Το 2020 αποτέλεσε μια ανατρεπτική χρονιά για τον πλανήτη, για όλους μας και για τον καθένα ξεχωριστά. Μια πανδημία που άλλοι την περίμεναν και άλλοι ούτε τη φαντάζονταν. Μια πανδημία που προκάλεσε πλήρη απορρύθμιση στη ζωή αλλά και στα κεκτημένα των ανθρώπων. Ας ελπίσουμε ο τρόμος του ιού να σβήσει σταδιακά και να επανέλθουμε σε κανονικούς ρυθμούς σύντομα.
ΑΣ ΕΙΝΑΙ Η ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΥ ΕΡΧΕΤΑΙ ΚΑΛΗ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΜΑΣ.
Μετά 14 χρόνια ανανεώθηκαν οι οδηγίες για την αντιμετώπιση της νόσου Lyme.
Bασικό κλινικό διαγνωστικό σημείο είναι το χαρακτηριστικό εξάνθημα της νόσου, ενώ σε απουσία του αλλά υπόνοια της νόσου, απαραίτητος είναι ο ορολογικός έλεγχος για την Borrelia burgdorferi.
Θεραπευτικά στην αρχή της νόσου με εξάνθημα χορηγείται δοξυκυκλίνη για 10 ημέρες. Εναλλακτικά μπορεί να χορηγηθεί αμοξυκιλλίνη ή κεφουροξίμη για 14 ημέρες.
Να σημειωθεί ότι η βραχυχρόνια αυτή χορήγηση δοξυκυκλίνης συνιστάται και σε παιδιά κάτω των 8 ετών.
Healio / December 2020
Η διαδικασία εμβολιασμού του πληθυσμού κατά του πανδημικού κορωνοϊού άρχισε. Οι ερωτήσεις πολλές. Αυτά που γνωρίζουμε, λίγα. Τι και πως να απαντήσει κανείς; Ένα ναι ή ένα όχι είναι μερικές φορές πολύ απλουστευμένα. Θα κάνω μια γενική τοποθέτηση.
Από τη μια ο ιός. Μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη που δεν
γνωρίζουμε εκ των προτέρων πως θα εξελιχθεί σε κάθε άτομο. Από πολύ ελαφρά έως εξαιρετικά σοβαρή. Πέραν της λοίμωξης ο
ιός προκαλεί και μια έντονη αίσθηση φόβου, απομόνωσης και μοναξιάς. Αυτά σε
κάποιους διαρκούν επί πολύ με απροσδιόριστες προς το παρόν επιπτώσεις στην ψυχική
κυρίως υγεία τους.
Από την άλλη το εμβόλιο. Ένα εμβόλιο που εξελίχθηκε με ταχύτατες διαδικασίες, με νέους τρόπους παρασκευής. Γνωρίζουμε ελάχιστα γι αυτό. Οι επίσημες αναφορές από τις υπηρεσίες των ΗΠΑ και της Ευρώπης γράφουν ουσιαστικά αυτά που έχουν γραφεί σε όλα τα εμβόλια. Είναι καθησυχαστικά. Δεν υπάρχει κάποια ιδιαίτερη επισήμανση ή ανησυχία.
Τα εμβόλια είναι ως γνωστόν το βασικό όπλο που έχουμε για να προφυλασσόμαστε από τις λοιμώξεις. Και έχουν δώσει πολύ καλά δείγματα στη μακρά ιστορία τους. Βέβαια τα εμβόλια δοκιμάζονται πλην του εργαστηρίου και στην πράξη. Στην πορεία εφαρμογής τους φαίνονται τα πλεονεκτήματα ή τα τυχόν μειονεκτήματα. Άρα η τελική εκτίμηση θα γίνει αργότερα. Κάτι δηλ. που ισχύει σε κάθε νέο προϊόν. Σε λίγο καιρό μάλιστα θα έλθουν κι άλλα εμβόλια. Θα έχει περάσει και μεγαλύτερο διάστημα από την ημέρα πρώτης εφαρμογής τους. Συνεπώς θα γνωρίζουμε και περισσότερα. Πχ., διάρκεια προστασίας, ομάδες που δεν πρέπει να το λάβουν, ομάδες υψηλού κινδύνου, ανεπιθύμητες ενέργειες, κλπ, κλπ.
Η πρώτη προοπτική μελέτη που έγινε σε νοσήσαντες από Covid-19, έδειξε ότι οι ασθενείς αναπτύσσουν ισχυρούς τίτλους αντισωμάτων. Τα αντισώματα αυτά τους προστατεύουν από επαναλοίμωξη μετά τυχόν νέα έκθεση τους στον ιό. Η προστασία διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες σύμφωνα με τα σημερινά δεδομένα.
Φυσικά όσο θα προχωρούν οι μελέτες, λογικό είναι να αυξάνεται και η διάρκεια προστασίας κάτι που συμβαίνει σε όλες τις λοιμώξεις. Η μελέτη αφορούσε αυτό το χρονικό όριο, άρα και πολλά πολλά χρόνια να διαρκεί η προστασία δεν μπορεί να το διαπιστώσει μια μελέτη που διαρκεί πχ. 6 μήνες
.
N Engl J Med. Published online December 23, 2020
DOI: 10.1056/NEJMoa2034545
Εκατόν σαράντα χρόνια πέρασαν από τότε που ανακαλύφθηκε το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Στον ενάμισυ αυτόν αιώνα παρασκευάσθηκε μόνον ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης και αυτό προβληματικό. Τα τελευταία μόλις χρόνια εντατικοποιήθηκαν οι έρευνες για κάποιο πλέον αποτελεσματικό εμβόλιο.
Να σημειώσουμε για μια ακόμη φορά ότι η φυματίωση δεν έπαψε να αποτελεί διαχρονικό πρόβλημα για τον πλανήτη. Το 2019, πάνω από 10.000.000 άτομα προσβλήθηκαν από τη νόσο με τους θανάτους να προσεγγίζουν το 1.500.000.
Infect Dis News / December 2020
Μέχρι σήμερα γνωρίζαμε κάποιους παραδοσιακούς τρόπους με βάση τους οποίους μια λοίμωξη εγκαθίσταται στον πληθυσμό, και εξαπλώνεται σ΄ αυτόν. Με άλλοτε άλλη ταχύτητα και συχνότητα.
Η χρήση μαθηματικών μοντέλων που βασίζονται στα γνωστά αυτά πρότυπα, ώστε να διαπιστωθεί ο τρόπος και η ταχύτητα διασποράς του SARS-Cov-2, οδηγεί σε λανθασμένα συμπεράσματα. Αυτό φαίνεται και από τη μη δυνατότητα αναχαίτισης της διασποράς του κορωνοϊού, παρά τα μέτρα που λαμβάνονται, παρά τους εγκλεισμούς και τις διάφορες απαγορεύσεις. Συνεπώς, ας μην πιστεύουμε πολύ τα μαθηματικά μοντέλα.
ScienceDaily / December 21 2020
Η πιθανότητα ορισμένα εμβόλια να περιέχουν προϊόντα χοιρινού κρέατος, έχει προκαλέσει συζητήσεις για το εάν θα γίνουν αποδεκτά από τους Εβραίους και τους Μουσουλμάνους.
Ωστόσο, πολλοί θρησκευτικοί ηγέτες δέχονται ιατρικές
εξαιρέσεις του κανόνα. Το Βατικανό διευκρίνισε τη θέση του ότι είναι «ηθικά
αποδεκτό» να λαμβάνονται εμβόλια που έχουν αναπτυχθεί σε κυτταρικές σειρές εμβρύων
(χρησιμοποιούνται σε έρευνες κάποιων εμβολίων COVID-19) και ότι η ηθική του
εμβολιασμού δεν βασίζεται μόνο στην υγεία του ενός λήπτη, αλλά και στο καθήκον
του κάθε λήπτη να επιδιώξει το κοινό καλό.
PBS / GHN / 22-12-2020
Κορωνοϊός. Ένας ιός, μια λοίμωξη. Όπως πολλές άλλες. Όμως … Όμως μια λοίμωξη μοναδική. Γιατί έχει παιδιά της τη μοναξιά και τον φόβο. Είναι οι παράπλευρες επιπτώσεις της ίωσης. Και όταν μπεις στο νοσοκομείο αρχίζεις να αντιλαμβάνεσαι την απομόνωση. Την απόλυτη μοναξιά. Καταλαβαίνεις πλέον ότι δεν έχεις δυνατότητα καμίας επιλογής. Ό,τι και να συμβεί. Είσαι μόνος. Εσύ και ο Θεός. Και ανάμεσα στους δύο, οι γιατροί και οι νοσηλευτές. Που παλεύουν για την αρρώστια. Για τα συμπτώματα. Όμως όχι για την ψυχή. Όχι για τη μοναξιά. Αυτό δεν μπορούν να το αντιμετωπίσουν. Και μετά έρχεται ο φόβος. Παγωμένα κύματα κατά ριπές. Πως να τα αντιμετωπίσεις καθηλωμένος στο κρεβάτι με σωληνάκια και ορούς; Βλέποντας κάθε μέρα το ίδιο αποχρωματισμένο ταβάνι, τον ξεφτισμένο ψυχρό τοίχο απέναντι σου κι εκείνο το παγερό, λευκό και άψυχο φως στα μάτια σου.
Μοναξιά και φόβος. Εσύ και ο Θεός. Όσο αμαρτωλός κι αν
είσαι, οφείλεις να πιστέψεις, να ζητήσεις ταπεινά συγγνώμη και να προσευχηθείς.
Είναι το οξυγόνο της ψυχής. Μόνο αυτό μπορεί να σε λυτρώσει.
Στις ΗΠΑ το πόσιμο νερό θεωρείται από τα ασφαλέστερα στον κόσμο. Παρόλα αυτά 1 στους 44 Αμερικανούς νοσεί κάθε χρόνο από υδατογενείς λοιμώξεις.
Υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο
-νοσούν 7.200.000 άνθρωποι
-νοσηλεύονται 120.000 άτομα
-πεθαίνουν 7.000 άτομα
-άμεσο κόστος 3.3 δις USD
CDC, December 2020
------------------------------
Αν αυτά γίνονται στις ΗΠΑ, φανταστείτε τι γίνεται σε ασθενέστερες κοινωνικο - οικονομικά χώρες. Και φανταστείτε τι γίνεται με σοβαρότερες νόσους. Και τέλος, φανταστείτε γιατί το εμβόλιο για την Covid - 19 δεν πρόκειται να φτάσει έγκαιρα σε τέτοιες χώρες. Για να μην πω ότι ίσως δεν φθάσει και ποτέ.
