ΓΡΙΠΗ - ΕΜΒΟΛΙΟ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

To CDC / USA περιχαρές ανακοίνωσε ότι το φετινό εμβόλιο της γρίπης είχε καλύτερη αποτελεσματικότητα από το περσινό. 

Φέτος 59%, πέρισυ 18%. 

Απίστευτα ποσοστά, για εμβόλιο που χορηγείται κάθε χρόνο!

Και τα ποσοστά αυτά ανακοινώνονται στο τέλος (λογικό είναι αφού τότε τα μαθαίνουν), αφού έχει υποστεί πλύση εγκεφάλου ο πληθυσμός από τους κατ’ επάγγελμα ασχολούμενους με τη γρίπη.

Το CDC ανακοίνωσε επίσης τις μεταβολές στην αποτελεσματικότητα του εμβολίου στη διαχρονική πορεία του.

Προσέξτε:

10% το 2004-2005 
60% το 2010-2011
18% το 2014-2015

CDC, February 2016

Ας μην ξεχνούμε ότι: 
- οι αποτελεσματικότητες αυτές είναι μικρές. Ακόμη και η μεγαλύτερη (60%) είναι πολύ μικρή για εμβόλιο
- το εμβόλιο είναι πεπαλαιωμένης τεχνολογίας
- καλύτερο θα ήταν ένα VLP εμβόλιο
- η διαφημιζόμενη από ορισμένους έμμεση ανοσία (ανοσία αγέλης) ουσιαστικά δεν ισχύει για το εμβόλιο της γρίπης. Για να επιτευχθεί τέτοια ανοσία χρειάζεται εμβολιαστική κάλυψη πολύ υψηλή, ίσως και 90% 

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΡΩΜΕΝΑ

Το 2008 βρέθηκε κάποιος εργαζόμενος στο εθνικό σύστημα υγείας της Βρετανίας, να έχει ηπατίτιδα C. Απομακρύνθηκε από το κλινικό έργο. Τώρα όμως μετά τόσα χρόνια, ειδοποιήθηκαν περίπου 8300 άτομα που είχαν επαφή με τον συγκεκριμένο ασθενή-εργαζόμενο (υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση από τον ίδιο όπως αναφέρει η ανακοίνωση) για να ελεγχθούν για ηπατίτιδα C. Διότι ψάχνοντας μέσω 2 απώτερων περιστατικών ηπατίτιδας C έφτασαν στον ασθενή δείκτη. 

Το παράδειγμα αυτό δείχνει τη μεθοδικότητα των υπηρεσιών υγείας και την ύπαρξη οργανωμένου κράτους.   

Για παραλληλισμό με κάποια άλλα κράτη! 

PRO/EDR  25-2-16

ΠΡΟΣΦΥΓΙΚΟ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ - ΙΑΤΡΙΚΗ (;)

Μπορεί το κείμενο που ακολουθεί να μην έχει σχέση με ιατρική αλλά ζητήματα όπως αυτό του προσφυγικού, της επαπειλούμενης φτωχοποίησης και κατά συνέπεια της επακόλουθης επίπτωσης στην υγεία του πληθυσμού είναι άμεσα και έμμεσα συνδεόμενα με ιατρική, λοιμώξεις κλπ. Η χώρα μας οδηγείται σε συνεχώς επιδεινούμενα επίπεδα πτώσης, ευτελισμού, απαξίωσης. Αυτό δεν πρέπει να διαφεύγει της προσοχής κανενός. Κάποτε τα έτοιμα λεφτά θα τελειώσουν. Κάποτε ο πληθυσμός μας θα μειωθεί. Κάποτε κάποια εδάφη μας θα χαθούν.

----------------------

Αφροδίτη Βάτη Μαριόλα - δασκάλα στη Λέσβο

«Η μια μετά την άλλη ακυρώνονται οι πτήσεις τσάρτερ στο όμορφο νησί μας, την Λέσβο για την καλοκαιρινή σεζόν του 2016. Οι αρχικοί μας φόβοι επιβεβαιώθηκαν και είναι η αρχή ενός ανεξέλεγκτου σπιράλ.

