΙΑΤΡΟΣ - ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ

" Έφυγε " χθες ένας γιατρός (γυναικολόγος) που έδωσε νόημα σ΄αυτό που υποστηρίζω χρόνια. Την ιατρική-κλινική πράξη. Κύριο μέλημα ενός γιατρού είναι ο άρρωστος. Η βοήθεια στον άνθρωπο. Γιαυτό γίναμε γιατροί.  Μετά έρχονται όλα τα άλλα. Πολλοί όμως σήμερα (ουσιαστικά το σύστημα) έχουν διαστρεβλώσει τα πάντα. Γράφουν, γράφουν, γράφουν ... Τι;  Εργασίες ή μάλλον "εργασίες".  Και  νομίζουν ότι είναι μεγάλοι γιατροί. Κι ας μην έχουν δει παρά ελάχιστους ασθενείς στην καριέρα τους.  

Εντελώς αντίθετα από τον γυναικολόγο που ξεγέννησε πάνω από 60.000 γυναίκες.

 

Αναδημοσιεύω ένα κείμενο που γράφτηκε από γνωστή του δημοσιογράφο.   

---------------------------------------
 

«Μεγάλη απώλεια» για τον ιατρικό κλάδο, αποτελεί ο θάνατος του γνωστού Γυναικολόγου και Καθηγητή Πανεπιστημίου Δημήτρη Χασιάκου. Ένας γυναικολόγος που είχε "γράψει" ρεκόρ σε γέννες (πάνω από 60.000)! Ένας γιατρός που αφήνει ιστορία «θυσαυρού» ….

«Ακόμα και από εκεί ψηλά θα ήθελα να του πω ένα μεγάλο «ευχαριστώ» που με την βοήθεια του Θεού, μού έδωσε να κρατήσω στην αγκαλιά μου το πιο αγγελικό πλάσμα της ζωής μου…τον γιό μου!
Παρόλο τις δυσκολίες, κατάφερε να με ωθεί στην αισιοδοξία,  ακόμα και τις τελευταίες στιγμές που ...

όλα κρεμόντουσαν σε μία λεπτή κλωστή … Δεν θα ξεχάσω «ποτέ» το βλέμμα χαράς και γλυκιάς κούρασης, όταν μού τον παρέδωσε συγκινημένος…

Ήταν από τους Έλληνες με «αξίες» στη ψυχή και με καλοσύνη που σπάνια συναντάμε από ανθρώπους που είναι πετυχημένοι στη ζωή τους.
 

Θυμάμαι, την τελευταία φορά που τον συνάντησα μετά από ένα μεγάλο χειρουργείο, που μού ζήτησε να τον κρατήσω σφιχτά για να προχωρήσουμε μαζί στο γραφείο του… Όταν καθίσαμε και μιλούσαμε για ώρα, τον ρώτησα εάν είναι καλά… Μου χαμογέλασε τόσο γλυκά… «Ελλάκι μου, είμαι πολύ καλά! Όσο βλέπω γυναίκες, όπως εσύ, να χαμογελούν τα μάτια τους, όταν τις συναντώ, γνωρίζοντας την ευτυχία που σάς προσφέρει η μητρότητα και σ' αυτό έχω έστω ένα μικρό μερίδιο για την ευτυχία σας … νιώθω πολύ καλά! Ξέρεις κάτι; Απλώς, μετά από τόσα χρόνια και με γέννες ρεκόρ που ξεπερνάνε τις 60.000 (!) καμιά φορά μου βγαίνει λίγο κούραση..» μου απάντησε συγκινημένος και πάντα με χαμογελαστή υπερηφάνεια. Τον πήρα μία μεγάλη αγκαλιά και του ευχήθηκα να του δίνει δύναμη ο Θεός να τον έχει καλά…

Νιώθω τυχερή που τον γνώρισα και είχα την τύχη να τον έχω δίπλα μου στην πιο σημαντική στιγμή της ζωής μου… Στην γέννηση του γιου μου… Γιατί ίσως, χωρίς εκείνον να μην είχα την τύχη της μητρότητας… Εκείνος ξέρει γιατί…

Αιωνία η μνήμη του…»

Έλλη Αρτοπούλου
 

www.kalimera-arkadia.gr
 

ΚΟΚΚΥΤΗΣ - ΕΞΑΡΣΗ ΔΙΕΘΝΩΣ

Σύμφωνα με τελευταία στοιχεία από το ECDC, οι περιπτώσεις κοκκύτη στις 28 χώρες της ΕΕ αυξήθηκαν σημαντικά το 2012, με μεγαλύτερο αριθμό κρουσμάτων στην Ολλανδία και Βρετανία.