Το ένα τρίτο των παιδιών που είναι θετικά για τον SARS-Cov-2 είναι ασυμπτωματικό.
CMAJ. 2020;doi:10.1503/cmaj.20206.
Το CDC άλλαξε τις οδηγίες του για τη μη επιπεπλεγμένη γονόρροια και συνιστά πλέον ως θεραπεία μία εφάπαξ δόση κεφτριαξόνης 500 mg ενδομυικά.
MMWR / 18-12-2020
Οι οδηγίες και τα πρωτόκολλα έρχονται για να βοηθήσουν τον κόσμο στην πρόληψη και τη θεραπευτική. Συνήθως παρέρχονται και έρχονται να τις αντικαταστήσουν άλλες που επίσης θέλουν να βοηθήσουν. Με άλλες όμως προδιαγραφές.
Έτσι λοιπόν ο WHO εξέδωσε νέες οδηγίες για τη φυσική άσκηση του ατόμου. Τώρα απαιτούνται 2.5 έως 5 ώρες την εβδομάδα φυσικής άθλησης ή δραστηριότητας για τους ενήλικες. Αυτό σημαίνει διπλασιασμό των ωρών που γνωρίζαμε μέχρι σήμερα.
Πάντως η άσκηση (μικρής ή μεγάλης διάρκειας) είναι απαραίτητη και αναγκαία για όλους.
Br J Sports Med. 2020;54:1451-1462
Ακόμη και σε ήπιες ή και ασυμπτωματικές λοιμώξεις, ο SARS-Cov-2 μπορεί να επηρεάζει τα αγγεία των μικρών παιδιών. Μάλιστα οι βλάβες γίνονται με τρόπο που θα φανούν πολλά χρόνια αργότερα στην πορεία της ζωής τους.
GHN / 15-12-2020
Μεταδίδεται o sars-cov-2 μέσω μεταμοσχεύσεων;
Φαίνεται πως ναι. Τουλάχιστον από ορισμένα μοσχεύματα, όπως πχ ο κερατοειδής.
Michigan health lab 10-12-2020
Νέες μελέτες δείχνουν ότι τα ποσοστά τυχόν επιπλοκών και η έκβαση της εγκυμοσύνης είναι ίδια σε γυναίκες με ή χωρίς covid - 19.
Healio 08-12-2020
Με όλη αυτή την επιδημία, είναι αυτό που χρειάζεται στον άνθρωπο; Φυσικά όχι, αλλά αποτελεί μια λειτουργία που λιγοι νέοι μπορούν να την αγνοήσουν.
Λοιπόν το σεξ δεν μεταδίδει τον ιό, αλλά οι συνοδές χειρονομίες, συνομιλίες κλπ σαφώς και μεταδίδουν. Ας προσέξουν λοιπόν οι νέοι. Αποφυγή, προς το παρόν τουλάχιστον.
JAMA Netw Open. 2020;doi:10.1001
Για τον κορωνοϊό συνεχώς μαθαίνουμε. Λογικό. Καινούριος ιός είναι.
Πρόσφατη έρευνα και ανάλυση δημοσιευμένων μελετών στις κυριότερες βάσεις δεδομένων, έδειξε ότι ο κορωνοϊός σαφώς μεταδίδεται σε εξωτερικούς χώρους αλλά σε ποσοστό μόλις 10%.
Κύρια μετάδοση γίνεται σε εσωτερικούς χώρους όπου το ποσοστό μετάδοσης είναι 18 φορές υψηλότερο από αυτό των εξωτερικών χωρών.
J Infect Dis 2020, doi:10.1093
Η λοιμογόνος δύναμη του SARS-Cov-2 και άρα η υψηλότερη μεταδοτικότητα του παρατηρείται εντός της πρώτης εβδομάδος από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Για το λόγο αυτό απαιτείται άμεση απομόνωση του ατόμου από τη στιγμή των πρώτων κιόλας συμπτωμάτων.
Lancet Microbe 2020 doi:10.1016/S2666
Νέες οδηγίες δίνει το CDC / ΗΠΑ για την καραντίνα μετά έκθεση στη λοίμωξη από κορωνοϊό :
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html
Παρά τα αρχικώς λεγόμενα, οι θετικές για Covid-19 έγκυες δεν πρόκειται στο μεγαλύτερο τους ποσοστό να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές. Επίσης, και το έμβρυο δεν διατρέχει κίνδυνο.
ΝΙΗ / 01-12-2020
Δεν ήθελα προς το παρόν να ασχοληθώ με το θέμα του εμβολίου, γιατί είναι νωρίς, αλλά βλέπω ότι αρχίζει και φουντώνει η συζήτηση. Η αξία των εμβολίων καθώς και η επίπτωση τους στη δημόσια υγεία είναι γνωστά. Θεωρητικά, τα εμβόλια που κυκλοφορούν ή πρόκειται να κυκλοφορήσουν ελέγχονται σε πολύ μεγάλο βαθμό για την ασφάλεια τους. Πριν την κυκλοφορία τους. Πολύ περισσότερο από τα φάρμακα, μιας και τα εμβόλια απευθύνονται σε υγιείς. Βέβαια στην ιατρική τίποτε δεν είναι άμοιρο κινδύνων, αλλά πάντα κοιτάζουμε το γενικό όφελος σε σχέση με τις επιμέρους τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες. Η τελική εκτίμηση πάντως γίνεται στην κλινική πράξη. Στην ιστορία των εμβολίων μέχρι τώρα δεν υπήρξε διάσταση (μεγάλη) μεταξύ θεωρίας, ελέγχου και πράξης.
Το αμέσως επόμενο θέμα για ένα εμβόλιο είναι αν θα πρέπει να
χορηγείται υποχρεωτικά ή όχι. Το θέμα είναι μεγάλο, και έχει συζητηθεί εδώ και
δεκάδες χρόνια. Η παράθεση επιχειρημάτων ξεφεύγει του σκοπού της συγκεκριμένης
ανάρτησης. Θα πω μόνο το συμπέρασμα που θα είχε μια οποιαδήποτε τέτοια
συζήτηση. Το συμπέρασμα λοιπόν είναι όχι στον υποχρεωτικό εμβολιασμό. Αυτό έχει αποδειχθεί και ιστορικά. Ο εμβολιασμός είναι ιατρική πράξη, και κάθε ιατρική πράξη οφείλει να έχει τη
συναίνεση του ασθενούς (λήπτη στη συγκεκριμένη περίπτωση). Είναι ένα βασικό
και πάγια στοιχείο της ιατρικής ηθικής.
Εκείνο που απαιτείται είναι η σωστή ενημέρωση του κόσμου και
άρα η γνώση, και η πειθώ. Αυτά θα οδηγήσουν τον κόσμο στο εμβόλιο.
Περιττό να πω ότι αστυνομικά μέτρα ισχυροποιούν το αντιεμβολιαστικό
κίνημα, και δείχνουν άγνοια του όλου θέματος. Ακόμη και τα έμμεσα μέτρα θα προκαλέσουν αντιδράσεις, πχ. όχι υποχρεωτικό εμβόλιο αλλά δεν ταξιδεύεις, δεν πας σχολείο κλπ. Εκβιαστικά διλήμματα. Και εδώ θα ήθελα να σχολιάσω την
άθλια επίθεση του δημοσιογράφου κ. Πορτοσάλτε που από τηλεοράσεως αποκάλεσε όσους αντιδρούν στον εμβολιασμό ως «βλαμμένους και
ηλιθίους». Αφού φτάσαμε λοιπόν στο σημείο ένας άσχετος επί του θέματος
δημοσιογράφος να κρίνει, να υβρίζει χυδαίως τον κόσμο και να κανονίζει αυτός την
πολιτική των εμβολιασμών, καλά να πάθουμε. Σε ποια χώρα σοβαρή θα κρατούσαν σε
σοβαρό κανάλι έναν τέτοιον υβριστή; Θα μου πείτε, εδώ ο πρωθυπουργός χαρακτήρισε τους αντιφρονούντες ως "ψεκασμένους", ο κ. Πορτοσάλτε μας πείραξε;
Τέλος, να πω ότι εδώ και πολλά πολλά χρόνια, κάθε εμβόλιο που περιλαμβάνεται στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών, χορηγείται δωρεάν. Δεν είναι καινοτομία λοιπόν η πολυδιαφημιζόμενη δωρεάν χορήγηση του εμβολίου κατά της COVID-19, εφόσον αυτό θα περιληφθεί άμεσα στο πρόγραμμα, όπως προκύπτει από τις δηλώσεις των πολιτικών ηγετών.
Αυτά επί του παρόντος. Περισσότερα για τα εμβόλια κατά της COVID-19, όταν φθάσουν στη χώρα.
Στοιχεία από διάφορα νοσοκομεία δείχνουν ότι το 2020 μειώθηκαν πολύ οι λοιμώξεις αναπνευστικού. Η γρίπη ειδικά έφτασε σε ιστορικά χαμηλά παγκοσμίως. Αυτό αποδίδεται στα μέτρα προφύλαξης που έχουν ληφθεί κατά του SARS-Cov-2. Και τα οποία φυσικά προφυλάσσουν και από τις άλλες λοιμώξεις.
Open Forum Infect Dis. 2020;doi:10.1093/ofid/ofaa511
ΣΗΜΕΙΩΣΗ. Αυτά ήταν αναμενόμενα. Ειδικά για τη γρίπη ήταν γνωστό εδώ και μήνες από το νότιο ημισφαίριο. Η απορία μου είναι γιατί έγινε τέτοιος πανικός για το εμβόλιο της γρίπης; Αφού γνωρίζουμε ότι δεν προφυλάσσει ούτε από τον κορωνοϊό αλλά ουσιαστικά ούτε από την ίδια τη γρίπη (το ποσοστό προφύλαξης είναι μικρό). Πως να μην σκεφτείς μετά ότι όλα κινούνται γύρω από το κέρδος και όχι από ενδιαφέρον για τη δημόσια υγεία.
... Η δοξυκυκλίνη έχει in vitro δράση σε κύτταρα Vero E6 που μολύνθηκαν από SARS-CoV-2 strain (IHUMI-3), με μέση δραστική πυκνότητα (EC50) 4.5 ± 2.9 µM. Αυτή είναι συμβατή και με την από του στόματος και με την ενδοφλέβια χορήγηση.