Δεν μιλάμε πλέον για μια μικρή μείωση του τουρισμού. Βλέπουμε, μια μείωση του τουρισμού άνω του 80% - ποσοστό που θα υπήρχε μόνο αν ήμασταν σε κατάσταση πολέμου. Μέχρι σήμερα, ο κόσμος είχε επικεντρωθεί στο πως θα αντιμετωπίσει την προσφυγική κρίση, τα ανθρώπινα δικαιώματα των ανθρώπων που εγκαταλείπουν τις χώρες τους αλλά κανείς δεν έχει ασχοληθεί με τις τοπικές κοινότητες που ζουν αυτή τη νέα πραγματικότητα και έχουν επίσης επηρεαστεί από αυτήν και έχουν μπει στην άκρη τα δικά τους ανθρώπινα δικαιώματα επίσης.

Έχουμε δώσει την ολόψυχη υποστήριξή μας και έχουμε ως προτεραιότητα τους συνανθρώπους μας που έχουν περισσότερη ανάγκη από εμάς. Έχουμε βάλει στην άκρη τις ζωές μας, τις ανάγκες μας, τα θέλω μας, τα όνειρά μας έτσι ώστε να αντιμετωπίσουμε το κύμα των προσφύγων που περνούν στην κυριολεξία μέσα από τις αυλές μας.

Τώρα όμως έχουμε φτάσει στο σημείο που κι εμείς πρέπει να ρωτήσουμε πως θα μας υποστηρίξουν η κυβέρνησή μας και η διεθνής κοινότητα. Τι μέτρα θα ληφθούν έτσι ώστε να μας σώσουν από ολοκληρωτική οικονομική και ψυχολογική απόγνωση; Σκεφτόμαστε τις τοπικές επιχειρήσεις που δεν θα ανοίξουν φέτος γιατί δεν έχουν την δυνατότητα να λειτουργήσουν κάτω από αυτές τις συνθήκες.

Σκεφτόμαστε όλους εκείνους που δεν θα προσληφθούν για να δουλέψουν φέτος στο νησί, αφού δεν θα υπάρχουν δουλειές. Πως θα βάλουν όλοι αυτοί οι άνθρωποι φαγητό στο τραπέζι τους και θα παρέχουν ασφάλεια και υγιείς συνθήκες για τις οικογένειες και τα παιδιά τους; Πως θα διατηρήσουμε την ποιότητα ζωής μας με αξιοπρέπεια; Σκεφτόμαστε ήδη τους φίλους και τα μέλη των οικογενειών μας που κάνουν ήδη σενάρια να φύγουν από το νησί. Σκεφτόμαστε πως θα πληρώσουμε τα δάνειά μας, τους φόρους μας, τις ασφαλιστικές μας εισφορές και τους λογαριασμούς του ηλεκτρικού.

Πολλοί είναι εκείνοι που πιστεύουν ότι οι επιχειρήσεις μας έχουν "ανθίσει" από την προσφυγική κρίση αλλά είναι τόσο λάθος! Ναι, υπάρχουν επιχειρήσεις που έχουν βγάλει χρήματα από αυτή την υπόθεση αλλά μετριούνται στα δάχτυλα των δυο χεριών. Πρέπει να έχει κανείς την εικόνα όλου του νησιού και να λάβει υπόψιν του τις επιχειρήσεις, τα ξενοδοχεία, τα εστιατόρια, τα τουριστικά μαγαζιά, τους κινηματογράφους, τα χρυσοχοεία κ.τλ. τα οποία δεν έχουν ανοίξει ακόμα! Ο "εθελοντικός τουρισμός" δεν μπορεί να κρατήσει ανοικτές όλες αυτές τις επιχειρήσεις, όλες αυτές τις οικογένειες γιατί πρέπει να λάβετε υπόψιν σας ότι οι περισσότερες επιχειρήσεις που ασχολούνται με τον τουρισμό είναι οικογενειακές.