Οι σχετικοί αριθμοί που αναφέρονται είναι: 2008 - 19741 περιπτώσεις, 2009 - 18164, 2010 - 14337, 2011 - 17068, 2012 - 42525.

Η αύξηση του κοκκύτη αποδίδεται τόσο στην αυξημένη λοιμικότητα της bordetella και τις γενετικές μεταβολές των κυκλοφορούντων στελεχών όσο και στην σταδιακά μειούμενη ανοσία από το ακυτταρικό εμβόλιο το οποίο γενικά προκαλεί ατελή ανοσολογική απόκριση.

ProMed 18-12-2014

Σχόλιο: Η μειονεξία του ακυτταρικού εμβολίου είναι γνωστή εδώ και πολλά χρόνια. Γιαυτό και θέλει επαναλήψεις σε μεγαλύτερες ηλικίες. Η απόδοση της έξαρσης στον μη εμβολιασμό των παιδιών, από μερικούς είναι λάθος. Τα παιδιά εμβολιάζονται. Οι επαναληπτικές δόσεις δεν γίνονται, κάτι που σε συνδυασμό με την αδυναμία του εμβολίου οδηγεί σε έξαρση της νόσου.

 

EBOLA ΚΑΙ ΓΙΑΤΡΟΙ

Από τις Αρχές της Σιέρα Λεόνε ανακοινώθηκε ότι νοσεί από Εbola ένας γιατρός, ο 12ος από την έναρξη της επιδημίας. Από τους προηγούμενους 11 μόνον 1 επιβίωσε, ενώ οι 10 κατέληξαν.

Βαρύ το φορτίο.

ProMed 17-12-2014

 

 

EBOLA ΚΑΙ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ

Ο WHO ανακοίνωσε ότι μέχρι 13-12-2014 παρατηρήθηκαν στη Δυτική Αφρική 18.464 περιπτώσεις λοίμωξης από τον ιό Ebola και 6841 θάνατοι. 

WHO,  15-12-2014

 

 

SEXTING - ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΦΙΛΟΣΟΦΙΑ

Πόσο μυαλό πρέπει να έχει κανείς για να καταλάβει ότι ο έφηβος που κάνει "sexting" (= αποστολή με το κινητό τηλέφωνο μηνυμάτων και φωτογραφιών σεξουαλικού περιεχομένου) θα είναι πιο δραστήριος στον τομέα των σχέσεων από έναν άλλον έφηβο που δεν ασχολείται με αυτό;

Και όμως για το θέμα έγινε μελέτη που μάλιστα δημοσιεύθηκε στο Pediatrics. Και κάνουν δηλώσεις οι συγγραφείς λέγοντας τι ανακάλυψαν. Κάτι που ο κοινός νους το θεωρεί πολύ φυσικό. 
Χρειαζόταν "μελέτη";

Ο λαός μας λέει χαρακτηριστικά: Φιλοσοφία θέλει;

ΠΕΡΙ ΓΡΙΠΗΣ ΚΑΙ ΠΑΛΙ

Το CDC / ΗΠΑ  στο κεφάλαιο της γρίπης γράφει πολλά. Ειδικά υπέρ του εμβολίου.  Όμως στο θέμα της αποτελεσματικότητας του εμβολίου αναφέρει τις παρακάτω προτάσεις . Τις παραθέτω αυτούσιες γιατί μπορεί κάποιοι να θεωρήσουν ότι δεν είναι σωστή η μετάφραση.  

How effective is the flu vaccine in the elderly?
Older people with weaker immune systems often have a lower protective immune response after flu vaccination compared to younger, healthier people. This can result in lower vaccine effectiveness in these people.

How effective is the flu vaccine in children?

In general, the flu vaccine works best among healthy adults and children older than 2 years of age. Reduced benefits of flu vaccine are often found in studies of young children (e.g., those younger than 2 years of age) and older adults (e.g., adults 65 years of age and older).

Όταν λοιπόν το εμβόλιο δεν έχει καλή αποτελεσματικότητα στις ομάδες κινδύνου, γιατί να το χορηγούμε στους πάντες;

Επιμένω, μόνο ομάδες πολύ υψηλού κινδύνου.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΒ

Tο FDA ενέκρινε τη rifapentine για θεραπεία της λανθάνουσας φυματίωσης σε παιδιά άνω των 2 χρ., που είναι σε κίνδυνο μετάπτωσης σε ενεργό φυματίωση. Η χρήση της συνιστάται σε συνδυασμό με την ισονιαζίδη για 12 εβδομάδες (με καθεστώς άμεσης επίβλεψης). Το  σχήμα θεωρείται πιο αποτελεσματικό (ιδιαίτερα ως προς τη συμμόρφωση) από τη χορήγηση μόνης τής ισονιαζίδης για 9 μήνες.

