IDSA 49th Annual Meeting; Oct. 20-23, 2011; Boston.
Οκτωβρίου 31, 2011
ΕΜΒΟΛΙΟ ΡΟΤΑ ΙΟΥ
Οκτωβρίου 28, 2011
ΝΕΟ ΟΧΙ;
Με αυτα που ειδαμε στην τηλεοραση - σωστες ή οχι ενεργειες, δεν τις κρινουμε, διοτι δεν ειναι αυτό το θεμα -, αναρωτιομαστε αν οι πολιτικοι μας καταλαβαν που βαδιζουμε, που μας οδηγουν.
Νομιζω πως οχι.
Το κυριοτερο ειναι οτι σημερα καταλύθηκε η εννοια του κρατoυς (αν υπάρχει κράτος) και αποδειχθηκε οτι η κυβερνηση δεν ελεγχει την κατασταση.
Απλως δεν κυβερναει. Κατι πολυ επικινδυνο για τον τοπο.
Νομιζω πως οχι.
Το κυριοτερο ειναι οτι σημερα καταλύθηκε η εννοια του κρατoυς (αν υπάρχει κράτος) και αποδειχθηκε οτι η κυβερνηση δεν ελεγχει την κατασταση.
Απλως δεν κυβερναει. Κατι πολυ επικινδυνο για τον τοπο.
28η ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ / 1940-2011 / ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΞΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΙΣΧΥΝΗ
Πριν 70 χρόνια ο λαός μας αντιστάθηκε μαζικά στους εισβολείς και τους απώθησε. Μετά από 70 χρόνια η πολιτική ηγεσία μας παραδίδει στους ίδιους εισβολείς, αμαχητί και τους εγκαθιστά και στη χώρα μας για να μας κυβερνούν.
Επίσημη κατοχή με τις ευλογίες μας. Μήπως αυτό λέγεται προδοσία; Θα τρίζουν τα κόκκαλα των νεκρών του ΄40. Θα αναρωτιούνται οι τραυματίες γιατί πολέμησαν τότε.
Οι δικοί μας πολιτικοί αναρωτήθηκαν τίποτε;
Επίσημη κατοχή με τις ευλογίες μας. Μήπως αυτό λέγεται προδοσία; Θα τρίζουν τα κόκκαλα των νεκρών του ΄40. Θα αναρωτιούνται οι τραυματίες γιατί πολέμησαν τότε.
Οι δικοί μας πολιτικοί αναρωτήθηκαν τίποτε;
Οκτωβρίου 27, 2011
ΕΜΒΟΛΙΟ HPV
Στις ΗΠΑ η ACIP ψήφισε και αποφάσισε τον εμβολιασμό όλων των αγοριών 11-12 χρόνων καθώς και αυτών έως 21 χρόνων με το τετραδύναμο εμβόλιο κατά του HPV, τονίζοντας ότι αυτό θα προφυλάξει τόσο τα ίδια τα άτομα όσο και την επέκταση του ιού.
Μία πολύ σωστή απόφαση. Ο μερικός εμβολιασμός ουδέποτε απέδωσε τα βέλτιστα όπου εφαρμόστηκε και για όποιο εμβόλιο αφορούσε. Χρειάζεται μαζικός εμβολιασμός. Κάτι που πάντα υποστήριζα και μάλιστα για το εμβόλιο αυτό, από την αρχή.
AAP News 25-10-2011
Μία πολύ σωστή απόφαση. Ο μερικός εμβολιασμός ουδέποτε απέδωσε τα βέλτιστα όπου εφαρμόστηκε και για όποιο εμβόλιο αφορούσε. Χρειάζεται μαζικός εμβολιασμός. Κάτι που πάντα υποστήριζα και μάλιστα για το εμβόλιο αυτό, από την αρχή.
Οκτωβρίου 25, 2011
ΙΛΑΡΑ - VII
Δεκαετίες εμβολιασμού για ένα από τα πιο μεταδοτικά νοσήματα της παιδικής ηλικίας, την ιλαρά, και αυτή ξαναχτυπά. Πάμπολλα τα κρούσματα στην Ευρώπη, Αφρική, Αμερική. Η Ισπανία φέτος δήλωσε 1777 κρούσματα.
Τι συμβαίνει άραγε;
Χρειάζεται μεγαλύτερη εμβολιαστική κάλυψη. Σίγουρα.
Χρειάζεται αναπροσαρμογή του εμβολιαστικού σχήματος. Ίσως
Χρειάζεται τρίτη δόση. Πολύ πιθανόν.
Ο χρόνος θα δείξει.
Τι συμβαίνει άραγε;
Χρειάζεται μεγαλύτερη εμβολιαστική κάλυψη. Σίγουρα.
Χρειάζεται αναπροσαρμογή του εμβολιαστικού σχήματος. Ίσως
Χρειάζεται τρίτη δόση. Πολύ πιθανόν.
Ο χρόνος θα δείξει.