Υπάρχουν άρθρα που μιλούν για την "ανθρωπιστική καρδιά" της Λέσβου και οι άνθρωποι ψηφίζουν για να πάρουμε το Νόμπελ Ειρήνης. Τους ευχαριστούμε όλους γι' αυτό αλλά αλήθεια στα δικά μου μάτια όλα τα Νόμπελ Ειρήνης του κόσμου δεν σημαίνουν τίποτα για τους ανθρώπους που γνωρίζω και είναι άνεργοι, δεν έχουν οικονομική ασφάλεια, δεν έχουν πίστη στο μέλλον τους και με κοιτάζουν με μάτια κλαμένα και φοβισμένα γιατί ξέρουν ότι δεν θα έχουν σύντομα να φάνε ούτε εκείνοι ούτε οι οικογένειές τους!

Δεν θα έχει αξία το Νόμπελ Ειρήνης όταν και εμείς οι ίδιοι θα αναγκαστούμε να γίνουμε οικονομικοί μετανάστες και να εγκαταλείψουμε την πατρίδα μας. Μακάρι να ήμουν μελοδραματική αλλά δυστυχώς δεν είμαι. Οι συνεταίροι μας και τα ταξιδιωτικά πρακτορεία κοιτάζουν μόνο το τι συμβαίνει και μας έχουν γυρίσει την πλάτη αντί να παλέψουν μαζί μας να βρούμε δημιουργικές λύσεις για να υποστηριχθούμε και να μας προωθήσουν. Το ίδιο κάνουν και οι χώρες - μέλη της ΕΕ μας έχουν γυρίσει την πλάτη, κλείνοντας τα σύνορά τους και εγκλωβίζοντας χιλιάδες πρόσφυγες στην Ελλάδα οι οποίοι δεν έχουν που να πάνε. Και αναρωτιόμαστε: πόσο καιρό θα εθελοτυφλούν και θα κουνούν το δάχτυλο στην Ελλάδα;
Η οικογένειά μου είναι στην πρώτη γραμμή βοηθώντας στην αντιμετώπιση της προσφυγικής κρίσης από τον περασμένο Απρίλιο και έχουμε παίξει τον δικό μας ρόλο υποστηρίζοντας τα δικαιώματα και την ασφαλή άφιξη όλων όσων φτάνουν στις ακτές μας. Είμαι όμως και μητέρα και δασκάλα. Τι είδους μάνα θα ήμουν αν δεν λάμβανα υπόψιν το μέλλον των παιδιών μου και τα δικαιώματά τους; Τι είδους δασκάλα θα ήμουν αν δεν υπερασπιζόμουν το μέλλον και τα δικαιώματα των μαθητών μου;

Δεν ξέρω πως τι να αισθανθώ πλέον… ντροπή, οργή, πόνο, απόγνωση, απογοήτευση, φόβο…Μετά κοιτάζω έξω από το παράθυρο και βλέπω τα παιχνίδια του φωτός τις αμυγδαλιές που ανθίζουν στον κήπο μου και τα παιδιά μου που παίζουν στην αυλή. Σκέφτομαι όλους αυτούς τους υπέροχους ανθρώπους που γνώρισα σε αυτό το "ταξίδι" και που στήριξαν εμάς και το νησί μας. Σκέφτομαι όλες τις νέες φιλίες που έκανα σε αυτό το ταξίδι. Όλες αυτές οι σκέψεις, οι ήχοι και οι εικόνες μου δίνουν την δύναμη να αρνηθώ να εγκαταλείψω την ελπίδα τιμώντας όλους αυτούς και για το δικό μου καλό.

Ζητούμε την αλληλεγγύη και την υποστήριξη όχι μόνο για τους πρόσφυγες αλλά και για τις τοπικές κοινότητες που έχουν επηρεαστεί από όλο αυτό. Ζητούμε από τους ανθρώπους να επισκεφθούν το όμορφο νησί μας και να στηρίξουν τις επιχειρήσεις μας. Είμαστε στο σημείο που πρέπει να παλέψουμε για να μείνουμε ζωντανοί».

Πηγή: Google-news

ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Στη Φινλανδία οι διεισδυτικές λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας Α τριπλασιάστηκαν την δεκαπενταετία 1996-2010.