FDA/USA, December 2014

HPV - ΝΕΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

Το FDA των ΗΠΑ ενέκρινε (10-12-2014) ένα νέο εμβόλιο κατά του HPV. Το Gardasil-9 που περιέχει 5 επιπλέον ορότυπους από το αντίστοιχο τετραδύναμο που ήδη  κυκλοφορεί (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Πιστεύεται ότι θα προστατεύει από το 90% των καρκίνων τραχήλου, αιδοίου, κόλπου και πρωκτού. Φυσικά και από τα γεννητικά κονδυλώματα.

Η έγκριση του αφορά θήλεα 9-26 χρ. και άρρενα 9-15 χρ. και θα χορηγείται σε 3 δόσεις.  

Η ασφάλεια του εμβολίου έχει ελεγχθεί σε περίπου 13000 άτομα με κυριότερες ανεπιθύμητες ενέργειες: τοπικό άλγος, οίδημα, ερυθρότητα, κεφαλαλγίες. 

FDA, December 10 2014

 



ΣΧΟΛΙΑ

Ενδιαφέρον νέο.
Πότε θα έρθει στη χώρα μας και με τι τιμή;
Τι αντιστοιχία θα έχει με το διδύναμο που αναφέρει αποτελεσματικότητα 93% για 14 ογκογόνους ορότυπους;
Η αντιγονικότητα (και η αποτελεσματικότηατ) είναι ίδια με όλους τους ορότυπους;
Με τους ήδη εμβολιασθέντες (είτε με το διδύναμο είτε με το τετραδύναμο), τι θα γίνει; Θα επανεμβολιασθούν; Με μία αναμνηστική ή με όλες τις δόσεις;
Μήπως αρχίζουμε και για τον HPV το κυνήγι των οροτύπων;
Πολλά τα ερωτήματα, αλλά ας περιμένουμε. Σιγά-σιγά όλα λύνονται. 

ΠΟΙΗΣΗ - 20

ΒΡΟΧΗ

 

...

 

έχει λιγνά δυο δένδρα
μικρό ένα περιβόλι·
και κάμνει εκεί της εξοχής
μια παρωδία το νερό —
μπαίνοντας σε κλωνάρια
οπού δεν έχουν μυστικά·
ποτίζοντας τες ρίζες
που έχουν ασθενικό χυμό·
τρέχοντας εις το φύλλωμα
που με κλωστές δεμένο
πεζό και μελαγχολικό
κρεμνά στα παραθύρια·
και πλένοντας καχεκτικά
φυτά που μες σε γλάστρες
τα ’στησ’ αράδα-αράδα
μια φρόνιμη νοικοκυρά.

Βροχή, που τα μικρά παιδιά
κοιτάζουνε χαρούμενα
μέσ’ από κάμαρη ζεστή,
κι όσο πληθαίνει το νερό
και πέφτει πιο μεγάλα,
χτυπούν τα χέρια και πηδούν.
Βροχή, που ακούν οι γέροι
με σκυθρωπήν υπομονή,
με βαρεμό κι ανία·
γιατί εκείνοι από ένστικτον
δεν αγαπούνε διόλου
βρεμμένο χώμα και σκιές.

Βροχή, βροχή — εξακολουθεί
πάντα ραγδαία να βρέχει.
Μα τώρα πια δεν βλέπω.
Θόλωσ’ απ’ τα πολλά νερά
του παραθύρου το υαλί.
Στην επιφάνειά του
τρέχουν, γλιστρούν, κι απλώνονται
κι ανεβοκατεβαίνουν
ρανίδες σκορπισμένες
και κάθε μια λεκιάζει
και κάθε μια θαμπώνει.
Και μόλις πλέον φαίνεται
θολά-θολά ο δρόμος
και μες σε πάχνη νερουλή
τα σπίτια και τ’ αμάξια.

 

Κ. ΚΑΒΑΦΗΣ

(από τα Κρυμμένα Ποιήματα)

 

 

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ. ΝΑΙ Ή ΟΧΙ;

Ρωτούν συνάδελφοι (μετά τη χθεσινή ανάρτηση)  τι πρέπει να γίνει για το εμβόλιο γρίπης.
Η άποψη μου είναι πάγια εδώ και πολλά χρόνια. Ας δούμε λοιπόν τα δεδομένα. 

1. Το εμβόλιο της γρίπης είναι  από τα λιγότερο αποτελεσματικά εμβόλια που κυκλοφορούν.