Οκτωβρίου 19, 2011
Οκτωβρίου 18, 2011
ΑΘΗΝΑ - ΤΡΙΤΟΚΟΣΜΙΚΗ ΠΟΛΗ
Όποιος περιηγηθεί την Αθήνα και δη στο κέντρο, θα αντιληφεί με λύπη και με τρόμο ότι πρόκειται για μια τριτοκοσμική πόλη και δη όχι από τις καλύτερες. Ανατολία σε πολύ κακή απομίμηση.
Πως κατάντησαν έτσι το κλεινόν άστυ; Πως παραμόρφωσαν έτσι μια πόλη με σχετικά αρκετές ομορφιές έστω και χωρίς την ύπαρξη πρασίνου; Πως ξευτέλισαν κάθε έννοια ομορφιάς και καλαισθησίας;
Που είναι οι τοπικοί άρχοντες; Που είναι η πολιτική τους ηγεσία; Θα μου πείτε, εδώ βίασαν έναν ολόκληρο λαό και τον οδήγησαν ουσιαστικά στην πτώχευση. Για μια πόλη θα μιλάμε τώρα;
Αλήθεια, πήγε ποτέ φυλακή κανείς κυβερνών ( με την ευρεία έννοια) σ' αυτή τη χώρα; Εκτελέσθηκε κανείς (όσο βάρβαρο κι αν ακούγεται);
Πως κατάντησαν έτσι το κλεινόν άστυ; Πως παραμόρφωσαν έτσι μια πόλη με σχετικά αρκετές ομορφιές έστω και χωρίς την ύπαρξη πρασίνου; Πως ξευτέλισαν κάθε έννοια ομορφιάς και καλαισθησίας;
Που είναι οι τοπικοί άρχοντες; Που είναι η πολιτική τους ηγεσία; Θα μου πείτε, εδώ βίασαν έναν ολόκληρο λαό και τον οδήγησαν ουσιαστικά στην πτώχευση. Για μια πόλη θα μιλάμε τώρα;
Αλήθεια, πήγε ποτέ φυλακή κανείς κυβερνών ( με την ευρεία έννοια) σ' αυτή τη χώρα; Εκτελέσθηκε κανείς (όσο βάρβαρο κι αν ακούγεται);
Οκτωβρίου 17, 2011
ΣΥΡΙΓΜΟΣ (WHEEZING)
- Χαρακτηρίζεται από συνεχείς μουσικούς ήχους, τυπικά εκπνευστικούς
- Κύρια αίτια: βρογχιολίτιδα, άσθμα, κυστική ίνωση, ξένο σώμα
- Στο ξένο σώμα, ο συριγμός είναι ήχος μονοφωνικός
- Στη βρογχιολίτιδα ο ήχος είναι πολυφωνικός
- Στο άσθμα, ο ήχος μοιάζει με τους πολλαπλούς ήχους μιας ορχήστρας
Σεπτεμβρίου 24, 2011
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ "ΛΟΙΜΩΔΩΝ" - ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΙ
Δημοσιεύουμε ενδεικτικά κάποια σχόλια για την Κλινική. Έτσι μήπως καταλάβουν τίποτε οι υπεύθυνοι που ορίζουν τις τύχες μας.
Σχόλιο 1ο
• Ή μήπως αγνοείτε το ότι στο συγκεκριμένο Νοσηλευτικό Ίδρυμα, το κάθε νόσημα θεραπεύεται με βάση τα διεθνή πρωτόκολλα και την τρέχουσα βιβλιογραφία και όχι σύμφωνα με το κέρδος από τα φαρμακευτικά σκευάσματα ;.
(είναι χαρακτηριστικό, άλλωστε, το γεγονός ότι εδώ οι φαρμακευτικοί αντιπρόσωποι δεν αναμένουν στην σειρά για ραντεβού έξω από τα ιατρεία, ως είθισται σε άλλα Νοσοκομεία, καθώς θεωρείται βέβαιο πως η όποια προσπάθεια προώθησης των σκευασμάτων τους δεν θα βρει αντίκρισμα - είναι γνωστό στον κύκλο τους, εδώ και χρόνια, ότι πάγια τακτική του ιδρύματος είναι η φαρμακευτική αγωγή να χορηγείται πάντα με γνώμονα το ελάχιστο δυνατό οικονομικό κόστος και την μεγαλύτερη δυνατή αποτελεσματικότητα για τον ασθενή).
Σχόλιο 1ο
Κύριε υπουργέ, αναγνωρίζοντας την προσπάθεια που καταβάλλετε για την εξυγίανση του συστήματος υγείας, αλλά διατηρώντας ταυτόχρονα τις επιφυλάξεις μου, σχετικά με την επαρκή ενημέρωσή σας από τους όποιους συμβούλους σας, θα ήθελα να εκφράσω την απορία μου, σχετικά με το τί θεωρείτε εξυγίανση του συστήματος υγείας και πού αποσκοπεί η πρότασή σας για τις λειτουργικές αναδιατάξεις των μονάδων υγείας ΕΣΥ.