Οι συγγραφείς δεν δίνουν εξήγηση, πλην όμως αφήνουν μια αιχμή ότι η χρήση του εμβολίου της ανεμευλογιάς θα μπορούσε να μειώσει τις περιπτώσεις αυτές.

Να σημειωθεί ότι στη Φινλανδία το πρόγραμμα εμβολιασμών δεν περιλαμβάνει το εμβόλιο της ανεμευλογιάς.

PIDJ 2016, 35 (2):123-8

ΙΟΣ ΖΙΚΑ - ΣΥΝΩΜΟΣΙΟΛΟΓΙΑ;

Σε πρόσφατη έρευνα που έγινε από το πανεπιστήμιο της Pennsylvania/USA προέκυψε ότι το 35% των ερωτηθέντων (επρόκειτο για κοινό και όχι για γιατρούς) πιστεύουν ότι η επιδημία του ιού Zika προήλθε από γενετικώς μεταλλαγμένα κουνούπια. 
Οι ερευνητές θεωρούν ότι έτσι υιοθετείται εμμέσως η φήμη ότι μια βρεττανική εταιρεία έκανε πειράματα στη Βραζιλία με τέτοια κουνούπια που σκοπό είχαν να καταπολεμήσουν τα άγρια φυσικά κουνούπια που μεταδίδουν αρκετές νόσους. 
Ένας ιός γνωστός από το 1946, που έδειξε μια αύξηση κρουσμάτων στον Ειρηνικό το 2007, που δεν μελετήθηκε ποτέ και που κίνησε  το ενδιαφέρον μόλις προσέγγισε τις ΗΠΑ.   

The Washington Post, 23-02-2016

Ποιος ξέρει που να κρύβεται η αλήθεια; Μάλλον δεν θα τη μάθουμε ποτέ. 
   

Η ΑΟΡΑΤΗ ΕΠΙΔΗΜΙΑ

Τοξίνες (aflatoxin και fumonisin), παράγωγα των μυκήτων Aspergillus και Fusarium, προκαλούν σε χρόνια λήψη καρκίνο του ήπατος. Τώρα δείχτηκε ότι προκαλούν και διαταραχές στην ανάπτυξη των παιδιών. 

Προσέξτε όμως. Ποιων παιδιών; Παιδιών της Αφρικής και της Ασίας, όπου η διατροφή τους βασίζεται σε προϊόντα γης που περιέχουν σε υψηλά ποσοστά τις τοξίνες αυτές. Στην Ευρώπη και στις ΗΠΑ ξοδευονται τεράστια ποσά στην επεξεργασία τροφίμων για να μην φτάνουν οι τοξίνες αυτές στο τραπέζι μας. Στις υποανάπτυκτες χώρες όμως που θα βρεθούν αυτά τα λεφτά; Και οι τοξίνες κάνουν βόλτα στις τροφές που λαμβάνουν τα παιδιά.

Η δισυπόστατη ηθική (των κρατών, των ανθρώπων, των...των...), που πάντα τονίζαμε ότι υπάρχει. Η ηθική πρέπει να είναι ενιαία για όλους και όχι να υπάρχει όπου και όταν μας βολεύει. Τα λεφτά φαίνεται δεν επαρκούν για να φτάσουν μέχρι την Αφρική.

Science, 18-02-2016

HIV - ΛΟΙΜΩΞΗ

Η HIV λοίμωξη "θερίζει" στην Αφρική. Πρόσφατη μελέτη σε 4 χώρες και σε γυναίκες 18-45 χρ., έδειξε ότι η χρήση κολπικού δακτυλίου εμποτισμένου με dapivirine μειώνει τον κίνδυνο απόκτησης της νόσου έως και 61%. 

Η dapivirine είναι ένα νέο πειραματικό αντιρετροϊκό φάρμακο που εκλύεται σταδιακά από τον δακτύλιο.

NIH 22-2-16

NEJM, February 22, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1506110

ΑΛΑΖΟΝΕΙΑ

Δεσσεβίας μεν ύβρις τέκος.

ΑΙΣΧΥΛΟΣ

(Η αλαζονεία είναι της ασέβειας γέννημα).