2. Η μέση αποτελεσματικότητα κυμαίνεται μεταξύ 55-60%. Σε ορισμένες περιπτώσεις (αναλόγως του στελέχους και της ηλικίας μπορεί να είναι κάτω του 30%).

3. Το εμβόλιο αλλάζει σύνθεση κάθε χρόνο λόγω των ιδιοτήτων του ιού.

4. Συνεπώς απαιτείται κάθε χρόνο νέος εμβολιασμός . Από 6 μηνών και πάνω χωρίς ηλικιακό όριο, σύμφωνα με τις συστάσεις. Κάθε χρόνο, ισοβίως, αν δεχθούμε τις συστάσεις των ΗΠΑ.

5. Είναι δεδομένο ότι το εμβόλιο έχει ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Ιδιαίτερα νευρολογικές και καρδιακές. Το αν είναι σε μικρότερο ποσοστό  ή όχι από ότι στον γενικό πληθυσμό, αυτό δεν σημαίνει τίποτε αν συνδυασθεί και με τη χαμηλή αποτελεσματικότητα του εμβολίου.

6. Ενίοτε αναφέρονται και θάνατοι σε σχέση με το εμβόλιο, έστω και αν δεν μπορούν να αποδοθούν άμεσα σ΄αυτό (πρόσφατα σε Ιταλία).

7. Η βαρύτητα της γρίπης κυμαίνεται ανάλογα με ηλικία και συμπαραμαρτούντα νοσήματα. Συνεπώς η καθολική εφαρμογή γενικών οδηγιών δεν είναι ορθή.

8. Οι θάνατοι από γρίπη είναι ένα θέμα εντελώς αδιευκρίνιστο. Κανείς δεν μπορεί να τους υπολογίσει με βεβαιότητα ή να τους αποδώσει απόλυτα στη γρίπη μια και συνήθως υπάρχουν και συνοδά νοσήματα. Ακόμη και στις ΗΠΑ όπου οι στατιστικές δουλεύουν πιο σωστά, δεν είναι βέβαιοι ότι οι αριθμοί που ανακοινώνονται είναι στην πραγματικότητα τόσοι. Συχνά-πυκνά οι τίτλοι των άρθρων δείχνουν την πραγματικότητα. "Τελικά πόσοι είναι οι θάνατοι από γρίπη;" είναι ένας συνήθης τίτλος περιοδικού ή εφημερίδας στις ΗΠΑ.

9. Η θνητότητα από γρίπη είναι ένα θέμα "αβανταδόρικο" θα λέγαμε που το χρησιμοποιούν με διάφορους τρόπους αυτοί που προσδοκούν κάτι από το θέμα.

10. Αν δούμε τη θνητότητα από καθαρή σκοπιά και αν δεχθούμε τα επίσημα στοιχεία που ανακοινώνονται τότε γεννιούνται απορίες: στην Ελλάδα η κάλυψη του αντιγριπικού εμβολίου είναι μικρή. Στις ΗΠΑ η εκστρατεία είναι τεράστια, ενώ σε πολλές ομάδες εργαζομένων ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικός με ποινή απολύσεως. Ε  λοιπόν η θνητότητα από γρίπη στις ΗΠΑ, παρά τον εμβολιασμό, είναι πολλαπλάσια από ότι στην Ελλάδα.  Εξαιρετικά πολλαπλάσια. Αναλογικά και όχι σε απόλυτα νούμερα φυσικά. Γιατί άραγε συμβαίνει αυτό;

11. Ο ιατρικός κόσμος έχει διεθνώς αντισταθεί στον εμβολιασμό κατά της γρίπης (παρόλο που είναι ομάδες υψηλού κινδύνου). Στις ΗΠΑ ο εμβολιασμός του υγιειονομικού προσωπικού κατέστη υποχρεωτικός, με ποινή απόλυσης όπως είπα παραπάνω. Η άρνηση αυτή σας λέει τίποτε;

12. Πρόσφατα, ο διευθυντής του CDC των ΗΠΑ εμβολιάστηκε κατά της γρίπης δημοσίως. Μου θύμισε ανάλογες συμπεριφορές κάποιων εδώ διευθυντών με το πανδημικό εμβόλιο της γρίπης.  Έχει ξαναγίνει αυτό με άλλο εμβόλιο; Και γιατί γίνεται με το εμβόλιο της γρίπης;

Αν συνδυάσει κανείς όλα αυτά τα δεδομένα, θα δει ότι το αποτέλεσμα είναι αρνητικό για το εμβόλιο.