• Γνωρίζετε, άραγε, ποιά είναι τα δεδομένα εκείνα, που αποδεικνύουν ότι ένα Νοσοκομείο λειτουργεί με βάση τους κανόνες ηθικής και δεοντολογίας;.
Πραγματικά, διερωτώμαι, εάν γνωρίζετε το έργο που επιτελεί το Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων στην Θεσσαλονίκη για πάνω από 50 χρόνια:
• Γνωρίζετε, άραγε , ότι στο προαναφερθέν Νοσοκομείο, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σύμφωνα με την σοβαρότητα του νοσήματος και όχι σύμφωνα με την ..."σοβαρότητα" των γνωριμιών του;.• Ή μήπως αγνοείτε το ότι στο συγκεκριμένο Νοσηλευτικό Ίδρυμα, το κάθε νόσημα θεραπεύεται με βάση τα διεθνή πρωτόκολλα και την τρέχουσα βιβλιογραφία και όχι σύμφωνα με το κέρδος από τα φαρμακευτικά σκευάσματα ;.
(είναι χαρακτηριστικό, άλλωστε, το γεγονός ότι εδώ οι φαρμακευτικοί αντιπρόσωποι δεν αναμένουν στην σειρά για ραντεβού έξω από τα ιατρεία, ως είθισται σε άλλα Νοσοκομεία, καθώς θεωρείται βέβαιο πως η όποια προσπάθεια προώθησης των σκευασμάτων τους δεν θα βρει αντίκρισμα - είναι γνωστό στον κύκλο τους, εδώ και χρόνια, ότι πάγια τακτική του ιδρύματος είναι η φαρμακευτική αγωγή να χορηγείται πάντα με γνώμονα το ελάχιστο δυνατό οικονομικό κόστος και την μεγαλύτερη δυνατή αποτελεσματικότητα για τον ασθενή).
• Κύριε υπουργέ, σας έχει ενημερώσει, άραγε, κάποιος αρμόδιος, αλλά και γνώστης, σχετικά με τη συσσωρευμένη γνώση και η εμπειρία, μισού και πλέον αιώνα, που διαθέτει το Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων της Θεσσαλονίκης, που έχει ως αποτέλεσμα την παροχή της ελάχιστης αναγκαίας αγωγής, η οποία δεν επιφέρει μικροβιακή ανοχή και επομένως δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη νέων μικροβιακών στελεχών ανθεκτικών στα υπάρχοντα σκευάσματα;.
• Μήπως, κύριε υπουργέ, αγνοείτε το γεγονός ότι στο συγκεκριμένο Νοσοκομείο, ανέκαθεν, οι κλίνες δεν χρησιμοποιούνταν με βάση τις εξωτερικές πελατειακές σχέσεις σε απογευματινά, κρατικά ή ιδιωτικά εξωτερικά ιατρεία;. • Ή ότι, ένας θάλαμος με πολλαπλές κλίνες γίνεται μονοθέσιος, μόνο για να αποτρέψουν την μετάδοση του λοιμώδους νοσήματος σε άλλους ασθενείς και όχι για να εξυπηρετήσουν την έπαρση και τον εγωισμό των γονέων και των πέριξ "γνωστών" τους;.
Και σε τελική ανάλυση, κύριε υπουργέ, τί μήνυμα στέλνετε στους εκατοντάδες ιατρούς, που εκπαιδεύτηκαν σε αυτό το Νοσοκομείο και νιώθουν ευγνωμοσύνη για τις γνώσεις που έλαβαν; Πώς, εάν ασκήσουν την ιατρική σύμφωνα με τους βασικούς κανόνες ηθικής δεοντολογίας και επιστημονικής κατάρτισης, θα οδηγηθούν στην απαξίωση, ακύρωση και διάλυση του έργου τους;.ΟΛΓΑ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΥ / Παιδίατρος
----------------------
Σχόλιο 2ο
Το Λοιμωδών Θεσσαλονίκης είναι Θεσμός στην Παιδιατρική Κοινότητα. Τι μας συμβαίνει σ' αυτή τη χώρα??? Εχουμε αποπροσανατολιστεί τελείως; Θα κάνουμε εκπτώσεις σε ότι μας προάγει; Μπροστά δεν παμε που δεν πάμε... Θα πηγαίνουμε πίσω? Πόσο πίσω πια?
ΜΑΡΙΑ ΡΟΓΑΛΙΔΟΥ / Παιδίατρος
--------------------------
Σχόλιο 3ο
Από τις ελάχιστες Παιδιατρικές Κλινικές ανά την Ελλάδα, όπου άριστη επιστημονική κατάρτιση και φιλότιμο, συνυπάρχουν!!
Κάθε άλλο σχόλιο περιττεύει.
Κάθε άλλο σχόλιο περιττεύει.
ΧΡΗΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΙΔΗΣ / Ιδιώτης
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΙΔΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ (ΛΟΙΜΩΔΩΝ)
Η διάλυση του "Λοιμωδών" θεωρείται μάλλον δεδομένη. Όμως αυτό φαίνεται ότι εξυπηρετεί όχι τις οικονομικές ανάγκες μιας καταληστευμένης και αποδιοργανωμένης χώρας, αλλά μάλλον τα συμφέροντα μιας κάστας ανθρώπων που αυτή τη στιγμή διαφεντεύουν στη Β. Ελλάδα. Ένας πόλος που λειτουργεί σωστά, έντιμα και ανθρώπινα, δεν γίνεται εύκολα αποδεκτός. "Χαλνά την πιάτσα", όπως λέει ο λαός μας. Εξαφανίστε τον λοιπόν. Εξάλλου δεν είναι η πρώτη φορά που θέλουν να κλείσουν την Παιδιατρική Κλινική του "Λοιμωδών". Και πριν μερικά χρόνια, όταν η χώρα μας ήταν σε ανθηρή υποτίθεται κατάσταση, όλο το καθηγητικό κατεστημένο είχε κάνει έντονο αγώνα να κλείσει η Παιδιατρική. Τότε δεν το κατάφεραν. Και από τότε η Κλινική αύξησε κατά πολύ την κίνηση της, τη δυναμικότητα της, την παρουσία της και την αξιοπιστία της στον κόσμο και στους γιατρούς.
Τώρα επανέρχονται πιο οργανωμένοι και με πρόσχημα την οικονομία, υπεισέρχονται πλέον και άλλοι παράγοντες. Τι να πούμε. Αυτοί έχουν την εξουσία. Αυτοί μπορούν να κάνουν ότι θέλουν. Ας μην ξεχνούν όμως ότι ποτέ καμιά εξουσία δεν είναι μόνιμη. Και η ιστορία γράφει για τον καθένα κάτι. Αν φυσικά τους ενδιαφέρει αυτό. Γιατί τα τυφλά όργανα εντολές μόνον ακούνε και τίποτε άλλο.
Και ας μην ξεχνούν και κάτι άλλο, όσοι οδηγούν τη χώρα μας στο τελικό σημείο πτώσης. Κάποια στιγμή η ιστορία θα γραφεί. Και θα μιλάει για ΕΣΧΑΤΗ ΠΡΟΔΟΣΙΑ. Και όλοι ξέρουμε τι σημαίνει ο τίτλος αυτός.
Τώρα επανέρχονται πιο οργανωμένοι και με πρόσχημα την οικονομία, υπεισέρχονται πλέον και άλλοι παράγοντες. Τι να πούμε. Αυτοί έχουν την εξουσία. Αυτοί μπορούν να κάνουν ότι θέλουν. Ας μην ξεχνούν όμως ότι ποτέ καμιά εξουσία δεν είναι μόνιμη. Και η ιστορία γράφει για τον καθένα κάτι. Αν φυσικά τους ενδιαφέρει αυτό. Γιατί τα τυφλά όργανα εντολές μόνον ακούνε και τίποτε άλλο.
Και ας μην ξεχνούν και κάτι άλλο, όσοι οδηγούν τη χώρα μας στο τελικό σημείο πτώσης. Κάποια στιγμή η ιστορία θα γραφεί. Και θα μιλάει για ΕΣΧΑΤΗ ΠΡΟΔΟΣΙΑ. Και όλοι ξέρουμε τι σημαίνει ο τίτλος αυτός.
ΔΙΑΛΥΟΥΝ ΜΕΘΟΔΙΚΑ ΚΑΙ ΣΥΝΩΜΟΤΙΚΑ
Άλλα περιείχαν τα αρχικά σχέδια, άλλα εισηγήθηκαν τα διοικητικά συμβούλια, άλλα εφαρμόσθηκαν για το Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων.
Και ξαφνικά προκύπτει νέα πρόταση κάποιων εξουσιοθεσιτών, που προσπαθώντας να βολέψουν τους εαυτούς τους αρχικά και στη συνέχεια τους δικούς τους ανθρώπους, βάλθηκαν να διαλύσουν ένα από τα πιο ιστορικά νοσοκομεία της χώρας.
Διαλύουν το ΝΕΠΘ - ένα μικρό μεν αλλά "θαυματουργό" νοσοκομείο, όπου οι ασθενείς νοσηλεύονται χωρίς να πρέπει να έχουν κάποια γνωριμία και θεραπεύονται χωρίς να υπεισέρχονται οι γνωστοί παράγοντες που ωθούν τους γιατρούς να γράφουν το ένα ή το άλλο φάρμακο. Όπου κύρια θέση έχει ο άρρωστος και η φροντίδα του.