ΠΟΣΗ ΑΛΗΘΕΙΑ

Το χθες είναι όνειρο

Το σήμερα είναι δώρο

Το αύριο είναι μυστήριο

Σημ. πινακίδα καταστήματος 

βορειοελλαδίτικης πόλης 

ΕΚΚΛΗΣΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ

Ο Πάπας της Ρώμης δήλωσε πρόσφατα σε δημοσιογράφους ότι η αντισύλληψη μπορεί κατά κάποιον τρόπο να γίνει αποδεκτή από την Καθολική Εκκλησία για όσους φοβούνται την επίπτωση του ιού Zika πάνω στην κύηση. 

Ωστόσο, ο Πάπας έθεσε μια διαχωριστική γραμμή μεταξύ έκτρωσης και αντισύλληψης μη αποδεχόμενος κατ΄ουδένα τρόπο την πρώτη. Άλλο η διακοπή και άλλο η αποφυγή της σύλληψης.

GlobalHealthNow, 19-02-2016

Καλά όλα αυτά, δεκτά ή μη αποδεκτά ανάλογα με τις απόψεις της μιας ή της άλλης Θρησκείας και Εκκλησίας. Το θέμα είναι αν όντως ο ιός Ζika προκαλεί κάτι στην κύηση και γιατί δίδεται τόση έκταση παγκοσμίως στον ιό και τις τυχόν επιπτώσεις του. Αφού έφτασε όμως και στο σημείο να εγείρει και τέτοια κοινωνικά θέματα !

UMBERTO ECO

• Because learning does not consist only of knowing what we must or we can do, but also of knowing what we could do and perhaps should not do.

• Absence is to love as wind is to fire: it extinguishes the little flame, it fans the big.

• Nothing gives a fearful man more courage than another's fear.

1932-1916

ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΥΠΝΟΥ

Πολύ σημαντικό το θέμα.

Το επτάωρο νυκτερινού ύπνου θεωρείται απαραίτητο για όλους και είναι πολύ κρίσιμο για τη διατήρηση καλής υγείας και καλής γενικής διάθεσης. Μικρότερης διάρκειας ύπνος σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο για χρόνια νοσήματα, όπως παχυσαρκία, διαβήτη, υπερταση, καρδιοπάθεια, ισχαιμικά εγκεφαλικά και ενίοτε νοητικές διαταραχές.

Δυστυχώς μεγάλο ποσοστό πληθυσμού (πλέον του 1/3) δεν ακολουθούν τα ωράρια αυτά.

Πως μπορεί να βελτιωθεί η κατάσταση; Με απλές αλλαγές στις συνήθειες μας:
- κατάκλιση καθε βράδυ την ίδια ώρα όσο αυτό είναι δυνατόν
- έγερση κάθε πρωί την ίδια ώρα όσο αυτό είναι δυνατόν
- απομάκρυνση από την κρεβατοκάμαρα τηλεόρασης, κομπιούτερ, κινητών

CDC, Press Release, February 18, 2016

ΜΙΚΡΟΚΕΦΑΛΙΑ - ΙΟΣ ΖΙΚΑ Ή ΚΑΤΙ ΑΛΛΟ; - ΣΥΝΕΧΕΙΑ

Η θεωρία περί μικροκεφαλίας και Pyripyroxyfen (δες προηγούμενη-πρωϊνή ανάρτηση) προκάλεσε ήδη αντιθέσεις. Τοξικολόγος από την Αυστραλία αντικρούει την υπόθεση των Αργεντίνων γιατρών, λέγοντας ότι η πρόσληψη του εντομοκτόνου από το πόσιμο νερό είναι ελάχιστη, 300 φορές λιγότερη από το όριο ασφαλείας που θέτει ο WHO. Τονίζει δε ότι αν υιοθετηθεί η θεωρία αυτή, θα υπάρξουν καταστροφικές συνέπειες αν αφαιρεθεί η pyripyroxyfen από το νερό. Αποτέλεσμα θα είναι θάνατοι από ελονοσία, δάγκειο πυρετό και άλλα νοσήματα που μεταδίδονται από τα κουνούπια.   