Νομίζω ότι όλα τα παραπάνω εξηγούν το ερώτημα που μου τίθεται συχνά στο γιατί είμαι αρνητικός στο συγκεκριμένο εμβόλιο, για γενική χρήση.

Καταλήγοντας, πιστεύω ότι το εμβόλιο δεν πρέπει  να γενικευθεί και αν κάπου πρέπει να χορηγείται είναι οι ομάδες πολύ υψηλού κινδύνου και όχι απλά υψηλού κινδύνου. Χρειάζεται δηλ. και στις ομάδες αυτές αναθεώρηση και περιορισμός.

 

ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ

Το CDC των ΗΠΑ προειδοποιεί ότι το φετινό εμβόλιο της γρίπης θα είναι λιγότερο αποτελεσματικό  μια και ο ιός Α (Η3Ν2) μεταλλάχθηκε, έγινε πιο λοιμογόνος και φυσικά δεν ελέγχεται από το ήδη κυκλοφορούν εμβόλιο.

Παρόλο που η γρίπη δεν είναι ακόμη σε έξαρση στις ΗΠΑ, τα πρώτα στοιχεία που έχουν εκεί λένε ότι μάλλον θα κυριαρχήσει ο ιός αυτός (ο μεταλλαγμένος). Γιαυτό το CDC συνιστά, ειδικά στις ομάδες υψηλού κινδύνου, εκτός του εμβολιασμού, την έγκαιρη χρήση αντιικών φαρμάκων κατά της γρίπης. Ακόμη και πριν τεθεί η διάγνωση.  Αναγνωρίζει βέβαια ότι οι αρχές δεν μπορούν ακόμη να προβλέψουν ποιο από τα 4 στελέχη  κυκλοφορούν στις ΗΠΑ θα επικρατήσει φέτος.

Αυτά στις ΗΠΑ. Ενδιαφέρουν τόσο εμάς; Μάλλον, διότι εδώ πολλές φορές εφαρμόζουμε κατά γράμμα τις οδηγίες των αμερικανών.  Κανείς δεν μας λέει ότι ο μεταλλαγμένος ιός θα είναι κύριο αίτιο στις ΗΠΑ και ούτε είναι σίγουρο ότι αυτό θα συμβεί σε άλλες χώρες. Πιθανόν ναι, πιθανόν όχι.
Φανταστείτε όμως να αρχίσουν οι γιατροί να χορηγούν αφειδώς αντιγριπικά φάρμακα. Φανταστείτε, εδώ στη χώρα της υπερβολής, κάθε λοίμωξη του αναπνευστικού να θεωρείται ως γρίπη, τι έχει να γίνει από κατάχρηση αντιικών.

Απλά να ξέρουμε ότι η αδιάκριτη χρήση των φαρμάκων αυτών οδηγεί μαθηματικά σε ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη του ιού.

Και απλά να ξέρουμε ότι το εμβόλιο της γρίπης μόνο πανάκεια δεν είναι.

ProMed 7-12-14

CDC December 2014

 

  

ΠΛΑΣΤΑ ΠΤΥΧΙΑ

Στην εφημερίδα "Ημερησία" σήμερα (7-12-14) υπάρχει άρθρο που εξετάζει το θέμα των πλαστών πτυχίων. Σοκ στην Υγεία: «Επιδημία» πλαστών πτυχίων τινάζει στον αέρα τα νοσοκομεία.

Σε όλους τους τομείς το πλαστό είναι ανήθικο, απαράδεκτο, άθλιο. Φανταστείτε όμως στην ιατρική. Με πλαστό πτυχίο. Και όμως υπάρχουν τέτοιοι γιατροί. Πολλοί θησαυρίζουν κιόλας.  

Το θέμα δεν είναι καινούριο. Αλλά μάλλον έχει πάρει διαστάσεις τώρα με τον έλεγχο των πτυχίων. Και δεν αφορά μόνο μεσαία ή κατώτερα στελέχη. Υπάρχουν υπόνοιες και για μεγαλοτιτλούχους που κατέχουν υψηλές θέσεις χωρίς τα ανάλογα προσόντα.

Από ότι λέει το άρθρο και από ότι συζητείται μεταξύ των ιατρικών κύκλων, το πρόβλημα είναι κυρίως σε προερχόμενους από τις πρώην ανατολικές χώρες.

Όμως το πρόβλημα αφορά και τη χώρα μας. Μια χώρα "ξέφραγο αμπέλι". Χωρίς ελέγχους, χωρίς τάξη, χωρίς εφαρμογή των νόμων. Ό,τι δηλώσεις είσαι σ΄ αυτή τη χώρα. Έχεις,  δεν έχεις χαρτιά. Έχουμε χορτάσει από ειδικούς, εξειδικευμένους, παντογνώστες, expertise (για να το πω και στα αγγλικά  μια και αρέσκονται πολλοί να χρησιμοποιούν τον όρο αυτόν για τον εαυτό τους).  