Οι άνθρωποι, εξυπηρετώντας προσωπικά οφέλη, κομματικές εντολές και παράδοξα συμφέροντα, και δρώντας ακόμη και πέραν των αρχικών υπουργικών θέσεων, οδηγούν σε λύσεις όχι εξοικονόμησης χρημάτων, αλλά προώθησης νοσηρών απόψεων και θέσεων, αδιαφορώντας για το τι προκαλούν. Αλλά γιατί να ενδιαφέρονται; Αυτοί τους εαυτούς τους τους βόλεψαν. Ξεχνούν όμως ένα βασικό. Όταν ξεχειλίσει η οργή του κόσμου μάλλον δεν θα βρίσκουν ούτε κεραμίδι να κρυφτούν.
Και ξαφνικά προκύπτει νέα πρόταση κάποιων εξουσιοθεσιτών, που προσπαθώντας να βολέψουν τους εαυτούς τους αρχικά και στη συνέχεια τους δικούς τους ανθρώπους, βάλθηκαν να διαλύσουν ένα από τα πιο ιστορικά νοσοκομεία της χώρας.
Διαλύουν το ΝΕΠΘ - ένα μικρό μεν αλλά "θαυματουργό" νοσοκομείο, όπου οι ασθενείς νοσηλεύονται χωρίς να πρέπει να έχουν κάποια γνωριμία και θεραπεύονται χωρίς να υπεισέρχονται οι γνωστοί παράγοντες που ωθούν τους γιατρούς να γράφουν το ένα ή το άλλο φάρμακο. Όπου κύρια θέση έχει ο άρρωστος και η φροντίδα του.
Οι άνθρωποι, εξυπηρετώντας προσωπικά οφέλη, κομματικές εντολές και παράδοξα συμφέροντα, και δρώντας ακόμη και πέραν των αρχικών υπουργικών θέσεων, οδηγούν σε λύσεις όχι εξοικονόμησης χρημάτων, αλλά προώθησης νοσηρών απόψεων και θέσεων, αδιαφορώντας για το τι προκαλούν. Αλλά γιατί να ενδιαφέρονται; Αυτοί τους εαυτούς τους τους βόλεψαν. Ξεχνούν όμως ένα βασικό. Όταν ξεχειλίσει η οργή του κόσμου μάλλον δεν θα βρίσκουν ούτε κεραμίδι να κρυφτούν.
Σεπτεμβρίου 16, 2011
ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ - XI - (PCV10)
Το 10 δύναμο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο μπορεί να χορηγείται πλέον και σε ηλικίες μέχρι 5 χρόνων.
Επίσης μπορεί να χορηγείται και σε βρέφη που είχαν ηλικία κύησης 27-36 εβδομάδων.
Τα παραπάνω αναφέρονται και στο νέο SPC του εμβολίου.
Επίσης μπορεί να χορηγείται και σε βρέφη που είχαν ηλικία κύησης 27-36 εβδομάδων.
Τα παραπάνω αναφέρονται και στο νέο SPC του εμβολίου.
Σεπτεμβρίου 13, 2011
ΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ (ΜΟΝΟ) ΦΤΑΙΕΙ;
Κράτος αδηφάγο. Δημόσιο ρουφήχτρα.
Ποιός όμως διόρισε τις ορδές αυτές των "¨βαρβάρων"΄;
Μόνοι τους διορίστηκαν;
Μήπως οι εκάστοτε κυβερνώντες ήσαν οι φταίχτες;
Που τώρα ωρύονται ότι οι δημόσιοι υπάλληλοι ρουφάν το αίμα του λαού;
Ντροπή δεν υπάρχει σ΄ αυτούς τους ανθρώπους; Μπορεί να είναι αλήθεια αυτό για το Δημόσιο. Αλλά ΕΠΙΜΕΝΩ: μόνοι. τους πήγαν οι άνθρωποι και κατέλαβαν τις θέσεις;
Υπουργοί δεν υπήρχαν; Βουλευτές δεν υπήρχαν; Μάλλον αυτοί υπήρχαν αλλά λεγόντουσαν "βολευτές".
Και τη στιγμή που υπουργός φωνάζει ότι σταμάτησαν οι διορισμοί, στο νοσοκομείο μάς πιέζουν για τη διευθέτηση 2 θέσεων παιδιάτρων, που είναι πέραν του κανονικού αριθμού των οργανικών θέσεων. Παλαιότερες θέσεις που είναι ασαφές πως προέκυψαν. Και ενώ η Κλινική μας είναι υπό μετακίνηση ή διάλυση ή δεν ξερω κι εγώ (αλλά και κανείς) τι είναι, μας ζητάν να προχωρήσουμε στο διορισμό γιατρών.