Η δοξυκυκλίνη επιδρά τόσο στην είσοδο του SARS-CoV-2 όσο και στον πολλαπλασιασμό του ιού μετά την είσοδο του. Πέραν της in vitro αντιικής δράσης κατά του SARS-CoV-2, η δοξυκυκλίνη έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες μειώνοντας διάφορες κυττοκίνες και θα μπορούσε να προλάβει συνλοιμώξεις ή επιλοιμώξεις μιας και έχει ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα...
Molecules 2020, 25, 5064; doi:10.3390/molecules25215064
Το lockdown γενικώς δεν αποτελεί και το καλύτερο μέτρο πρόληψης μιας επιδημίας. Θα έλεγα ότι δείχνει την αδυναμία των κρατών να τιθασεύσουν την επιδημία με άλλα μέσα. Ταυτόχρονα όμως δείχνει την επιθυμία των κρατών να "περάσουν" μέτρα (έστω και εμμέσως) αντίθετα στα κεκτημένα δικαιώματα των πολιτών, όπως αυτά έχουν διαμορφωθεί στον 20ο και 21ο αιώνα. Το πρώτο lockdown στη χώρα μας εφαρμόσθηκε με το σκεπτικό να προετοιμασθούμε, να μην πιεσθεί το σύστημα κλπ κλπ. Αυτά ήσαν μάλλον δικαιολογίες διότι κάποτε έληξε το lockdown, οι μήνες πέρασαν, ο κορωνοϊός δεν έφυγε, αλλά ξαναχτύπησε σφοδρά. Και φυσικά ο κόσμος που ήταν σε καραντίνα και "αποστειρωμένος", άρα ομάδα ευπρόσβλητη, άρχισε να αρρωσταίνει μαζικότερα. Άραγε κανείς δεν είχε σκεφτεί ότι αν μπεις σε μια γυάλα και κάποτε βγεις από αυτή θα είσαι πιο ευαίσθητος σε λοιμώξεις; Τόσοι κορυφαίοι λοιμωξιολόγοι ξημεροβραδιάζονταν στα τηλεπαράθυρα. Κανείς δεν το σκέφτηκε;
Το άλλο; Η ετοιμότητα; Η προετοιμασία; Το σύστημα βρέθηκε να είναι γυμνό και πάλι. Καμία ενέργεια ενίσχυσης του, καμία. Μόνο παλινωδίες των διαφόρων ειδικών. Και ήρθε το δεύτερο lockdown. Εντολή έξωθεν αυτή τη φορά. Και ποιο το αποτέλεσμα; Μεγάλη πίεση στο σύστημα που δεν προετοιμάστηκε. Μεγάλη πίεση στο ανθρώπινο δυναμικό του συστήματος που δεν ενισχύθηκε έγκαιρα. Και το ακόμη πιο τραγελαφικό; Να ψάχνουμε κρεβάτια, να ψάχνουμε νοσοκομεία, να φτιάχνουμε υπαίθρια κινητά νοσοκομεία. Να μην υπάρχει ένα και μόνον νοσοκομείο για Covid-19. Αλλά να έχουν μολυνθεί όλα ! Και να ζητά απεγνωσμένα ο ιατρικός σύλλογος γιατρούς πάσης φύσεως και ειδικότητας. Είναι αυτό αντιμετώπιση και προετοιμασία;
Η Θεσσαλονίκη είχε ένα νοσοκομείο Λοιμωδών. Ειδικό για λοιμώξεις. Το μόνο στη Β. Ελλάδα. Με εξειδικευμένο προσωπικό. ΄Αφρονες και υποτακτικοί πολιτικοί το έκλεισαν με αστείες δικαιολογίες. Έκλεισαν και το νοσοκομείο "Παναγία". Υπάρχει σήμερα και το κτίριο του παλαιού 424 ΓΣΝ. Τρία λοιπόν κενά νοσοκομεία στην πόλη. Και οι ιθύνοντες μιλούν για Βελίδειο, για καταφύγια, για υπαίθρια νοσοκομεία κλπ. Πόση διορατικότητα ! Μέσα στο καλοκαίρι θα μπορούσαν να είχαν "καλλωπίσει" τα κλειστά κενά κτίρια και να τα είχαν επαναλειτουργήσει. Θα είχαν λύσει τουλάχιστον το πρόβλημα του χώρου.
Όσον αφορά τις άλλες επιπτώσεις του lockdown: ισχυρό κτύπημα στην οικονομία που κάποια στιγμή μπορεί και να καταρρεύσει. Καταχνιά και θλίψη στον κόσμο. Ημιτελή μαθήματα στα σχολεία με ένα αδύναμο σύστημα τηλεμάθησης. Οπισθοδρόμηση άλλων νοσημάτων μιας και όλα τα νοσοκομεία έγιναν χώροι Covid-19. Σε πολλές οικογένειες παρατηρούνται ήδη εκρήξεις θυμού, οργής, άλλοι αναφέρουν κρίσεις πανικού, οι σχέσεις εντείνονται. Πόσο μπορείς να κρατήσεις τους ανθρώπους μέσα; Και πολύ περισσότερο τους νέους; Πως να στερηθούν τους φίλους ή τους συντρόφους; Η ανεργία; Που θα οδηγήσει;
Και κάποιοι ευφυείς ειδικοί μιλούν για κυλιόμενα lockdown. Για να οδηγήσουν τους πάντες στο φρενοκομείο. Ή να τους φέρουν σε τέτοια ψυχική κατάσταση ώστε να μπορούν στη συνέχεια να τους επιβάλλουν ό,τι θέλουν. Χωρίς συγχρόνως να πετυχαίνουν την επιθυμητή μείωση στη λοίμωξη.
Όλα αυτά δεν είναι θεωρίες, υποθέσεις και συνωμοσίες. Είναι η πραγματικότητα που τη βλέπουμε, που υπάρχει, που έρχεται.
Η ουσία είναι μία: το lockdown μόνον ευεργετικό δεν είναι. Το lockdown μόνον δυσμενείς επιπτώσεις μπορεί να έχει. Μπορούσαμε με πιο απλά και χωρίς συνέπειες μέτρα. Καθαρά χέρια, απόσταση, μάσκα. Χωρίς τιμωρίες αλλά με πειθώ. Ιχνηλάτηση, έλεγχο όσο το δυνατόν περισσότερου πληθυσμού και ανάλογη πρόληψη. Δυνατότητα πραγματοποίησης εργαστηριακού ελέγχου παντού δωρεάν ή με ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Έτσι θα γνωρίζαμε την πραγματικότητα. Θα μου πεις θέλει λεφτά. Μα τόσα και τόσα εκατομμύρια έδωσαν στα ΜΜΕ και δεν ξέρω που αλλού. Όμως έτσι μόνον θα γνωρίζαμε την πραγματικότητα και θα λαμβάναμε άμεσα και σωστά μέτρα. Και φυσικά λιγότερο επώδυνα.
Οι μάσκες προσώπου περιέχουν κοινά αλλεργιογόνα και μπορεί να προκαλούν δερματίτιδα εξ επαφής ή άλλες αλλεργικές αντιδράσεις ειδικά σε ευαίσθητα άτομα.
American College of Allergy, Asthma and Immunology Annual Scientific Meeting
Nov. 13-15, 2020 (virtual meeting)
Το έχουμε αναφέρει στο ιστολόγιο εδώ και πολύ καιρό. Όχι μόνον αλλεργίες αλλά και επιμολύνσεις στα παιδιά. Είχαμε και φωτογραφίες. Εκείνο που διαβάζουμε όμως συνεχώς είναι ότι οι μάσκες είναι απολύτως ασφαλείς!
Ο WHO δεν συνιστά πλέον τη χρήση της remdesivir στη θεραπεία των ασθενών με COVID-19. Και αυτό επειδή δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι βελτιώνει το ποσοστό επιβίωσης ή μειώνει την ανάγκη για αναπνευστήρα.
John Hopkins Bloomberg University / GHN / 20-11-2020
Αναρωτιέμαι, νιώθει κανείς περήφανος για την τρέχουσα υγειονομική κατάσταση; Ειδικά στη Θεσσαλονίκη;
Και φυσικά δεν εννοώ το υγειονομικό προσωπικό, το οποίο δουλεύει νυχθημερόν για να συμμαζέψει ό,τι μπορεί.
Η γρίπη μπορεί να διαδράμει βαριά κατά τη διάρκεια της κύησης και να οδηγήσει στη γέννηση μικρού βάρους νεογνών. Μπορεί ακόμη να προκαλέσει και διακοπή της κύησης.
Οι έγκυες θεωρούνται ομάδα υψηλού κινδύνου για γρίπη και γι αυτό πρέπει να μην αμελούν τον εμβολιασμό τους.
Lancet Infect Dis 2020;doi:10.1016/S1473-3099 (20) 30592-2
Πρόσφατη μελέτη, μικρής διάρκειας όμως ακόμη, δείχνει ότι 1 στους 5 που νόσησαν ή βρέθηκαν θετικοί στον SARS-Cov-2, παρουσιάζουν στο πρώτο τρίμηνο διαταραχές ψυχικές, όπως αγχώδεις καταστάσεις και κατάθλιψη.
Lancet Psychiatry November 2020
doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30462
Υπολογίζεται ότι στον πλανήτη ζουν περίπου 792.000.000 άτομα με διαταραχές της ψυχικής υγείας. Κυριότερες από αυτές: κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές, διπολική διαταραχή, διατροφικές διαταραχές.
Αυτά με στοιχεία του 2017. Δηλ. 1 στους 10 περίπου ανθρώπους υποφέρει από
προβλήματα της ψυχικής σφαίρας.
Θα είχε ενδιαφέρον να δούμε τα στοιχεία στην μετά κορωνοϊό εποχή. Θεωρητικά πρέπει να είναι πολύ αυξημένα.
Οur World in Data
Είναι γνωστό ότι οι ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να επηρεάσουν τόσο την όσφρηση όσο και τη γεύση. Αυτό φυσικά προσωρινά. Γιαυτό και δεν παραξένεψαν οι αντίστοιχες διαταραχές στην πορεία της Covid 19. Τώρα όμως άρχισε να περιγράφεται μία νέα διαταραχή σε αναρρώσαντες από τη λοίμωξη του κορωνοϊού.