"Ωστόσο, ο έλεγχος δεν φαίνεται να αποδίδει καρπούς σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς κάποιες καταγγελίες μπαίνουν στο συρτάρι!" τονίζει η δημοσιογράφος. 

Μα ακριβώς εκεί είναι και το πρόβλημα. Ποιος θα τολμήσει να ακουμπήσει τον "Ελληνάρα" που όλο και κάποιον μπάρμπα θα έχει από πίσω.

"Τα ευρήματα ποικίλλουν, με πιο συχνά αυτά που αφορούν τα «εξαφανισμένα» πτυχία. Ενδεικτικό είναι ότι 250 γιατροί στην 1η Υγειονομική Περιφέρεια Αττικής δεν προσκόμισαν το πτυχίο Ιατρικής, αλλά επέλεξαν να καταθέσουν ένα απλό βιογραφικό. Μάλιστα, ένας καρδιολόγος του πρώην ΙΚΑ που πλέον έχει ενταχθεί σε κλινική μεγάλου νοσοκομείου της Βορειοανατολικής Αττικής αρνήθηκε να προσκομίσει το πτυχίο που υποστηρίζει ότι έχει αποκτήσει από ιταλικό πανεπιστήμιο, καθώς και την αναγνώριση μέσω ΔΙΚΑΤΣΑ." συνεχίζει η δημοσιογράφος.

 Τι να πεις;

Κάποτε είχα χρησιμοποιήσει σε ένα κείμενο μου τον όρο "οι πλαστογράφοι της επιστήμης" εννοώντας εκείνους τους γιατρούς που με ψεύτικα ή αντιγραμμένα στοιχεία παρουσίαζαν εργασίες και μελέτες αυξάνοντας το βιογραφικό τους. Βλέπετε το σύστημα ήταν και θα συνεχίσει να είναι εργασιοκεντρικό. Μόνον ο αριθμός των εργασιών υπολογίζεται. Τίποτε άλλο. 

Που να φανταστώ τότε ότι ο όρος θα αφορούσε κάποτε και τα πτυχία;. Και τι είδους είναι αυτοί οι άνθρωποι που δεν διστάζουν για το χρήμα να "θεραπεύουν" συνανθρώπους τους;

Μέχρι που θα φτάσει η διαφθορά;

Ίσως για όλα αυτά μας άξιζε μια τρόϊκα ή ακόμη καλύτερα δυο τρόϊκες!

 

ΑΜΟΞΥΚΙΛΛΙΝΗ - ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Μια μεγάλη μετα-ανάλυση έδειξε ότι η αμοξυκιλίνη (μόνη ή σε συνδασμό με κλαβουλανικό) προκαλεί διάρροια και μυκητίαση.

Γνωστό το θέμα, αλλά φαίνεται ότι εδώ τεκμηριώνεται πιο καλά.

Η ουσία είναι ότι η αμοξυκιλλίνη έχει προσφέρει τα μέγιστα και μετά 30 ή 40 χρόνια (δεν θυμάμαι ακριβώς) εξακολουθεί να παραμένει στην πρώτη γραμμή.

CMAJ 2014. DOI:10.1503 /cmaj.140848

 

 

ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΥΓΡΩΝ - ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ

Η χρήση υπότονων διαλυμάτων για χορήγηση υγρών συντήρησης ΙV μπορεί πολλές φορές να οδηγήσει σε υπονατριαιμία με κλινικές εκδηλώσεις.

 

Γιατροί από νοσοκομείο της Μελβούρνης συνέκριναν δύο είδη διαλυμάτων: α) ισότονο διάλυμα με  140 mmol/L νατρίου (Na140) και β) υπότονο διάλυμα με 77 mmol/L νατρίου (Na77) για συντήρηση υγρών σε παιδιά.

 

Διαπίστωσαν ότι στην ομάδα Na140 παρατηρήθηκε μικρότερο ποσοστό υπονατριαιμίας (4% έναντι 11%  της άλλης ομάδας).