Καμμία αντίρρηση. Οι θέσεις είχαν προκηρυχθεί, οι άνθρωποι νόμιμα υπέβαλλαν τα χαρτιά τους, αλλά στο μεταξύ η Κλινική βρέθηκε στον τυφώνα των περικοπών και θεωρήθηκε ασύμφορη οικονομικά (όλο το νοσοκομείο μας βασικά). Σ΄αυτήν την περίεργη κατάσταση,με τις άγνωστες ή περίεργες προοπτικές, τι τους θέλουν τους διορισμούς; Που θα πάνε οι γιατροί αν τυχόν διοριστούν;
Και από που θα πληρωθούν αφού οι περικοπές στους μισθούς είναι άγριες;
Περίεργα πράγματα. Συγχρόνως γίνονται άγριες περικοπές και στα φάρμακα. Διαγωνισμός για το ποιες εταιρείες θα προσφέρουν το φθηνότερο σκεύασμα. Κανένα άλλο κριτήριο. Μόνον η τιμή. Το γνωστό μειοδοτικό σύστημα του Κράτους, όπου τα φθηνότερα σε τελική ανάλυση στοιχίζουν πολύ περισσότερο, γιατί συνήθως είναι κακής ποιότητας. Και αν αυτό αφορά υλικά όπου μπορείς να αγοράσεις κάτι άλλο ή κάτι παραπάνω, φανταστείτε τι θα γίνει με τα φάρμακα. Τι θα κάνεις αν δεν βελτιώνεται η υγεία του ασθενούς; Τι θα κάνεις αν υπάρξουν οι x ανεπιθύμητες ενέργειες; Ποιός τα σκέφτεται όλα αυτά;
Παρακαλέσαμε, ένα φάρμακο για πολύ σοβαρές καταστάσεις, να είναι πρωτότυπο. Το χρησιμοποιούμε 2-3 φορές το χρόνο. Άρα όχι μεγάλο κόστος. Και όμως και γιαυτό το φάρμακο ζητάνε το αντίγραφο. Αντίγραφο "αγνώστων στοιχείων". Γιατί είναι πιο φθηνό. Αναρωτιέμαι, αν αυτοί που επιβάλουν τέτοια φάρμακα είχαν το δικό τους παιδί σε βαριά κατάσταση θα το δεχόντουσαν το φάρακο αυτό. Διακινδυνεύουν για μια εικονική οικονομία ολίγων ευρώ. Και από την άλλη σπαταλάνε δεκάδες ευρώ σε υλικά άλλα.
Ζητήσαμε γενόσημα, όπως προστάζει το Υπουργείο. Σοιβαρών ελληνικών εταιρειών. Όχι μας είπανε. Όχι αυτά που ζητάτε εσεις. Αυτά που θέλουμε εμείς. Τα πιο φθηνά. Τα έσχατα στην τιμή. Ποιοι; Οι υπάλληλοι του νοσοκομείου. Οι μη γιατροί.
Ο γιατρός πλέον δεν έχει κρίση, δεν αποφασίζει, δεν θεραπεύει. Ο διοικητικός υπάλληλος ρυθμίζει την αγωγή με βάση την τιμή του φαρμάκου. Ωστόσο, αν γίνει "μια στραβή", τον γιατρό θα πάνε φυλακή και όχι τον διοικητικό υπάλληλο, που θα αποποιηθεί κάθε ευθύνης. Και όλοι ξεχνούν τον αμείλικτο κανόνα της αγοράς : "ό,τι δίνεις παίρνεις". Αυτό ισχύει για ΟΛΑ τα πωλούμενα είδη. Κανείς δεν σου χαρίζει τίποτε. Ειδικά σήμερα. Ας το σκεφτούν αυτοί που επιλέγουν το φθηνότερο.
Ντροπή πια δεν υπάρχει σ΄ αυτό το κράτος;
Ποιός όμως διόρισε τις ορδές αυτές των "¨βαρβάρων"΄;
Μόνοι τους διορίστηκαν;
Μήπως οι εκάστοτε κυβερνώντες ήσαν οι φταίχτες;
Που τώρα ωρύονται ότι οι δημόσιοι υπάλληλοι ρουφάν το αίμα του λαού;
Ντροπή δεν υπάρχει σ΄ αυτούς τους ανθρώπους; Μπορεί να είναι αλήθεια αυτό για το Δημόσιο. Αλλά ΕΠΙΜΕΝΩ: μόνοι. τους πήγαν οι άνθρωποι και κατέλαβαν τις θέσεις;
Υπουργοί δεν υπήρχαν; Βουλευτές δεν υπήρχαν; Μάλλον αυτοί υπήρχαν αλλά λεγόντουσαν "βολευτές".
Και τη στιγμή που υπουργός φωνάζει ότι σταμάτησαν οι διορισμοί, στο νοσοκομείο μάς πιέζουν για τη διευθέτηση 2 θέσεων παιδιάτρων, που είναι πέραν του κανονικού αριθμού των οργανικών θέσεων. Παλαιότερες θέσεις που είναι ασαφές πως προέκυψαν. Και ενώ η Κλινική μας είναι υπό μετακίνηση ή διάλυση ή δεν ξερω κι εγώ (αλλά και κανείς) τι είναι, μας ζητάν να προχωρήσουμε στο διορισμό γιατρών.