Ποιος άραγε έχει δίκαιο; 

GlobalHealthNow, 16-02-2016

ΜΙΚΡΟΚΕΦΑΛΙΑ: ΙΟΣ ΖΙΚΑ Ή ΚΑΤΙ ΑΛΛΟ;

O  ιός Zika, γνωστός επί δεκαετίες ιός που προκαλούσε ήπια νόσηση, συνδέθηκε πρόσφατα με μικροκεφαλία, με αποτέλεσμα μαζική υστερία των ΜΜΕ και παγκόσμιος κίνδυνος κατά τον WHO.

Μια άλλη θεωρία όμως έρχεται στο προσκήνιο. Από γιατρούς της Αργεντινής οι οποίοι τονίζουν ότι στην περιοχή της Βραζιλίας όπου εμφανίσθηκαν χιλάδες περιστατικά με μικροκεφαλία, η κυβέρνηση της Βραζιλίας είχε προσθέσει στο πόσιμο νερό  pyriproxyfen. Η ουσία αυτή καταπολεμά τα κουνούπια και είχε θεωρηθεί ότι είναι ακίνδυνη για τους ανθρώπους. 

Οι Αργεντίνιοι γιατροί λένε ότι δεν μπορεί να είναι απλή χρονική σύμπτωση τα δύο γεγονότα, δηλ. η προσθήκη "τοξικής" ουσίας στο νερό και η εμφάνιση εμβρυικών ανωμαλιών στους κατοίκους της περιοχής. Τονίζουν δε ότι πρέπει να ερευνηθεί και η πλευρά αυτή.  

Humanosphere 12-2-2016

GlobalHealthNow 15-2-2016

Φωτό: Angelica Pereira feeds her daughter Luiza, who 
was born with microcephaly in Santa Cruz do 
Capibaribe, Brazil, Feb. 6, 2016. (AP Photo/Felipe Dana)

ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΚΕΨΗ

Δημιουργήθηκε ένα πρόβλημα. Φάνταζε σοβαρό. Κι όμως τελικά ήταν κάτι απλό, κάτι ελαφρό χωρίς συνέπειες. 

Ποιος το έλυσε; Ένας ελευθεροεπαγγελματιας γιατρός. Πολύ σωστός, πολύ μεθοδικός και με ορθή ιατρική σκέψη. Οι προφέσορες είχαν μπλέξει με εξετάσεις επί εξετάσεων. Φάρμακα παμπολλα. Λύση καμμία.

Και ο γιατρός της πράξης το χειρίστηκε και το έλυσε άμεσα.
  

Η ιατρική συνήθως είναι πολύ πιο απλή από ότι φανταζόμαστε. Εκείνο που πρέπει όλοι μας να έχουμε κατά νουν είναι: "πρώτα τα απλά, τα συνηθισμένα. Μόνον όταν αποκλεισθούν τα τρέχοντα οδεύει ο νους προς τα περίπλοκα ή τα σπάνια".

ΕΝΑΣ ΑΛΛΟΣ ΚΟΣΜΟΣ

Για να ξεφύγουμε λίγο από την ιατρική.    

Μια από τις καλύτερες ταινίες που έχω δει γενικώς: "Ένας άλλος κόσμος" του Χ. Παπακαλιάτη. Μέσα από τρεις συνηθισμένες ερωτικές ιστορίες ο σκηνοθέτης καταγράφει με ακρίβεια την όλη κατάσταση και κρίση που διέρχεται η χώρα μας και αποδίδει την καταγραφή αυτή με εναλλαγές και παλμό που δεν σ' αφήνουν να πλήξεις.

Συνάμα, αναδεικνύει την απόλυτη και καταλυτική δύναμη που έχει ο έρωτας στη ζωή του ανθρώπου. Και αυτό ίσως είναι το σημαντικότερο μήνυμα του χαρισματικού, καθώς φαίνεται, σκηνοθέτη.

Έρωτας και Ψυχή, όπως τονίζει επιγραμματικά.  Ένας πολύ γνωστός μύθος με πολλές μεταφορικές αλήθειες. 