 

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι είναι προτιμότερη η χρήση ισοτονικού διαλύματος που επιπλέον δεν συνοδεύεται και από τυχόν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

 

The Lancet, Early Online Publication, December 2014

doi:10.1016/S0140-6736(14)61459-8

 

ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

Η κατάλληλη επιλογή αντιβιοτικών είναι ουσιαστική για τη θεραπεία των λοιμώξεων και τον περιορισμό της μικροβιακής αντοχής. Σε έρευνα όμως μεταξύ γιατρών και νοσηλευτών του ιδιωτικού τομέα,  διαπιστώθηκε ότι οι περισσότεροι δεν ακολουθούν τις κατευθυντήριες οδηγίες θεραπείας αλλά καταφεύγουν σε πιο προχωρημένα σχήματα. Αυτό γιατί πιστεύουν ότι έτσι θα έχουν καλύτερα και συντομότερα αποτελέσματα και θα προλάβουν τυχόν επιπλοκές της λοίμωξης. Απαιτούνται λοιπόν συνεχείς προσπάθειες ενημέρωσης και ενθάρρυνσης των γιατρών να χρησιμοποιούν φάρμακα πρώτης επιλογής με σκοπό τον περιορισμό της αντοχής αλλά και τον περιορισμό συνταγογράφησης  άσκοπων φαρμάκων.

Να σημειώσω ότι πολλές φορές οι ελευθεροεπαγγελματίες κατηγορούνται για υπερβολική χρήση φαρμάκων. Όταν όμως αυτό συμβαίνει κατ' επανάληψη σε νοσοκομεία, τι να κάνουν οι άνθρωποι;

Emerg Infect Dis Volume 20, Number 12 - December 2014

 

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ - ΘΑΝΑΤΟΙ. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ; - IV

Οι θάνατοι μετά τη λήψη Fluad έφτασαν τους 19 στην Ιταλία.

Ωστόσο, η υπεύθυνη Αρχή, η AIFA, ανακοίνωσε ότι μετά σχετική έρευνα και έλεγχο διαπίστωσε πως δεν ευθύνεται το εμβόλιο για τους θανάτους αυτούς. Συνιστά μάλιστα στον κόσμο τη συνέχιση του αντιγριπικού εμβολίου μια και στη χώρα σημειώνονται περίπου 8000 θάνατοι από γρίπη.

Το ίδιο συνιστά και το Υπουργείο, ιδιαίτερα για τα άτομα άνω των 65 χρόνων, τονίζοντας ότι για το θόρυβο και την ανησυχία ευθύνονται οι γιατροί και τα ΜΜΕ και όχι το εμβόλιο. (σημ.: είναι λίγο περίεργο αυτό μια και οι θάνατοι συνέβησαν σε άτομα μεγάλης ηλικίας και οι γιατροί όφειλαν ούτως ή άλλως να το επισημάνουν). Η ανακοίνωση της AIFA δεν διευκρινίζει αν θα επαναφέρει τις αποσυρθείσες παρτίδες. 

Tο ProMed σημειώνει ότι το 2012 ένα άλλο αντιγριπικό εμβόλιο της Novartis (Agripal) αποσύρθηκε προσωρινά πάλι για λόγους ασφάλειας και συνιστά να περιμένουν γιατροί και λήπτες τους τελικούς και ολοκληρωμένους λόγους για το ότι δεν φταίει το Fluad, ώσπου να συστήσουν εκ νέου τη χρήση του. 

ProMed, December 4 2014

 

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ

Οι παιδίατροι συνεχίζουν να έχουν ερωτήματα. Για τα εμβόλια, για τα δοσολογικά σχήματα, για τις ανεπιθύμητες ενέργειες, κλπ κλπ.

Η επιτροπή που έχει συσταθεί εδώ και πολλούς μήνες και έχει συνεδριάσει κάμποσες φορές (δεν γνωρίζω αν είναι πολλές ή λίγες οι φορές), πότε θα μας ανακοινώσει το πρόγραμμα; Εκτός αν δεν το έχουν συμφωνήσει ακόμη.

Όμως που και που διαρρέουν κάποια πράγματα, προφορικά σε σεμινάρια.

Πιστεύουν στην επιτροπή ότι αυτό είναι σωστό; Ή μάλλον είναι πιο σωστό από μια επίσημη ανακοίνωση;

Το πιο σωστό ακόμη θα ήταν να δοθεί το επίσημο πρόγραμμα και συγχρόνως να δημοσιευθούν τα επίσημα πρακτικά. Ποιος πρότεινε τι, ποιος ψήφισε τι. Το πρόγραμμα των Αμερικάνων θέλουμε να το εφαρμόζουμε, το σύστημα λειτουργίας της εκεί επιτροπής γιατί δεν το μιμούμεθα;

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ - ΘΑΝΑΤΟΙ. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ; - ΙΙΙ

Άλλοι δυο θάνατοι προστέθηκαν στην Ιταλία μετά εμβολιασμό για γρίπη (με το ίδιο εμβόλιο Fluad), φθάνοντας έτσι τους 13. Η AIFA καθησυχάζει τον κόσμο μια και δεν έχει αποδειχθεί προς το παρόν η συσχέτιση και λέγει ότι απέσυρε προληπτικά τις 2 παρτίδες εμβολίου.