Καμμία αντίρρηση. Οι θέσεις είχαν προκηρυχθεί, οι άνθρωποι νόμιμα υπέβαλλαν τα χαρτιά τους, αλλά στο μεταξύ η Κλινική βρέθηκε στον τυφώνα των περικοπών και θεωρήθηκε ασύμφορη οικονομικά (όλο το νοσοκομείο μας βασικά). Σ΄αυτήν την περίεργη κατάσταση,με τις άγνωστες ή περίεργες προοπτικές, τι τους θέλουν τους διορισμούς; Που θα πάνε οι γιατροί αν τυχόν διοριστούν;
Και από που θα πληρωθούν αφού οι περικοπές στους μισθούς είναι άγριες;
Περίεργα πράγματα. Συγχρόνως γίνονται άγριες περικοπές και στα φάρμακα. Διαγωνισμός για το ποιες εταιρείες θα προσφέρουν το φθηνότερο σκεύασμα. Κανένα άλλο κριτήριο. Μόνον η τιμή. Το γνωστό μειοδοτικό σύστημα του Κράτους, όπου τα φθηνότερα σε τελική ανάλυση στοιχίζουν πολύ περισσότερο, γιατί συνήθως είναι κακής ποιότητας. Και αν αυτό αφορά υλικά όπου μπορείς να αγοράσεις κάτι άλλο ή κάτι παραπάνω, φανταστείτε τι θα γίνει με τα φάρμακα. Τι θα κάνεις αν δεν βελτιώνεται η υγεία του ασθενούς; Τι θα κάνεις αν υπάρξουν οι x ανεπιθύμητες ενέργειες; Ποιός τα σκέφτεται όλα αυτά;
Παρακαλέσαμε, ένα φάρμακο για πολύ σοβαρές καταστάσεις, να είναι πρωτότυπο. Το χρησιμοποιούμε 2-3 φορές το χρόνο. Άρα όχι μεγάλο κόστος. Και όμως και γιαυτό το φάρμακο ζητάνε το αντίγραφο. Αντίγραφο "αγνώστων στοιχείων". Γιατί είναι πιο φθηνό. Αναρωτιέμαι, αν αυτοί που επιβάλουν τέτοια φάρμακα είχαν το δικό τους παιδί σε βαριά κατάσταση θα το δεχόντουσαν το φάρακο αυτό. Διακινδυνεύουν για μια εικονική οικονομία ολίγων ευρώ. Και από την άλλη σπαταλάνε δεκάδες ευρώ σε υλικά άλλα.
Ζητήσαμε γενόσημα, όπως προστάζει το Υπουργείο. Σοιβαρών ελληνικών εταιρειών. Όχι μας είπανε. Όχι αυτά που ζητάτε εσεις. Αυτά που θέλουμε εμείς. Τα πιο φθηνά. Τα έσχατα στην τιμή. Ποιοι; Οι υπάλληλοι του νοσοκομείου. Οι μη γιατροί.
Ο γιατρός πλέον δεν έχει κρίση, δεν αποφασίζει, δεν θεραπεύει. Ο διοικητικός υπάλληλος ρυθμίζει την αγωγή με βάση την τιμή του φαρμάκου. Ωστόσο, αν γίνει "μια στραβή", τον γιατρό θα πάνε φυλακή και όχι τον διοικητικό υπάλληλο, που θα αποποιηθεί κάθε ευθύνης. Και όλοι ξεχνούν τον αμείλικτο κανόνα της αγοράς : "ό,τι δίνεις παίρνεις". Αυτό ισχύει για ΟΛΑ τα πωλούμενα είδη. Κανείς δεν σου χαρίζει τίποτε. Ειδικά σήμερα. Ας το σκεφτούν αυτοί που επιλέγουν το φθηνότερο.
Ντροπή πια δεν υπάρχει σ΄ αυτό το κράτος;
Σεπτεμβρίου 07, 2011
ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΑΝΤΟΧΗ
Πως μπορεί να μειωθεί η αντοχή των μικροβίων στα αντιβιοτικά;
1. Περιορίστε την έκθεση σε αντιβιοτικά όσο το δυνατόν περισσότερο
2. Περιορίστε το φάσμα του αντιβιοτικού που θα χορηγήσετε στο στενότερο δυνατό
3. Χρησιμοποιείστε την μικρότερη κατάλληλή δόση για επίτευξη αποτελέσματος στη συγκεκριμένη θέση λοίμωξης και για το συγκεκριμένο μικρόβιο
4. Χορηγείστε το φάρμακο για το μικρότερο χρονικό διάστημα που απαιτείται ώστε να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα
1. Περιορίστε την έκθεση σε αντιβιοτικά όσο το δυνατόν περισσότερο
2. Περιορίστε το φάσμα του αντιβιοτικού που θα χορηγήσετε στο στενότερο δυνατό
3. Χρησιμοποιείστε την μικρότερη κατάλληλή δόση για επίτευξη αποτελέσματος στη συγκεκριμένη θέση λοίμωξης και για το συγκεκριμένο μικρόβιο
4. Χορηγείστε το φάρμακο για το μικρότερο χρονικό διάστημα που απαιτείται ώστε να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα
Σεπτεμβρίου 04, 2011
HPV ΚΑΙ ΠΑΛΙ
1. Σε πρόσφατη μελέτη του διδύναμου εμβολίου κατά του HPV βρέθηκε ότι αυτό προστατεύει κατά 62% από τον καρκίνο του πρωκτού και κατά 76% από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Γνωστή η δεύτερη ένδειξη, τώρα γνωστοποείται η πρώτη ένδειξη για το συγκεκριμένο εμβόλιο.