ΦΩΤΟ

ΑΛΗΘΕΙΕΣ

Ο άνθρωπος πρέπει να μπορεί να αποχωρεί.

Και να γνωρίζει πότε και πως να αποχωρεί.

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΦΤΩΧΕΙΑ

H γρίπη είναι πιο επικίνδυνη σε ορισμένες ομάδες ατόμων, που συνήθως πάσχουν από άλλα χρόνια νοσήματα.

Στις ΗΠΑ βρέθηκε ότι στις ομάδες αυτές πρέπει να υπαχθεί και η φτώχεια. Μελέτη δυο περιόδων γρίπης έδειξε ότι άτομα κάτω από το όριο της φτώχειας (με δικά τους τοπικά κριτήρια) έχουν τον κίνδυνο πιο συχνής και πιο σοβαρής νόσησης από γρίπη και νοσηλείας σε νοσοκομείο.

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι οι ομάδες με τόσο χαμηλό οικονομικό επίπεδο θα πρέπει να προστεθούν στις ομάδες υψηλού κινδύνου για τη γρίπη. Και φυσικά θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα να εμβολιάζονται συστηματικά κατά της νόσου και να τίθενται έγκαιρα σε αντιικη θεραπεία.

Βεβαια για βελτίωση της οικονομικής τους κατάστασης δεν μιλά κανείς. Ίσως δεν είναι στην αρμοδιότητα των ιατρικών προτάσεων αυτό.

MMWR, 12-02-2016

AΘΑΝΑΤΗ ΕΛΛΑΔΑ - 1

Έτσι τον βόλευε έτσι περικύκλωσε την καφετέρια του. Μαζί με τον σηματοδότη.

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ - ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΧΕΣΗ;

Περί γρίπης πάλι. Προσέξτε.

Στην Ταϊβάν έγινε μια μελέτη όπου ήλεγξαν άτομα με κολπική μαρμαρυγή και έψαξαν ένα χρόνο πίσω να δουν τι μπορεί να είχαν οι άνθρωποι αυτοί. Διεπίστωσαν λοιπόν οι συγγραφείς ότι άτομα που νόσησαν από γρίπη και δεν είχαν εμβολιασθεί ήταν σε αυξημένο κίνδυνο για κολπική μαρμαρυγή. Αντίθετα, άτομα που νόσησαν από γρίπη ενώ είχαν εμβολιασθεί, δεν παρουσίασαν μαρμαρυγή σε ποσοστό μεγαλύτερο του γενικού πληθυσμού.

Άρα με τη γρίπη κινδυνεύεις για κολπική μαρμαρυγή, ενώ το εμβόλιο προστατεύει από τη μαρμαρυγή μια και δεν αυξάνεται ο κίνδυνος ακόμη κι αν νοσήσεις.

Ίσως αυθαίρετα, θα έλεγε κανείς, συμπεράσματα. Πως μπορείς να ενοχοποιήσεις σε έναν ενήλικα με κολπική μαρμαρυγή μια γρίπη που συνέβη 6, 8 ή και περισσότερους μήνες πριν το επεισόδιο; Να συμβεί η μαρμαρυγή λίγες μέρες μετά τη νόσηση είναι κατανοητό να υπάρχει σχέση. Αλλά ένα χρόνο μετά; 

Όσον αφορά το εμβόλιο, αυτοί που το κάνουν είναι σαφώς σε καλύτερη κατάσταση (άρα και σε μικρότερο κίνδυνο για μαρμαρυγή) από άτομα με πιο επιβαρυμένες καταστάσεις που σκέφτονται πολύ αν θα κάνουν και εμβόλιο.  

