ΚΑΛΗ ΧΡΟΝΙΑ

ΑΣ ΕΛΠΙΣΟΥΜΕ ΟΤΙ ΤΟ 2012 ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΣΑΦΩΣ ΚΑΛΥΤΕΡΟ 

ΑΠΟ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΠΟΥ ΤΕΛΕΙΩΝΕΙ.

ΚΟΚΚΥΤΗΣ - ΠΡΟΣΟΧΗ

Η πρόσφατη επιδημία κοκκύτη στις ΗΠΑ (10000 κρούσματα μόνο στην Καλιφόρνια) έδειξε ότι η ανοσία μετά τον εμβολιασμό εξασθενεί βαθμιαία και ειδικά μετά την 5η δόση όπου η εξασθένηση είναι ταχύτερη. Αυτό μαζί με το γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου για τον κοκκύτη είναι μικρότερη από ότι για τα άλλα στελέχη του εμβολίου, καθώς και με το ότι ο κοκκύτης μετατίθεται σε μεγαλύτερες ηλικίες λόγω του μαζικού εμβολιασμού στη βρεφική ηλικία, οδηγούν στο συμπέρασμα ότι η αναμνηστική δόση με το εμβόλιο τύπου ενήλικα είναι άκρως απαραίτητη και δεν πρέπει να αμελείται από τους παιδιάτρους.

ΛΑΝΘΑΝΟΥΣΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ

Νέο θεραπευτικό σχήμα για τη λανθάνουσα φυματίωση προτείνεται από το CDC:

Συνδυασμός isoniazid και rifapentine άπαξ εβδομαδιαίως για 12 εβδομάδες (ελεγχόμενη θεραπεία). Το σχήμα θεωρείται ισοδύναμο με το κλασικό της χορήγησης isoniazid για 9 μήνες.

Το νέο σχήμα συνιστάται κυρίως για άτομα  ≥12 χρόνων.  Η επιλογή μεταξύ των δύο σχημάτων εξαρτάται από τη δυνατότητα παρακολούθησης  της θεραπείας.

Σε παιδιά 2-11 χρ προτιμάται ακόμη το σχήμα με μονοθεραπεία για 9 μήνες.

Το νέο σχήμα δεν συνιστάται σε παιδιά κάτω των 2 χρ, σε ασθενείς με HIV που λαμβάνουν αντιρετροϊκά και σε έγκυες.

MMWR 09-12-2011

ΕΞΟΥΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΕΚΛΕΣ - ΠΟΣΟ ΤΥΦΛΩΝΟΥΝ;

Το Νοσοκομείο Λοιμωδών μετακινείται. Ουσιαστικά διαλύεται. Η πιο ιστορική Παιδιατρική Κλινική της πόλης μας, με αξιοπιστία ζηλευτή, με κίνηση ισοδύναμη μεγάλων νοσοκομειακών μονάδων, μια Kλινική που εκπαίδευσε δεκάδες παιδιάτρων οι οποίοι στηρίζονται σ΄ αυτά που έμαθαν εκεί για το επάγγελμα τους, μια Κλινική με δυναμική συμμετοχή σε συνέδρια, συμπόσια κλπ, με πλήθος εκδόσεων για γιατρούς αλλά και γονείς, με πάμπολλες επιστολές ευχαριστιών και συγχαρητηρίων για τον τρόπο λειτουργίας, ουσιαστικά ΚΛΕΙΝΕΙ. Και η όλη συσσωρευμένη εμπειρία πάνω στις λοιμώξεις τινάζεται στον αέρα.

Γιατί;

Γιατί κάποιοι  θεωρούν πως θα επιτελέσουν ιστορικό έργο, εξοικονομώντας δήθεν κεφάλαια για το κράτος και την κυβέρνηση. Και δεν ντρέπονται να το λένε. Ακολουθούν αυτούς που μιλούν για περιορισμό σπατάλης και για οικονομία κλίμακας. Αυτούς που μας οδήγησαν στην πτώχευση. Διαφυλάττοντας όμως τα δικά τους χρήματα στην Ελβετία.

Ψεύδονται. Ασύστολα. Το Λοιμωδών κλείνει και για άλλους (πιο συγκεκριμένους και πραγματικούς) λόγους. Αν έχουν το ελάχιστο θάρρος ας το πουν. Αλλά αν είχαν το θάρρος της γνώμης δεν θα ήσαν πολιτικοί. Και δεν θα ήσαν στις θέσεις που είναι. Διορισμένοι για μια απατηλή και απόλυτα ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ εξουσία, καταστρέφουν, έχοντας την ψευδαίσθηση ότι επιτελούν μέγιστο πολιτικό έργο.

Όταν διατηρείς παιδιατρικές κλινικές με ΕΝΑΝ μόνον ειδικό, και μάλιστα κλινικές που δίνουν 2 χρόνια ειδικότητας (αλήθεια ποιος εκπαιδεύει εκεί τους ειδικευόμενους;), δεν μπορείς να διαλύεις μια κλινική με πλήρη ιατρική σύνθεση και πολύ καλή πληρότητα και εκπαίδευση. Είναι ντροπή κ. Υπουργέ και κκ ΥΠΕάρχες να ισχυρίζεσθε ότι η Παιδιατρική Κλινική του Λοιμωδών είναι ασύμφορη, όταν σπαταλάτε χρήματα για τις παραπάνω κλινικές που ανέφερα. Και τις γνωρίζετε πολύ καλά ποιες είναι. Και είναι ντροπή να διαλύετε μια κλινική, σκορπώντας χρήματα για μεταφορές κλπ και συγχρόνως να θέλετε να κάνετε το Λοιμωδών Κέντρο Υγείας αστικού τύπου, ξοδεύοντας άλλα τόσα χρήματα.