Είναι η παροσμία, κατά την οποία η οσμή αλλά και η γεύση ενίοτε ορισμένων τροφών και ποτών είναι περίεργη μέχρις και αποκρουστική. Βέβαια η παροσμία ίσως σημαίνει ότι επιστρέφει η όσφρηση, αλλά το θέμα είναι ότι διαρκεί πολύ (μήνες) και προκαλεί δυσανεξία και δυσφορία στο άτομο.
AbScent / November 2020
The Washington Post / November 2020
Medscape / November 2020
H νέα μετάλλαξη του SARS-Cov-2 που κυριαρχεί αυτή την εποχή (D614G) μπορεί να κάνει τον ιό πιο μεταδοτικό και να οδηγεί σε αυξημένο ιικό φορτίο στον ρινοφάρυγγα, αλλά δεν προκαλεί βαρύτερη κλινική εικόνα ούτε παρεμβαίνει στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας με μίγμα αντισωμάτων. Πιθανόν να μην επηρεάσει και την απάντηση σε εμβόλια.
mBio DOI: 10.1128/mBio.02707-20
Υπάρχουν πολλοί που αντιδρούν στους εμβολιασμούς. Και υπάρχει συγχρόνως μείωση του ποσοστού εμβολιαζομένων, κυρίως επειδή υπάρχει ο φόβος επίσκεψης σε γιατρό ή δομές υγείας. Φυσικά λόγω της πανδημίας.
Στις ΗΠΑ ερεύνησαν την επίπτωση μηνυμάτων υπέρ των εμβολίων μέσω του διαδικτύου και είδαν ότι αυτά ελάχιστα επιδρούν στους γονείς που αμφισβητούν ή αρνούνται τα εμβόλια. Κάποια επίπτωση θετική είχαν οι επίσημες ιστοσελίδες, όπως πχ., AAP, CDC, NIH.
Βασικά ισχύει ότι καλύτερη παραίνεση είναι αυτή του προσωπικού γιατρού ο οποίος μπορεί να πείσει τους αντιδρώντες γονείς πολύ πιο εύκολα από οποιοδήποτε άλλο μέσο πληροφόρησης.
Pediatrics. 2020:doi.10.1542/peds.2020-0669
Σε πειραματόζωα (κουνάβια) δοκιμάστηκε ένα σπρέϊ που προστατεύει από τον νέο κορωνοϊό όταν χρησιμοποιείται μια φορά τη μέρα ψεκάζοντας τη μύτη.
Το σπρέι περιέχει ένα λιποπεπτίδιο πανομοιότυπο με τα
αμινοξέα στην πρωτεΐνη ακίδων του ιού, η οποία πρέπει να «αποσυμπιεστεί» για να
εισβάλει σε ένα κύτταρο. Τότε είναι που το λιποπεπτίδιο του ψεκασμού ασφαλίζει
"σε μια από τις αλυσίδες αμινοξέων της ακίδος ... εμποδίζοντας τον ιό να
προσκολληθεί" στο κυτταρικό τοίχωμα.
Αν αυτό μπορεί να λειτουργήσει και στον άνθρωπο, φανταστείτε πόσο απλή θα είναι η πρόληψη της λοίμωξης.
The New
York Times / GHN / 06-11-2020
Μέχρι αυτό να γίνει πράξη, αν γίνει, ας μην ξεχνάμε: καθαρά χέρια, απόσταση, μάσκα.
"Δεν πάω σε γιατρούς διότι μπορώ να πεθάνω και χωρίς τη βοήθεια των γιατρών"
Ανώνυμος πολίτης
"Θέλουμε να βοηθήσουμε να υπάρχει και μια ποιοτική μετάβαση προς τον θάνατο"
####
Των Παμμεγίστων Ταξιαρχών σήμερα - μεγάλη γιορτή.
Ας μας βοηθήσει η χάρη τους.
Όσο περνούν οι μέρες και οι βδομάδες, όσο λαμβάνονται μέτρα και παράμετρα, όσο βαραίνουν οι ανακοινώσεις, τόσο πιο πολύ πείθομαι ότι πάνω σε ένα φυσικό γεγονός, σε μια πανδημία λοίμωξης, στήνεται ένα ανελέητο παιχνίδι συσχετισμών, αλλαγών, οικονομικών μεταβολών κλπ κλπ. Εκείνο που δεν μπορούμε να καταλάβουμε οι περισσότεροι είναι ο τελικός στόχος του παιχνιδιού αυτού. Πρέπει να είναι κάτι που ξεφεύγει προς το παρόν της σκέψης μας.
Μακάρι να κάνω λάθος. Προς το παρόν τα λάθη γίνονται άνωθεν. Πότε θα σταματήσει αυτός ο καθημερινός τρόμος με τους νοσούντες και τους θανόντες; Πότε θα σταματήσει αυτή καθημερινή μονοθεματική συζήτηση; Λες και ο πολίτης δεν έχει άλλα θέματα να ασχοληθεί παρά μόνον τον κορωνοϊό. Δεν υποτιμώ τον ιό, δεν υποτιμώ την επιδημία. Εξάλλου 35 και πλέον χρόνια μέσα στις λοιμώξεις και τα μικρόβια έζησα. Γνωρίζω και τη σημασία και τις επιπτώσεις τους. Όμως η ζωή έχει πλείστα όσα προβλήματα. Τα οποία "τρέχουν" κι αυτά. Η κυκλοφορία του ιού θα υποχωρήσει κάποια στιγμή. Πιστεύω ότι ο ιός δεν θα εξαφανιστεί. Άρα ο άνθρωπος θα πρέπει να μάθει να συμβιώνει μαζί του. Αν καταστραφεί οικονομικά, αν παρουσιάσει παράπλευρες απώλειες, αν κλονισθεί η ψυχική του υγεία, τι νόημα θα έχουν τα αλλεπάλληλα lockdown και οι αστυνομικού τύπου απαγορεύσεις;
Αντί να βελτιώσουμε το σύστημα υγείας, αντί να διορίσουμε γιατρούς, αντί να αυξήσουμε τις ΜΕΘ, αντί με ηρεμία να επιστήσουμε την προσοχή, εμείς τι κάνουμε; Κλείνουμε, απαγορεύουμε, διατάσσουμε, αγιοποιούμε, τιμωρούμε. Παντελώς λάθος διαχείριση. Έχω άδικο λοιπόν να λέω ότι κάτι πιο μεγάλο "παίζει"; Ότι κάτι άλλο μπορεί να υπάρχει από πίσω; Ότι η επιβολή του φόβου και του πανικού πιθανόν εξυπηρετεί σκοπούς; Και ας πούμε ότι η επιδημία θα συνεχισθεί δυο χρόνια. Τι θα γίνει; Δυο χρόνια θα είμαστε κλειδωμένοι στα σπίτια; Με την οικονομία διαλυμένη; Με την ανεργία να καλπάζει; Με τον φόβο να φτερουγίζει πάνω μας και μέσα μας; Για μια κατάσταση που όπως λένε οι μελέτες, η γενική θνητότητα είναι πολύ κάτω από 1%, ακόμη και κάτω από 0,5% ; Αλλά ότι και να είναι ας τηρήσουμε ευλαβικά τα τρία απλά μέτρα πρόληψης (χέρια καθαρά, απόσταση, μάσκες) για να μην υπάρχει τουλάχιστον η δικαιολογία επιβολής πιο αυστηρών μέτρων.
Επανέρχομαι στο θέμα της αντιμετώπισης της Covid-19, που έθιξα και παλαιότερα.
--------------------------
H πανδημία του νέου κορωνοϊού δημιούργησε πολλά προβλήματα, κυριότερο από τα οποία ήταν η αντιμετώπιση της λοίμωξης. Από τις αρχές της πανδημίας δοκιμάστηκαν πλείστα όσα φάρμακα. Μεταξύ αυτών, η αζιθρομυκίνη και η χλωροκίνη ή ο συνδυασμός τους. Όμως και τα δύο αυτά φάρμακα προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες από την καρδιά έστω κι αν χορηγηθούν μεμονωμένα. Φανταστείτε ο συνδυασμός.
Εναλλακτικά για τη θεραπεία με τα παραπάνω φάρμακα τέθηκε η σκέψη από Αθηναίο συνάδελφο παιδίατρο (Κ. Σιακαβέλλας, με σχόλιο στο ιστολόγιο μου, στις 16-03-2020) μήπως θα μπορούσε να χορηγηθεί η δοξυκυκλίνη είτε σαν άμεση θεραπεία περιστατικών με υπόνοια λοίμωξης από κορωνοϊό ή σαν συμπληρωματική θεραπεία σε νοσηλευόμενους. Σε επικοινωνία και συζήτηση αναρωτηθήκαμε αν η δοξυκυκλίνη θα μπορούσε να δοθεί και προφυλακτικά σε κάποιον που ήρθε σε επαφή με πάσχοντα και ανήκε σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Τέθηκαν επίσης τα δεδομένα και οι ιδιότητες του φαρμάκου.
Γιατί όμως
δοξυκυκλίνη; Η δοξυκυκλίνη είναι δεύτερης
γενιάς τετρακυκλίνη με ευρείες ιδιότητες, αντιμικροβιακές, ανθελονοσιακές και
αντιφλεγμονώδεις. Αναλυτικότερα:
-αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση
-αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό ιών πχ. Dengue virus
-αναστέλλει τις MMPs (matrix metalloproteinases)
-αναστέλλει την
παραγωγή κυτταροκινών (πχ. IL-6)
οι οποίες ενεργοποιούνται στη λοίμωξη Covid-19
-αναστέλλει τον
πολλαπλασιασμό RNA (όπως
είναι ο SARS-Cov-2)
-έχει in vitro δράση κατά του SARS-CoV-2 με EC50 της τάξης 5.6 ± 0.4 µM
-έχει λιποφιλικές
ιδιότητες που της επιτρέπουν ευρεία διείσδυση και κατανομή στον πνεύμονα.
