Φεβρουαρίου 11, 2009

ΕΜΒΟΛΙΟ ΙΟΥ ΡΟΤΑ - ΝΕΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ


Κυκλοφορούν δύο εμβόλια: το πενταδύναμο (RV5) και το μονοδύναμο (RV1). Διαφέρουν στη σύνθεση και στο δοσολογικό σχήμα. Το πενταδύναμο χορηγείται σε 3 δόσεις (2,4,6 μην.) και το μονοδύναμο σε 2 δόσεις (2, 4 μην).

Οδηγίες χρήσης

  • Ελάχιστη ηλικία χορήγησης 1ης δόσης: 6η εβδομάδα ζωής
  • Μέγιστη ηλικία 1ης δόσης: 14η εβδομάδα (+ 6 ημέρες)
  • Η 1η δόση δεν πρέπει να χορηγείται σε ηλικία μεγαλύτερη των 15 εβδομάδων λόγω ανεπαρκών στοιχείων ασφάλειας για τη χορήγηση σε αυτή την ηλικία
  • Αν κατά λάθος χορηγηθεί η 1η δόση σε ηλικία πάνω από 15 εβδομάδες, τότε η σειρά συνεχίζεται κανονικά
  • Ελάχιστο μεσοδιάστημα δόσεων: 4 εβδομάδες
  • Μέγιστο μεσοδιάστημα δόσεων: δεν υφίσταται
  • Το δοσολογικό σχήμα πρέπει να συμπληρώνεται έως την ηλικία των 8 μηνών
  • Βρέφη που νόσησαν από οξεία γαστρεντερίτιδα από Ρότα, ενδείκνυται να κάνουν το εμβόλιο
  • Δεν υπάρχουν περιορισμοί σίτισης προ ή μετά τη χορήγηση του εμβολίου
  • Τα θηλάζοντα βρέφη εμβολιάζονται το ίδιο όπως και τα μη θηλάζοντα
  • H αποτελεσματικότητα του εμβολίου πιστεύεται ότι είναι ίδια και στις δυο ομάδες
  • Το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με όλα τα βασικά εμβόλια
  • Η σειρά εμβολιασμού καλό είναι να γίνεται με το ίδιο σκεύασμα
  • Σε έλλειψη του ενός σκευάσματος μπορεί να γίνει εναλλαγή
  • Αν κάποια δόση της σειράς ήταν RV5 ή το σκεύασμα μιας δόσης ήταν άγνωστο, τότε πρέπει να δοθούν συνολικά 3 δόσεις
  • Δεν υπάρχουν δεδομένα για την εναλλαγή αυτή των εμβολίων. Ωστόσο, δεν υπάρχουν θεωρητικοί λόγοι ότι μπορεί να αυξηθεί το ποσοστό ανεπιθύμητων ενεργειών
  • Δεν υπάρχουν δεδομένα ασφάλειας ή αποτελεσματικότητας σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια, ανοσοκαταστολή, κακοήθειες, HIV. Σε παιδιά με HIV πιστεύεται ότι θα έχει κάποιο όφελος το εμβόλιο
  • Σε παιδιά που πάσχουν από παθήσεις γαστρεντερικού και δεν βρίσκονται υπό ανοσοκατασταλτική θεραπεία, μπορεί να χορηγηθεί το εμβόλιο
  • Σε παιδιά με δισχιδή ράχη ή εκστροφή της κύστης μπορεί να χορηγηθεί το εμβόλιο. Εδώ προτιμητέο είναι το RV5
  • Τα πρόωρα εμβολιάζονται κανονικά
  • Παιδιά που στο περιβάλλον τους υπάρχουν ανοσοκατασταλμένοι εμβολιάζονται κανονικά
  • Παιδιά που στο περιβάλλον τους υπάρχει εγκυμονούσα, εμβολιάζονται κανονικά
  • Σε περίπτωση εμέτου, δεν χορηγείται εκ νέου η δόση αυτή του εμβολίου. Το σχήμα συνεχίζεται με τις υπόλοιπες δόσεις
  • Σε παιδιά που έλαβαν προϊόντα αίματος ή προϊόντα σφαιρίνης εμβολιάζονται κανονικά
  • Ο θεωρητικός κίνδυνος μείωσης της ανοσιακής απάντησης λόγω σφαιρίνης, αντισταθμίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να γίνουν έως 3 δόσεις του εμβολίου


MMWR 2009, 58:1-26

2 σχόλια:

pediatre είπε...

Για ακόμα μια φορά σας ευχαριστώ για την προσφοράς σας στην συνεχιζόμενη εκπαίδευση-ενημέρωση.
Να προσθέσω στις πληροφορίες που παραθέτετε ότι και τα δύο εμβόλια χορηγούνται με 25% από τον ΟΠΑΔ (άρα τουλάχιστον και ΤΥΔΚΙ, ΟΓΑ).
Καλό σας βράδυ.

JOHN KAVALIOTIS είπε...

Προσπαθούμε κ. συνάδελφε και ευχαριστώ.