Παρόλο που το εμβόλιο έχει δοθεί σε εκατομμύρια δόσεις και παρόλο που οι θάνατοι είναι σε ηλικιωμένα άτομα με πολλά προβλήματα, είναι περίεργη αυτή η αλληλουχία ατυχών συμβαμάτων. Ίσως κάποια τοξική πρόσμιξη; Οι έρευνες μπορεί να δείξουν.

Να σημειωθεί ότι το Fluad  είχε αποσυρθεί προσωρινά από τον Καναδα και την Ελβετία το 2012, γιατί σε κάποιες παρτίδες βρέθηκαν μεγαλύτερες ποσότητες πρωτείνης αλλά στη συνέχεια απεδείχθη ότι το εμβόλιο ήταν ασφαλές.

ProMed. 2-12-2014

 

 

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ - ΘΑΝΑΤΟΙ. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ; - II

Σύμφωνα με νεότερες ειδησεογραφικές πληροφορίες, οι θάνατοι μετά λήψη του αντιγριπικού εμβολίου Fluad  (εντός 48 ωρών περίπου από τη λήψη) αυξήθηκαν και έφτασαν τους 11.

Βέβαια συσχέτιση ή όχι με το εμβόλιο δεν μπορεί να τεκμηριωθεί άμεσα. Αυτό θα χρειαστεί 1-2 μήνες έρευνας.

Ωστόσο, έστω και η χρονική συσχέτιση σε τέτοιο αριθμό ληπτών προκαλεί έντονες ανησυχίες στην  Ιταλία όπου πλην της απόσυρσης των παρτίδων, μελετάται η λήψη και άλλων μέτρων. 

Time

Bloomberg

 

 

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ - ΘΑΝΑΤΟΙ. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ;

Στην Ιταλία 4 άτομα, ηλικίας 67 έως 87 χρόνων, απεβίωσαν μετά τη λήψη του αντιγριπικού εμβολίου Fluad της εταιρείας Novartis.

Δυο παρτίδες του εμβολίου αποσύρθηκαν.

Η υπηρεσία φαρμακοεπαγρύπνησης Afia ανακοίνωσε ότι η απόσυρση έγινε για προληπτικούς λόγους μια και τη δεδομένη στιγμή δεν είναι σαφής η αιτιολογική συσχέτιση θανάτων και εμβολίου. Μελετώνται όλα τα δεδομένα ώστε να διευκρινισθεί πλήρως το συμβάν.

Η εταιρεία Novartis δηλώνει ότι δεν έχει τεκμηριωθεί αιτιολογική συσχέτιση και ότι το εμβόλιο κυκλοφορεί από το 1997 χωρίς να έχει δείξει μέχρι τώρα προβλήματα ασφάλειας. Πρόσθεσε ότι το Fluad έχει δοκιμασθεί σε 70.000 άτομα και από το 1997 κι έπειτα έχουν χορηγηθεί 65.000.000 δόσεις.

Φυσικά, ορθή εικόνα θα υπάρξει όταν γίνει πλήρης ανάλυση όλων των δεδομένων, της υγείας των ληπτών, της ηλικίας τους και τυχόν  υποκειμένων καταστάσεων.

Να σημειωθεί ότι το Fluad έχει ένδειξη μόνο για άτομα άνω των 65 χρόνων. Περιέχει το ενισχυτικό ΜF59 που διεγείρει καλύτερη αντισωματική απάντηση.

Το MF59 περιέχει squalene που παλαιότερα είχε κατηγορηθεί για σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις όταν στρατεύματα των ΗΠΑ εμβολιάστηκαν με εμβόλια που είχαν το συστατικό αυτό κατά τον πόλεμο του Κόλπου (Gulf War Syndrome). Στη συνέχεια, είχε αμφισβητηθεί σοβαρά η συσχέτιση, ακόμη και η περιεκτικότητα των τότε εμβολίων σε squalene,  ενώ υπάρχουν μετέπειτα μελέτες (έστω και εταιρικές) που δείχνουν την ασφάλεια του ενισχυτικού MF59.    

ProMed, November 28 2014
BBC News, November 2014
MF59 Fact Sheet, Novartis

Clin Vaccine Immunol 2006, 13:1010

WHO, December 2008

N Engl J Med 2009; 361:2424

Infect Chemother 2013, 45:159