-η λιποφιλική
ιδιότητα βοηθά και κατά του νέου κορωνοϊού που έχει λιποφιλικό εξωτερικό
περίβλημα
-είναι πολύ φθηνό φάρμακο αν μιλήσουμε οικονομοτεχνικά (1.9 Ε το κυτίο)
Με βάση αυτά ο συνάδελφος μαζί με έναν εκ Θεσσαλονίκης παιδίατρο (Α. Διδάγγελο) άρχισαν να χορηγούν τη δοξυκυκλίνη σε ενήλικες (γονείς ή συγγενείς παιδιών) οι οποίοι είτε ήσαν ύποπτοι για Covid-19 (συμπτωματολογία συμβατή), είτε νοσούσαν ήδη (εξωνοσοκομειακά) είτε είχαν έρθει σε επαφή με βεβαιωμένα κρούσματα. Σήμερα υπάρχει μια ικανή βάση και εμπειρία τέτοιων περιστατικών που κατανέμονται ως εξής: λίγοι νοσούντες, περισσότεροι με επαφή και ακόμη περισσότεροι ύποπτοι για Covid-19. Δεν μπορώ να αναφέρω αυτή τη στιγμή αριθμούς μιας και η ανάρτηση δεν αποτελεί εργασία αλλά ενημέρωση. Από την κλινική παρατήρηση των περιπτώσεων αυτών προέκυψε ότι η δοξυκυκλίνη είχε πολύ καλά αποτελέσματα με ταχεία βελτίωση των ασθενών. Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες ούτε κακή έκβαση.
Σχολιάζοντας να σημειώσω τα εξής:
1. Όταν έγιναν οι παραπάνω παρατηρήσεις (Φεβρουάριος-Μάρτιος 2020) δεν υπήρχαν στη βιβλιογραφία σχετικές αναφορές, τουλάχιστον λεπτομερείς.
2.
Το όλο σκεπτικό και το υλικό που υπήρχε το αρχικό διάστημα, στάλθηκε στους αρμόδιους φορείς (ΕΟΔΥ, ΕΟΦ, ΠΙΣ, κ. Τσιόδρα) με το ερώτημα αν
υπάρχει δυνατότητα να ελεγχθεί το θέμα και να ερευνηθεί το φάρμακο εντός των
θεραπευτικών πρωτοκόλλων. Δυστυχώς κανείς από τους παραλήπτες δεν απάντησε.
3.
Οι παρατηρήσεις των συναδέλφων είναι κλινικές και δεν υπάρχει εργαστηριακή
τεκμηρίωση πλην των λίγων περιπτώσεων όπου ήταν βεβαιωμένη η Covid - 19 από
νοσοκομειακό ίδρυμα και αυτών που ήρθαν σε επαφή με βεβαιωμένο κρούσμα. Αυτό δεν αναιρεί την αξία της παρατήρησης, μιας και πολλά στην ιατρική προέκυψαν από απλές παρατηρήσεις.
4.
Η χρήση της δοξυκυκλίνης πλεονεκτεί της αζιθρομυκίνης διότι πλην των
φαρμακολογικών ιδιοτήτων της, στερείται σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.
5.
Δεν μπορεί να αποδειχθεί (τουλάχιστον σήμερα) η τυχόν προφυλακτική δράση της
δοξυκυκλίνης. Μπορεί όμως να μελετηθεί.
6.
Η δοξυκυκλίνη είναι καλό και φθηνό
φάρμακο ξεχασμένο επί δεκαετίες και ίσως γι αυτό αποτελεσματικό. Δεν έχει
αναπτύξει αντοχές.
7.
Νομίζω ότι είναι σωστή ιδέα η χρήση της δοξυκυκλίνης σε λοιμώξεις όπου
τίθεται η υπόνοια Covid-19 ή σε άτομα που ήρθαν σε επαφή με νοσούντες.
8.
Να αναφέρω ότι από την άνοιξη και μετά άρχισαν να δημοσιεύονται μελέτες στο
εξωτερικό για τη χρήση της δοξυκυκλίνης στην Covid-19 με πολύ καλά αποτελέσματα. Οι μελέτες αυξάνονται όπως και ο αριθμός των
ασθενών που συμμετέχουν.
9. Αδυνατώ να καταλάβω την άρνηση των δικών μας λοιμωξιολόγων ή των υγιειονομικών αρχών να συζητήσουν αλλά και να ερευνήσουν το θέμα.
10. Απευθύνουμε το ερώτημα και δημοσίως. Γιατί δεν δοκιμάζουν ένα παλιό, απλό, ασφαλές και φθηνό φάρμακο;
Δεν μπορώ εγώ να κρίνω έναν εκλεγμένο πρωθυπουργό. Αλλοίμονο. Αλλά ξέρετε όταν άκουσα το τελευταίο από τα πολλά διαγγέλματα - μηνύματα του ένοιωσα λίγο άσχημα. Ίσως πολύ άσχημα. Χαρακτήρισε ένα μέρος των Ελλήνων ως ψεκασμένους. Λίγους ή πολλούς δεν έχει σημασία. Μέσα σ΄ αυτούς θα μπορούσε να είναι οποιοσδήποτε. O φτωχός βιοπαλαιστής, ο άνεργος, ο επιχειρηματίας, ο γιατρός, ο ένστολος κλπ. Και πως είναι δυνατόν ένας εκλεγμένος πρωθυπουργός, με τόσα πτυχία μάλιστα, μέσα σε επίσημο διάγγελμα να χρησιμοποιεί τέτοιες αγοραίες εκφράσεις; Τι θέλει; Να θυμηθεί ή να μιμηθεί τον προκάτοχο του;
Και ήρθε την επομένη ο με την πολιτική της υγείας ασχολούμενος γιατρός να υποστηρίξει τη ρήση και να διακηρύξει ότι οι ψεκασμένοι τρομοκρατούν τον λαό!!! Οποία διαστρέβλωση. Αυτοί που μας πιέζουν, μας κουνούν το δάκτυλο, οι επηρμένοι, οι επιχορηγούμενοι με εκατοντάδες χιλιάδες ευρώ για μελέτες, αυτοί που κάθε μέρα εκφοβίζουν από τηλεοράσεως, αυτοί που μας επιβάλλουν μέτρα και τιμωρίες, έρχονται και κατηγορούν τους λοιπούς πολίτες ως ταραχοποιούς. O tempora o mores !
Σε μια άλλη αποστροφή του μηνύματος, ο κ. πρωθυπουργός ζήτησε να μην αμφισβητούνται οι επιστήμονες γιατί έτσι εμποδίζεται η προσπάθεια και το έργο τους. Πόσο παράδοξο κι αυτό; Γιατί οι επιστήμονες να είναι στο απυρόβλητο; Ποιος πιστεύει ότι όλοι εμείς οι γιατροί είμαστε αλάθητοι; Ο καθένας μπορεί να προβάλλει τις απόψεις του και σύμφωνα με αυτές και με τις πράξεις του να κριθεί. Αλήθεια, πως να μην κριθεί το γεγονός ότι οι δύο άνθρωποι που ήσαν προ δεκαετίας υπεύθυνοι για την ιστορία της "πανδημικής" γρίπης και των εμβολίων είναι και τώρα υπεύθυνοι; Αυτόματα γεννιούνται οι απορίες.
Ο πρωθυπουργός ίσως δεν φταίει. Οι σύμβουλοι του δεν τον συμβουλεύουν σωστά.
Yπάρχει κίνδυνος μετάδοσης του κορωνοϊού από τις πάσης φύσεως επιφάνειες;
Παρά τα όσα γράφηκαν στην αρχή της πανδημίας αυτής, είναι
δεδομένο σήμερα ότι ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού (και κατ΄επέκταση της λοίμωξης) από τις επιφάνειες είναι εξαιρετικά μικρός. Όλους αυτούς τους μήνες δεν προστέθηκε κάποια ένδειξη
που να δείχνει το αντίθετο. Συνεπώς το πλύσιμο των συσκευασιών που αγοράζει
κάποιος ή η διατήρηση τους στον αέρα (πχ., στο μπαλκόνι) για κάποιες ώρες δεν φαίνεται να έχει κάποια σημασία.
Περισσότερο κινδυνεύει κανείς από την επίσκεψη σε ένα
κατάστημα όπου αναγκαστικά θα περιστοιχίζεται από άλλα άτομα και όχι από αυτά που
θα αγοράσει. Χρειάζεται συνεπώς η χρήση μάσκας εντός του καταστήματος και η διατήρηση σωστής όσο
γίνεται απόστασης από τους άλλους.
Μπορεί επίσης (για όσους φοβούνται ιδιαίτερα) να
χρησιμοποιηθεί ένα απολυμαντικό διάλυμα ή μαντηλάκι χεριών μετά την έξοδο από
το κατάστημα. Φυσικά στο σπίτι, αφού ξεφορτώσει το άτομο τα ψώνια θα πρέπει να
πλύνει καλά τα χέρια του. Αυτό εξάλλου είναι γενικό μέτρο που εφαρμόζεται κάθε
φορά που επιστρέφουμε σπίτι.
Υπάρχει κίνδυνος για μετάδοση του κορωνοϊού από αερολύματα;
Οι υπάρχουσες επιστημονικές ενδείξεις λένε ότι ο μεγαλύτερος
και κύριος κίνδυνος μετάδοσης είναι μέσω των σταγονιδίων. Τα σταγονίδια δεν
διασπείρονται μακριά. Συνεπώς η απόσταση 2 μέτρων είναι επαρκής για προστασία.
Βέβαια ο ιός μπορεί να διασπαρεί και με αερολύματα τα οποία είναι μικρότερα, δεν πέφτουν γρήγορα στο έδαφος και παραμένουν στον αέρα. Θεωρείται ότι τα αερολύματα ευθύνονται για εμφάνιση πολλαπλών κρουσμάτων μετά από συνωστισμό ατόμων πχ συναυλίες, συγκεντρώσεις.
Η πιθανότητα των αερολυμάτων δεν αναιρεί την απόσταση των 2
μέτρων. Αν για κάποιους λόγους δεν μπορεί να διατηρηθεί η απόσταση αυτή τότε συνιστάται
η χρήση μάσκας.
Ποιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται στο σπίτι;
Αν δεν υπάρχει άρρωστος στο σπίτι τότε τηρούνται οι συνήθεις
πρακτικές καθαρισμού. Να τονισθεί ότι δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση στην καθαριότητα και
απολύμανση. Πολλές φορές μπορεί να προκληθεί αλλεργία στα
καθαριστικά ή και δηλητηρίαση από αυτά όπως δείχνουν μελέτες από τις ΗΠΑ.
Μετάδοση της λοίμωξης σαφώς συμβαίνει εντός του οικογενειακού περιβάλλοντος, με το ποσοστό να ποικίλει αναλόγως των συνθηκών.