Αλήθεια, υπάρχει οργάνωση και λογική σε όσα αλλοπρόσαλα γίνονται με τις συγχωνεύσεις κλινικών; Αλήθεια το ακόμη ένα Κέντρο Υγείας αστικού τύπου που υπάρχει στη Θεσσαλονίκη λειτουργεί ικανοποιητικά; Μπορεί κανείς ευθαρσώς να ενημερώσει τους πολίτες;

Θέλετε και κάτι ακόμη; Υπάρχει στο διαδίκτυο μήνυση κατά όποιων υπευθύνων, ειδικευόμενων ιατρών Παιδιατρικής Κλινικής περιφερικού νοσοκομείου, οι οποίοι είναι μόνοι τους. Δεν υπάρχει ειδικευμένος γιατρός στην Κλινική. Και οι ειδικευόμενοι εφημερεύουν μόνοι τους και εκπαιδεύονται μόνοι τους. Αυτή η Κλινική προφανώς συμφέρει οικονομικά. Το Λοιμωδών μόνο είναι ασύμφορο.

Το να ζητήσει κανείς από τον κ. Λοβέρδο να παραιτηθεί για την κατάντια του ΕΣΥ, είναι αστείο. Ο άνθρωπος θέλει να γίνει αρχηγός κόμματος. Ένας ακόμη που θέλει να σώσει την Ελλάδα.

Οι κκ ΥΠΕάρχες όμως της Μακεδονίας οφείλουν να παραιτηθούν πάραυτα. Για να μη συμμετέχουν με την υπογραφή τους στα όσα απίστευτα γίνονται στην πόλη μας. Η προσωρινή εξουσία που έχουν δεν θα τους προσφέρει πολλά και για πολύ χρόνο. Η υπογραφή τους όμως στα τεκταινόμενα θα είναι μόνιμη και θα τους βαραίνει μόνιμα.

ISTANBUL - A VIEW

Η Πόλη παραμένει πάντα αξεπέραστη στη γοητεία της και το μυστήριο της. Μπορεί οι οδηγοί να τρέχουν αλύπητα και χωρίς κανόνες, μπορεί οι ταξιτζήδες να σε εξαπατούν, μπορεί ο κλέφτης να καραδοκεί οπουδήποτε, μπορεί να υπάρχει βρωμιά, αλλά σε γενικές γραμμές η πρόοδος στην Πόλη είναι εμφανής.
Και φυσικά η μίξη ανατολής και δύσης που αναδύεται μέσα από την ομίχλη του Βοσπόρου δεν παύει να είναι από τα δυνατά σημεία της Πόλης. Μιας πόλης που σε γαληνεύει όταν περπατάς το δειλινό στις όχθες του Βοσπόρου, βλέποντας τους γλάρους να πετούν, τα βαπόρια να πηγαινοέρχονται σφυρίζοντας συνεχώς και τον ήλιο να καταδύεται νωχελικά πίσω από τους μιναρέδες.

ΙΛΑΡΑ - VIII

Η ιλαρά βρισκόταν στα ιστορικά χαμηλά της στην Ευρώπη τελευταία. Ωστόσο, έκανε δυναμική επιστροφή και το 2011 παρατηρήθηκαν πάνω από 26000 επιβεβαιωμένα κρούσματα. Ανακοινώθηκαν και 11 θάνατοι κυρίως σε πάνω από 10 χρόνων άτομα. Κύριος λόγος της επιδημίας φαίνεται να είναι η αποτυχία πλήρους και μαζικού εμβολιασμού του επίνοσου πληθυσμού. PediatricSuperSite, December 1, 2011

ΕΝΤΑΤΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ - ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΠΑΡΑΔΟΞΑ

Η μία μονάδα δέχεται ασθενείς από 35 ημερών και πάνω. Η άλλη μονάδα δέχεται ασθενείς μέχρι 28 ημερών. Οι ασθενείς 29-34 ημερών που θα πάνε;;

ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΨΑΡΙ

Η κατανάλωση ψαριού σε ικανές ποσότητες στη βρεφική ηλικία, μειώνει τον κίνδυνο συχνών επεισοδίων wheezing ή ακόμη και κρίσεων άσθματος στην προσχολική ηλικία.

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΟ

Παρόλο που το εμβόλιο της γριπης καλό είναι να γίνεται τον Οκτώβριο ή Νοέμβριο, φέτος υπάρχουν συστάσεις (ACIP, CDC) για εμβολιασμό ακόμη και τον Ιανουάριο. Τονίζεται η ανάγκη εμβολιασμού των ομάδων υψηλού κινδύνου, των εργαζομένων σε χώρους υγείας και των εγκύων. Παιδιά έως 8 ετών που πέρισυ δεν έκαναν έστω μία δόση εμβολίου, φέτος εμβολιάζονται με δύο δόσεις.