Η ουσία είναι ότι το HPV εμβόλιο είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο με ευρύ φάσμα προστασίας.
2. Σε επίσης πρόσφατη μελέτη του ιδίου εμβολίου, διαπιστώθηκε ότι η ανίχνευση του HPV 16, 18 ή και των 2 τύπων, είναι τουλάχιστον ισοδύναμη και μάλλον πιο αξιόπιστη από την κυτταρολογική διερεύνηση.
Γνωστή η δεύτερη ένδειξη, τώρα γνωστοποείται η πρώτη ένδειξη για το συγκεκριμένο εμβόλιο.
Η ουσία είναι ότι το HPV εμβόλιο είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο με ευρύ φάσμα προστασίας.
2. Σε επίσης πρόσφατη μελέτη του ιδίου εμβολίου, διαπιστώθηκε ότι η ανίχνευση του HPV 16, 18 ή και των 2 τύπων, είναι τουλάχιστον ισοδύναμη και μάλλον πιο αξιόπιστη από την κυτταρολογική διερεύνηση.
Αυγούστου 30, 2011
H5N1
Από το FAO των Ηνωμένων Εθνών ανακοινώθηκε η εμφάνιση έντονα παθογόνου στελέχους H5N1 που πιθανόν να προιωνίζει κινδύνους για επιδημία.
Το Ισραήλ, η Παλαιστίνη, η Βουλγαρία, η Ρουμανία, το Νεπάλ και η Μογγολία έχουν ήδη αναφέρει την ύπαρξη του στελέχους αυτού.
Χρειάζεται μεγάλη επαγρύπνηση τονίζουν οι επιστήμονες των Ηνωμένων Εθνών.
Το Ισραήλ, η Παλαιστίνη, η Βουλγαρία, η Ρουμανία, το Νεπάλ και η Μογγολία έχουν ήδη αναφέρει την ύπαρξη του στελέχους αυτού.
Χρειάζεται μεγάλη επαγρύπνηση τονίζουν οι επιστήμονες των Ηνωμένων Εθνών.
Pediatr Inf N, 29-08-2011
Αυγούστου 29, 2011
ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟΣ ΒΗΧΑΣ
Σημαντικό αίτιο παρατεινόμενου βήχα βρέθηκε ότι είναι το μυκόπλασμα της πνευμονίας. Οι παιδίατροι πρέπει να το έχουν υπόψη αυτό και να χρησιμοποιούν τις μακρολίδες όπου δει. Η δράση των μακρολιδών, βέβαια, σε τέτοιες καταστάσεις πρέπει να αποδειχθεί με εκτεταμένες μελέτες.
Ped Inf Dis J, 2011
Ped Inf Dis J, 2011
Αυγούστου 27, 2011
ANTIBIOTIKA KAI MRSA
Η χρήση αντιμικροβιακών ουσιών είναι παράγοντας υψηλού κινδύνου για απόκτηση MRSA κοινότητας από τα παιδιά. Μάλιστα όσο πιο πολλές συνταγές αντιβιοτικών έχει λάβει ένα παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος στο κοντινό διάστημα να αποκτήσει ανθεκτικό σταφυλόκοκκο.
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. August 2011
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. August 2011
Αυγούστου 18, 2011
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
Οι λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων παραμένουν συχνές στην παιδική ηλικία και αποτελούν θεραπευτικό πρόβλημα, ειδικά τώρα με την αυξημένη συχνότητα του ανθεκτικού σταφυλοκόκκου.
Σε σύγκριση θεραπευτικών αγωγών με κλινδαμυκίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφομεθοξαζόλη ή β-λακτάμη, διαπιστώθηκε ότι υπερτερεί σαφώς η πρώτη τόσο ως προς το καλύτερο ποσοστό θεραπείας, όσο και ως προς το μικρότερο ποσοστό υποτροπών.
Pediatrics, August 2011
Αυγούστου 16, 2011
ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ H. influenzae
Οι διεισδυτικές λοιμώξεις από H. influenzae αυξήθηκαν τα τελευταία χρόνια σε περιοχές των ΗΠΑ. Η αύξηση είναι μεγαλύτερη σε άτομα άνω των 65 χρόνων. Ευθύνονται για την αύξηση κυρίως non groupable στελέχη καθώς και το στέλεχος f.
Emerg Infect Dis. 2011;doi:http://dx.doi.org/10.3201/eid1709.101991.
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)