Σε πρόσφατη προοπτική μελέτη διαπιστώθηκε πολύ συχνή μετάδοση είτε από τα παιδιά είτε από τους ενήλικες. Η μετάδοση συμβαίνει ενωρίς με την έναρξη της νόσου. Άρα πρέπει να υπάρχει άμεση αυτοαπομόνωση του συμπτωματικού ατόμου και στο σπίτι να φορούν όλοι μάσκες. Πάσχων και μέλη της οικογένειας.
MMWR, October 30 2020
Προ διμήνου έλαβα μια πρόσκληση να συμμετέχω σε εκπομπή για τον κορωνοϊό σε μεγάλο κανάλι των Αθηνών. Ο δημοσιογράφος ήταν έγκριτος και σοβαρός, το κανάλι αξιόλογο και έτσι δέχτηκα. Θα συμμετείχε ο κ. Σύψας, κάποιος μη γιατρός που δεν τον γνώριζα, και εγώ. Θα υπήρχαν επίσης και κάποια εξωτερικά βίντεο.
Πριν ένα μήνα λοιπόν (29-09-2020) πήγα Αθήνα στο κανάλι και
εκεί μαγνητοσκοπήθηκε η εκπομπή, όχι όλοι μαζί, αλλά ο καθένας μεμονωμένα. Όταν
έδινε τη συνέντευξη ο ένας, οι άλλοι δύο δεν ήταν παρόντες. Δεν γνώριζε δηλ.
κανείς τι είχε πει ο άλλος.
Πέρασε ένας μήνας και στο κανάλι διαφημίστηκε ότι θα
προβληθεί η εκπομπή στις 29-10-2020, το βράδυ στις 24.00. Μάλιστα με τίτλο
(όπως μου ειπώθηκε) που μάλλον δεν απηχούσε το σύνολο των ομιλητών. Η διαφήμιση «παιζόταν» μέχρι λίγο πριν τις 24.00.
Τελικά η εκπομπή δεν μεταδόθηκε και αντ΄ αυτής προβλήθηκε
μια ταινία. Τους λόγους φυσικά δεν τους γνωρίζω και ούτε θα τους μάθω.
Απλά θέλω να πω στον έγκριτο δημοσιογράφο ότι ίσως κατάλαβε
την πρώτη ερώτηση που μου έκανε: «γιατί κ. Καβαλιώτη γράφετε στο ιστολόγιο σας
ότι όταν οι επιστήμονες γίνονται υπηρέτες της εξουσίας, τότε η επιστήμη
εκτρέπεται επικίνδυνα;». Ίσως κατάλαβε
τι εννοούσα, το ποιοι γιατροί υπηρετούν το σύστημα και ποιοι την επιστήμη.
Ακούμε συνέχεια από τους αστυνόμους της επιστήμης:
"να προστατεύσουμε τους αγαπημένους μας, τους παππούδες μας"
"μην τους πλησιάζετε, μην τους επιτρέπετε να κυκλοφορούν"
Σκέφτηκε κανείς ειδήμων ότι η απομόνωση των ηλικιωμένων μπορεί να έχει χειρότερες επιπτώσεις από ότι μια πιθανή έκθεση στον ιό ή από ένα σχετικά μικρό κίνδυνο μόλυνσης;
Και όμως, οι μέχρι τώρα λίγες μελέτες λένε ότι οι περιορισμοί που έχουν σχεδιαστεί για την προστασία από την COVID-19 μπορεί να οδηγήσουν σε απομόνωση δυνητικά θανατηφόρα. Τα δεδομένα είναι λιγοστά, αλλά η πραγματικότητα είναι απτή. Οι ερευνητές τονίζουν ότι η απομόνωση μπορεί να επιφέρει:
-επιτάχυνση της γήρανσης και άνοια
-μεγαλύτερες πιθανότητες πτώσης
-απώλεια βάρους
-κρίσεις κόπωσης και αδυναμίας
-κατάθλιψη
Ας τα σκεφτούν αυτά όσοι "δακρύζουν" για τους ηλικιωμένους και λαμβάνουν μέτρα. Ας σκεφτούν και τις μη εμφανείς συνέπειες της τρέχουσας υγιειονομικής κρίσης.
NBC News 27-10-2020
GHN 28-10-2020
Στις αρχές της πανδημίας θεωρείτο ότι η συνύπαρξη δύο σχεδόν ίδιων κλινικά λοιμώξεων δεν θα ήταν δυνατή. Και όμως παρατηρήθηκε. Και τι συνέβη; Όχι αυτό που φοβόντουσαν όλοι. Ότι δηλ. η λοίμωξη από κορωνοϊό θα διέδραμε βαρύτερα αν ο ασθενής είχε ταυτόχρονα και γρίπη. Εξάλλου εκεί βασίστηκε η εκστρατεία για μαζικό εμβολιασμό κατά της γρίπης.
Σε μικρή μελέτη ασθενών που νοσούσαν ταυτόχρονα από κορωνοϊό και ιό της γρίπης διαπιστώθηκε ότι δεν υπήρχε διαφορά όσον αφορά τη θνητότητα και την ανάγκη για μηχανικό αερισμό και χορήγηση αγγειοσυσπαστικών ή παρέμβασης στη νεφρική λειτουργία, σε σχέση με ασθενείς που είχαν μόνον COVID-19.
Οι συγγραφείς λένε ότι ο αριθμός των ασθενών είναι μεν μικρός (και πιθανόν με μεγαλύτερες μελέτες ίσως αλλάξει κάτι), αλλά παρά ταύτα είναι ενδεικτικός της τάσης.
ID WeeK / October 21-25, 2020
Ο πολιούχος Άγιος, ο προστάτης της πόλης, γιορτάζει υπό υγιειονομική προστασία. Με τους μασκοφορεμένους πιστούς να εισέρχονται ανά 50 μόνον στην εκκλησία. Τη μεγαλύτερη της πόλης.
ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ σε όλους.
Και ξαφνικά η μάσκα μπήκε για τα καλά στη ζωή μας. Όπου σταθείς κι όπου διαβείς μάσκα.
Είναι το εμβόλιο προ του εμβολίου είπε ο πρωθυπουργός μας. Πόση έλλειψη γνώσεως πρέπει να είχε αυτός που εισηγήθηκε στον πρωθυπουργό τη συγκεκριμένη φράση.
Τα μέτρα προφύλαξης από τον κορωνοϊό αλλά και από πάσης φύσεως παθογόνα του αναπνευστικού είναι τρία. Ας τα ξαναπούμε για πολλοστή φορά: καλό πλύσιμο των χεριών, απόσταση από τον άλλον και μάσκα.
Η μάσκα λοιπόν είναι ΕΝΑ από τα μέτρα και το ΜΟΝΟ που αμφισβητείται ζωηρά. Παρόλα αυτά από το πρωί μέχρι το βράδυ ακούμε για τη μάσκα, ενώ ελάχιστες φορές ακούγονται τα άλλα δύο μέτρα. Είναι αφελείς όσοι πιστεύουν ότι η μάσκα είναι πλήρως αποτελεσματική και στερείται κινδύνων και επιπλοκών. Εφόσον όμως η μάσκα είναι πλέον κυβερνητική επιλογή (για να μην πω επιλογή κάποιου διεθνούς διευθυντηρίου), γιατί δεν την είχαν επιβάλει από την αρχή της πανδημίας; Πολύ απλό ήταν. Θα είχαμε γλυτώσει τόσες νοσήσεις, τόσες εντατικές, τόσους θανάτους. Γιατί αργήσαμε τόσο πολύ; Αν όντως η μάσκα αποτελεί τη λύση, την πανάκεια, το εμβόλιο προ του εμβολίου για τον κορωνοϊό, τότε είναι εγκληματικό που δεν την είχαν επιβάλει εξ αρχής. Θα απολογηθεί κανείς γι αυτό;
Είναι όμως έτσι; Άλλα μας έλεγαν παλαιότερα και ο τέως και ο νυν ενημερωτής μας. Ούτε στη μάνα μου δεν θα συνιστούσα μάσκα έλεγε ο καλοπληρωμένος νυν καθοδηγητής μας, τότε προ μηνών. Τί άλλαξε σήμερα; Δεν υπήρχαν δεδομένα και τώρα ξαφνικά βρέθηκαν τα δεδομένα; Μα τι δεδομένα θέλανε; Οι λοιμώξεις που μεταδίδονται με σταγονίδια υπήρχαν και θα υπάρχουν. Χρειαζόντουσαν άλλα διαφορετικά δεδομένα για τον κορωνοϊό;
Αποφασίζουμε και διατάσσουμε λοιπόν (κάτι μου θυμίζει αυτό). Χωρίς να υπολογίζουμε αν μπορεί ο άλλος να ανεχθεί τη μάσκα, αν μπορεί να μιλά και να αναπνέει καλά, αν εμφανίζει αντιδράσεις από τη μάσκα (αλλεργικές ή επιμολύνσεις - ειδικά στα παιδιά), αν οι λοιμώξεις των παιδιών αυξήθηκαν σε περίοδο που συνήθως δεν υπήρχαν...
Απαγορεύσεις και πρόστιμα - πόσο λανθασμένη τακτική. Ποτέ δεν πέτυχε κάτι που το επιβάλεις με το ζόρι. Έπρεπε να πείσουν τον λαό για την αξία ενός μέτρου. Τότε θα είχε σημαντική επιτυχία. Πχ. τις ζώνες ασφαλείας τις φοράμε στο αυτοκίνητο γιατί φοβόμαστε την αστυνομία; Απλά έχουμε πειστεί για την αξία τους και την προστασία που προσφέρουν. Πως να πεισθεί ο κόσμος σε ένα θέμα που οι ίδιοι που το επιβάλλουν φάσκουν και αντιφάσκουν;
Είμαι περίεργος να δω πόσο θα μειωθούν οι αριθμοί. Αν και αρχίζω να πείθομαι ότι τα περισσότερα είναι προσχεδιασμένα. Οι αριθμοί ανεβοκατεβαίνουν ανάλογα με τα θέματα της κυβέρνησης και του κράτους. Πιέζουν τα εθνικά θέματα; Ανεβαίνουν οι αριθμοί του κορωνοϊού. Έφτασαν οι παρελάσεις; Ξαναανεβαίνουν οι αριθμοί (τα θετικά τεστ, γιατί για νοσούντες δεν μας μιλά κανείς). Έχω την εντύπωση ότι πλησιάζοντας τα Χριστούγεννα, ο κορωνοϊός θα απογειωθεί (οι αριθμοί επαναλαμβάνω). Κάτι πρέπει να απαγορεύσουμε και τότε. Είναι δυνατόν να γιορτάζουμε τις Άγιες Μέρες; Που ακούστηκε αυτό. Ξεχνάμε τι έγινε το Πάσχα, τη Μεγάλη Εβδομάδα, τον Δεκαπενταύγουστο;
Τέλος, να σημειώσω και κάτι άλλο, σοβαρό νομίζω. Η αγορά γέμισε από μάσκες τουρκικής προελεύσεως. Θεωρεί ο κ. πρωθυπουργός μας ότι είναι σωστό αυτό; Όταν οι Τούρκοι μας πιέζουν αφόρητα, όταν αμφισβητούν τα πάντα, όταν τα πλοία τους κάνουν βόλτες στο Αιγαίο εμείς πρέπει να στηρίζουμε τα προϊόντα τους και την οικονομία τους;
Καλημέρα σας.
Η ατμοσφαιρική ρύπανση ήταν υπεύθυνη για 500.000 περίπου θανάτους βρεφών στον πρώτο μήνα της ζωής τους. Αυτό αφορά ένα έτος, το 2019 και αφορά όλον τον πλανήτη.
Να σημειωθεί ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση αποτέλεσε πέρισυ τον 4ο παράγοντα κινδύνου για πρόωρο θάνατο μετά την υπέρταση, το κάπνισμα και την κακή σίτιση.
The Guardian, 21-10-202
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Παρόλο που η ανάρτηση φαίνεται άκαιρη τη στιγμή που μόλις ανακοινώθηκαν τα νέα μέτρα για τον κορωνοϊό, ωστόσο είναι ενδεικτική του ότι στον πλανήτη υπάρχουν και άλλες καταστάσεις (όπως και άλλες λοιμώξεις) που προκαλούν μεγαλύτερη θνητότητα από την έως τώρα γνωστή θνητότητα του νέου ιού. Γι αυτές τις καταστάσεις και για τις λοιπές λοιμώξεις με υψηλή θνητότητα δεν λαμβάνονται ανάλογα μέτρα ούτε προκύπτει ανάλογη κινητοποίηση.
Αυτά που ανακοίνωσε ο κ. πρωθυπουργός δεν είναι κάτι το ιδιαίτερο. Απλά ήταν μια αυστηροποίηση της όλης αντιμετώπισης. Τα μέτρα αυτά μπορούμε φυσικά να τα λαμβάνουμε και μόνοι μας χωρίς να έχουμε από πάνω μας τη δαμόκλεια σπάθη των αστυνόμων της επιστήμης.
Σωστά τα υπάρχοντα μέτρα (εννοώ καλό πλύσιμο χεριών, αποστάσεις και μάσκες), αλλά η ιστορία του κορωνοϊού δείχνει ότι εφαρμοζόντουσαν επιλεκτικά μέχρι τώρα. Σε ορισμένες ομάδες και σε ορισμένες καταστάσεις. Δυστυχώς. Ας δούμε τι θα γίνει από δω και πέρα. Πλησιάζουν και τα Χριστούγεννα (τις παρελάσεις τις διαγράψαμε ήδη).
Είναι γνωστό ότι το καλύτερο μέτρο πρόληψης από λοιμώξεις είναι τα καθαρά χέρια. Το καλό πλύσιμο των χεριών. Αυτό φυσικά ισχύει και για την Covid-19.
Όμως για προσέξτε. Περίπου 3 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη (το 40% του πληθυσμού της γης, με το ποσοστό να είναι υψηλότερο σε λιγότερο αναπτυγμένες χώρες) δεν έχουν τη δυνατότητα για σαπούνι και νερό στο σπίτι τους (UN News / 15-10-2020).
Θέλετε και κάτι άλλο; Τη δυνατότητα και τις διευκολύνσεις για καλή υγιεινή χεριών δεν έχει το 43% των σχολείων παγκοσμίως (70% στις λιγότερο αναπτυγμένες χώρες).
Ποια πανδημία, ποιες μάσκες, ποια εμβόλια !!! Εδώ δεν έχουν νερό να πλυθούν οι άνθρωποι και οι σοφοί καθοδηγητές μας αλλά και οι πάμπλουτοι χορηγοί μιλούν για δισεκατομμύρια εμβόλια που θα φθάσουν σε κάθε γωνιά του πλανήτη για να σταματήσει η πανδημία!
Μα δεν ντρέπονται λίγο; Μας δουλεύουν κανονικά. Όλη η φασαρία γίνεται για τα πλούσια και αναπτυγμένα κράτη. Για να σώσουν όσους μπορούν να σώσουν (πλουτίζοντας φυσικά), και στη συνέχεια να τους καθυποτάξουν. Για τα μύρια των φτωχών και πεινώντων κατοίκων του πλανήτη αυτού ουδείς ενδιαφέρεται. Έφτασε το 2021 και δεν κατάφεραν οι κυβερνώντες να φέρουν την ισορροπία στη γη. Λίγο νερό καθαρό δεν μπόρεσαν να προμηθεύσουν τους ανθρώπους. Ωστόσο, καταφέρνουν να εξοπλίζονται τερατωδώς και οι πόλεμοι να μαίνονται ανελέητοι από δω και από κεί.
Ίσως ο περίεργος αυτός κορωνοϊός είναι μια κάποια λύση για να αφυπνισθούμε (λίγο δύσκολο το βλέπω). Ίσως πιο ριζική λύση είναι να πατήσει το κουμπί ο Κιμ και μετά την ολική καταστροφή να υπάρξει επανεκκίνηση !
Tι ίσχυε βιβλιογραφικά για τις μάσκες πριν το ζήτημα καταστεί πολιτικό
Τραγικά ψέματα σχετικά με τις μάσκες
Daniel Horowitz / www.theblaze.com/op-ed/horowitz-lied-to-dramatically-about-masks
Επιστημονική λογική πίσω από την μασκοφορία παγκοσμίως σίγουρα δεν μπορεί να βρεί κανείς τώρα που το ζήτημα έχει γίνει τόσο πολιτικό όσο η οπλοφορία, οι εκτρώσεις και η φορολογία. Βρισκόμαστε σε σημείο που επικεφαλής δημόσιας υγείας του Καναδά ζήτησε από τους πολίτες να φορούν μάσκες κατά τη διάρκεια σεξουαλικών επαφών και βρέφη ηλικίας 19 μηνών να φορούν μάσκα στο αεροπλάνο. Δεν υπάρχει λογική σκέψη σε μια πολιτική τάση. Αλλά τι έλεγε η κυβερνητική και η επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με το ζήτημα πριν αυτό να γίνει πολιτικό;
Στις 3 Απριλίου, μερικές εβδομάδες μετά την έναρξη του lockdown, αλλά πριν τη μεγάλη προώθηση της παγκόσμιας μασκοφορίας από τα ΜΜΕ, η Διοίκηση Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία εξέδωσε οδηγίες για την προστασία του αναπνευστικού συστήματος των εργαζομένων που εκτίθενται σε άτομα που έχουν τον ιό. Δήλωσε ξεκάθαρα τι είχαν πει οι κυβερνήσεις εξ αρχής σχετικά με άλλες μορφές αερόβιας μόλυνσης όπως την εισπνοή καπνού: «Χειρουργικές μάσκες και προστατευτικά ματιών (π.χ. ασπίδες προσώπου, γυαλιά) παρέχονται ως προσωρινό μέτρο για την προστασία από πιτσιλιές και μεγάλα σταγονίδια (σημείωση : οι χειρουργικές μάσκες δεν είναι αναπνευστικές συσκευές και δεν παρέχουν προστασία έναντι διαδικασιών παραγωγής αερολυμάτων)».
Με άλλα λόγια, ήξεραν ότι επειδή τα virions του κορωνοϊού έχουν μέγεθος περίπου 100 nanometers, 1 / 100.000 του πλάτους μιας τρίχας και 1/30 του μεγέθους των φίλτρων χειρουργικής μάσκας (περίπου 3,0 μ ή 3.000 nanometers), οι χειρουργικές μάσκες (για να μην αναφερθούμε στις υφασμάτινες) δεν βοηθούν. Αυτό θα εξηγούσε γιατί η εμπειρία έχει δείξει ότι όλα τα μέρη που έκαναν γενικές παραγγελίες μασκών που ισχύουν για μήνες, όπως η Ιαπωνία, το Χονγκ Κονγκ, το Ισραήλ, η Γαλλία, το Περού, οι Φιλιππίνες, η Χαβάη, η Καλιφόρνια και το Μαϊάμι, απέτυχαν να αποτρέψουν την εξάπλωση της μόλυνσης. Οι χειρουργικές μάσκες θα μπορούσαν ενδεχομένως να σταματήσουν τα μεγάλα σταγονίδια από αυτούς που βήχουν με πολύ εμφανή συμπτώματα, αλλά δεν θα σταματούσαν τη ροή των αερολυμάτων που μεταδίδονται με τον αέρα, σίγουρα όχι από ασυμπτωματικά άτομα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το CDC, στα τέλη Μαΐου επκαλείτο τις 10 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές οι οποίες δεν έδειξαν "σημαντική μείωση της μετάδοσης της γρίπης με τη χρήση μάσκας προσώπου”. Το Center for Evidence-Based Medicine στην Οξφόρδη συνόψισε επίσης έξι διεθνείς μελέτες που «έδειξαν ότι οι μάσκες από μόνες τους δεν έχουν σημαντική επίδραση στη διακοπή της εξάπλωσης της γρίπης στο γενικό πληθυσμό, ούτε στους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.»
Όταν ο Δρ. Fauci μίλησε κατηγορηματικά κατά της καθολικής επιβολής της μάσκας από την αρχή της επιδημίας, βασίστηκε σε αυτήν τη γνώση. «Δεν υπάρχει λόγος να περπατάς φορώντας μάσκα», είχε δηλώσει στο "60 minutes" στις 8 Μαρτίου. Εξήγησε ότι οι μάσκες μπορούν να μπλοκάρουν μόνο μεγάλα σταγονίδια, δίνουν μια ψευδή αίσθηση ασφάλειας, και έχουν ως αποτέλεσμα οι άνθρωποι να μαζέψουν περισσότερα μικρόβια στα χέρια τους παίζοντας με τη μάσκα. Αυτά τα δεδομένα δεν αλλάζουν με το χρόνο.
Στη συνέχεια ο Surgeon General J. Adams υπογράμμισε την αναποτελεσματικότητα της χρήσης μάσκας στο κοινό, μιλώντας στο “Fox & Friends” στις 31 Μαρτίου. Ο Adams είπε ότι βάσει μιας μελέτης που δείχνει ότι φοιτητές ιατρικής που φορούν μάσκες αγγίζουν τα πρόσωπά τους 23 φορές πιο συχνά, πρέπει να υποθέσουμε ότι «η ακατάλληλη χρήση μάσκας μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας.»
Από τότε, όλοι έχουμε δει πώς οι άνθρωποι αφήνουν μάσκες στις τσέπες ή τα αυτοκίνητά τους για μέρες και συνεχώς τις βάζουν και τις βγάζουν όπως απαιτείται χωρίς να πλένουν τα χέρια τους. Είναι αυτονόητο ότι αυτό δεν χρησιμεύει ως παγίδα βακτηρίων, αλλά μπορεί και να συμβάλλει απόλυτα στη διάδοση του ιού στα χέρια μας.
Τυχαιοποιημένη μελέτη του 2015 από το University of South Wales για τις υφασμάτινες μάσκες διαπίστωσε ότι το κακό φιλτράρισμα γίνεται αγωγός για τη διατήρηση της υγρασίας. Διαπιστώθηκε επίσης υψηλό ποσοστό μόλυνσης μεταξύ εργαζομένων πιθανώς λόγω επαναχρησιμοποίησής και κακού φιλτραρίσματος. Μπορείτε να φανταστείτε πόσο χειρότερο είναι αυτό σε ένα περιβάλλον που δεν είναι υγειονομικής περίθαλψης όπου η επαναχρησιμοποίηση και η διασταυρούμενη μόλυνση είναι ανεξέλεγκτες;
Αυτός είναι ο λόγος που πριν γίνει η μασκοφορία «θρησκεία» στον Καναδά, διευθυντής δημόσιας υγείας του Κεμπέκ τόνισε στο Montreal Gazette ότι οι μάσκες είναι αναποτελεσματικές, και σημείωσε ότι «οι μάσκες γεμίζουν υγρασία από το στόμα και τη μύτη μετά από περίπου 20 λεπτά-μόλις βραχούν, δεν σχηματίζουν πλέον φραγμό έναντι των ιών που προσπαθούν να περάσουν ή να βγουν». Αυτό καθιστά την ολοήμερη μασκοφορία κατά τη διάρκεια της ημέρας σε επιχειρήσεις, καταστήματα και σχολεία, σε αντίθεση με τη σύντομη χρήση σε κλινικές συνθήκες, μεγάλο κίνδυνο για την εξάπλωση βακτηρίων και παθογόνων μικροοργανισμών.
Τίποτα σχετικά με τον κορωνοϊό δεν άλλαξε τους τελευταίους μήνες που θα μας οδηγούσε να πιστέψουμε ότι οι μάσκες είναι κατά κάποιον τρόπο πιο αποτελεσματικές εναντίον του από ότι είναι ενάντια στην εξάπλωση άλλων ιών που προσβάλλουν το αναπνευστικό. Αυτό που έχει αλλάξει είναι η πολιτική. Οι κυβερνήσεις δεν μπορούσαν πλέον να ελέγχουν τη ζωή μας μέσω εκτεταμένων lockdowns, επειδή ήταν πρακτικά ανυπόφορο, οπότε επέβαλαν τη μάσκα ως τρόπο μόνιμου ελέγχου της κίνησής μας. Το έκαναν σοφά μετά από ένα ολοκληρωτικό lockdown, όταν οι άνθρωποι ήταν ευγνώμονες που επέστρεψαν στις επιχειρήσεις υπό οποιεσδήποτε συνθήκες και ήταν απελπισμένα πρόθυμοι να κάνουν οτιδήποτε για να αποτρέψουν ένα νέο lockdown.
Ο Δρ. Jeffery Klausner, o οποίος ασχολείται με τις μολυσματικές ασθένειες στο UCLΑ περιέγραψε τη μασκοφορία στις αρχές Φεβρουαρίου ως ψυχολογική, όχι φυσιολογική. Ο φόβος εξαπλώνεται πολύ πιο γρήγορα από τον ιό, είπε στους Los Angeles Times και η μάσκα σε κάνει απλά να νιώθεις καλύτερα. Αυτό που είναι πιο επικίνδυνο είναι ότι πολλοί ανοσοκατεσταλμένοι άνθρωποι μπορεί να πάνε σε επικίνδυνα μέρη πιστεύοντας ότι η μάσκα τους προστατεύει. Υπάρχουν πολλοί χωρίς ανοσοκαταστολή αλλά με καρδιολογικά προβλήματα και διαβήτη, που κυκλοφορούν σε εσωτερικούς χώρους, πιστεύοντας ότι η μάσκα είναι η προστασία τους.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο Σουηδός επιδημιολόγος A. Tegnell προειδοποίησε ότι επειδή τα επιστημονικά στοιχεία για τη μασκοφορία ως μέσο πρόληψης της COVID-19 είναι «εκπληκτικά αδύναμα», είναι «πολύ επικίνδυνο» να πιστεύουμε ότι οι μάσκες προσώπου από μόνες τους θα μπορούσαν να ελέγξουν την εξάπλωση της νόσου. Το πλύσιμο των χεριών και η απόσταση είναι σαφώς καλύτερα.
Η ολλανδική κυβέρνηση έλαβε την απόφαση να απαιτεί μάσκες μόνο για τις δημόσιες συγκοινωνίες όταν οι άνθρωποι είναι πραγματικά κοντά ο ένας στον άλλο για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Με τόσο λίγα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της μάσκας, δεν ήθελε να διαταράξει τη ζωή των πολιτών. «Από ιατρική άποψη, δεν υπάρχουν ενδείξεις ιατρικής επίδρασης της μάσκας προσώπου, γι αυτό αποφασίσαμε να μην επιβάλλουμε τη μασκοφορία στη χώρα», δήλωσε η υπουργός υγειονομικής περίθαλψης της Ολλανδίας Tamara van Ark τον Αύγουστο.
Ο Henning Bundgaard, διευθυντής στο Rigshospitale της Δανίας, σημείωσε ότι οι χώρες που προτείνουν μάσκες προσώπου έχουν λάβει τις αποφάσεις τους χωρίς να έχουν αποδεικτικές μελέτες.
Ακόμη και στην Αγγλία, όπου η μάσκα είναι πιο διαδεδομένη από ό, τι σε μερικές από τις άλλες χώρες της Βόρειας Ευρώπης, το Public Health England κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα στοιχεία από μελέτες επιδημιολογίας και μοντελοποίησης είναι αδύναμα και ότι η μασκοφορία στην κοινότητα δύσκολα θα συμβάλλει στη μείωση της εξάπλωσης της COVID -19.
Η αμερικανική κυβέρνηση απέτυχε να προσκομίσει νέα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα των μασκών. Τον Ιούνιο, ο HHS Agency for HealthCare Research and Quality χρηματοδότησε μια συστηματική ανασκόπηση όλων των σχετικών τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών (RCTs) σχετικά με την αποτελεσματικότητα της μάσκας στην μείωση των αναπνευστικών λοιμώξεων και δημοσίευσε τα ευρήματα στο Annals of Internal Medicine. Το συμπέρασμα ήταν σαφέστατο και αντίθετο με την τρέχουσα αφοσίωση στη μάσκα – η οποία μοιάζει με λατρεία-. Η ανασκόπηση αυτή έδειξε ότι οι αναπνευστικές συσκευές N95 και οι χειρουργικές μάσκες έχουν σχεδόν τον ίδιο κίνδυνο για γρίπη και ιογενείς λοιμώξεις σε περιβάλλον υψηλού και χαμηλού κινδύνου. Η μελέτη σημείωσε ότι μόνο μία δοκιμή έδειξε μικρή μείωση του κινδύνου για λοίμωξη όταν οι γιατροί φορούσαν Ν95 σε περιβάλλον υψηλού κινδύνου, αλλά ακόμη και αυτά τα στοιχεία ήταν περιορισμένα.
Πώς λοιπόν φτάσαμε από δημόσιους αξιωματούχους που προειδοποιούν για την έλλειψη αποτελεσματικότητας και τη δυνατότητα εξάπλωσης μικροβίων από μάσκες, στην εντολή τα μικρά παιδιά -που είναι εργοστάσια μικροβίων- να φορούν μάσκα όλη μέρα στο σχολείο – χωρίς καν νομοθετική συζήτηση ή δημόσιες ακροάσεις; Η απάντηση είναι ότι έχουμε αποδυναμωθεί ως κοινωνία. Έχουμε γίνει ένας λαός που είναι πρόθυμος να παραδώσει κάθε κομμάτι της ελευθερίας μας στις συνεχώς μεταβαλλόμενες και περίεργες ιδιοτροπίες των «υπαλλήλων δημόσιας υγείας», ακόμη και όταν είναι τρομακτικά αντιφατικές και χωρίς στοιχεία που να δικαιολογούν τη στροφή 180 μοιρών.
Σε περιόδους πανικού, καιροσκόποι πολιτικοί σε θέσεις εξουσίας στηρίζονται στις περίεργες και οπισθοδρομικές ιδέες τους για να παραβιάσουν την ελευθερία, ενώ τις παρουσιάζουν ως ένα είδος φωτισμένης προόδου στην τεχνολογία ή την κατανόηση των πραγμάτων. Στην πραγματικότητα, αυτά τα μέτρα απελπισίας δοκιμάστηκαν το 1918, και ακόμη και τότε, ήταν κατανοητό ότι δεν λειτουργούσαν. Στις 16 Νοεμβρίου 1918, ο τίτλος της Santa Barbara Daily News έλεγε: «Ο μέσος άνθρωπος δεν ξέρει πώς να φροντίζει τη μάσκα και έτσι αυτή γίνεται πραγματική συσκευή επώασης βακτηρίων». Πολλές απόψεις στη ζωή είναι απαραβίαστες και δεν αλλάζουν με το χρόνο. Συνηθίσαμε να καταλαβαίνουμε ότι η μάσκα ήταν μια καινοτομία του Halloween. Τώρα, η παθητικότητα μας επέτρεψε σε ολόκληρη τη χώρα μας να γίνεται μια μεταμφίεση του Halloween κάθε μέρα, χωρίς τέλος.