Στο θέμα υπάρχει και άλλη εξέλιξη. Αναφέρονται  τελευταία στοιχεία που λένε ότιο η oseltamivir έχει ηλεκτροφυσιολογικές ιδιότητες.  Και υπάρχει η άποψη:  αντί να χρησιμοποιείς ένα εμβόλιο με μειωμένη αντιγριπική δραστικότητα και τους όποιους κινδύνους ανεπιθύμητων ενεργειών στο σύνολο του πληθυσμού κάθε χρόνο, μήπως είναι καλύτερα να θεραπεύεις την ήδη εγκατεστημένη γρίπη (άρα πολύ λιγότερος πληθυσμός) προφυλάσσοντας έτσι και την πιθανή μελλοντική εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής; 

Ο χρόνος θα δείξει τι είναι καλύτερο. 

Heart Rhythm 2016: DOI:10.1016/j.hrthhm.2016.01.026

Heart Rhythm 2016. DOI:10.1016/j.hrthm.2016.01.025

ΠΕΡΙ ΓΡΙΠΗΣ ... ΤΟ ΑΝΑΓΝΩΣΜΑ

Άρχισαν πάλι τα ΜΜΕ και οι ειδήμονες να ομιλούν τρομολαγνικά για τη γρίπη. Διαβάστε:

PROTO THEMA S.A. Διπλασιάστηκαν τα θύματα της γρίπης μέσα σε μια εβδομάδα - Στους 60 οι νεκροί

Ανεβαίνει με δραματικό ρυθμό το κύμα της γρίπης. Άλλοι εννέα άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους το τελευταίο 48ωρο λόγω επιπλοκών από τη γρίπη, ανεβάζοντας τον αριθμό των νεκρών στους 60.

Μέσα σε μία εβδομάδα οι νεκροί εξαιτίας της γρίπης έχουν σχεδόν διπλασιαστεί: την περασμένη Δευτέρα 34 θάνατοι και σήμερα 60. 

Κατά τους ειδικούς, η κορύφωση της γρίπης αναμένεται τις επόμενες δυο εβδομάδες.

Ανάμεσα στα θύματα των τελευταίων δύο ημερών υπάρχει κι ένα μωρό που νοσηλευόταν στο... Η  εφετινή, λεγόμενη και πανδημική, λόγω του ότι κυριαρχεί ο ιός Α(Η1Ν1) που είχε κυριαρχήσει το 2009 σε παγκόσμιο επίπεδο, γρίπη έχει πλήξει με σφοδρότητα τα άτομα ηλικίας κάτω των 50 χρόνων καθώς και μωρά, παιδιά και εφήβους. Συνολικά, μέχρι και σήμερα έχουν νοσηλευτεί σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) 16 ανήλικοι, εκ των οποίων οι τέσσερις έχουν καταλήξει.

Ένας στους τέσσερις με γρίπη στην Εντατική πεθαίνει. 

Στο κόκκινο βρίσκεται η ζήτηση κρεβατιών σε ΜΕΘ (και) λόγω της γρίπης. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ, σήμερα νοσηλεύονται σε ΜΕΘ 112 ασθενείς, με βαριές επιπλοκές από την εποχική γρίπη. Συνολικά έχουν νοσηλευτεί σε ΜΕΘ 252 άτομα των οποίων η βαριά νόσηση επέβαλλε την εισαγωγή σε Εντατική, με τους 65 εξ αυτών να είναι απολύτως υγιείς και να μην συγκαταλέγονται σε ομάδα υψηλού κινδύνοιυ.

Από τους 252 ασθενείς, οι 60 έχουν καταλήξει. Μ’ άλλα λόγια, ένας στους τέσσερις που εισάγεται σε ΜΕΘ καταλήγει.

Επίσης, τα διαθέσιμα στοιχεία επιβεβαιώνουν τις εκτιμήσεις των ειδικών για την χαμηλή εμβολιαστική κάλυψγη. μόλις δύο είχαν κάνει το αντιγριπικό εμβόλιο.

--------------------------------------

Άκουσα επίσης έναν καθηγητή να λέγει στο ραδιόφωνο: 

Το ΕΣΥ έχει φτάσει στα όρια του. Καταρρέει λόγω γρίπης. Όλοι πρέπει να εμβολιαστούν έστω και τώρα. Προλαβαίνουν, διότι έχουμε ακόμη χρόνο για κορύφωση της γρίπης.

---------------------

Σχόλιο:

1. Δεν αναφέρεται στο δημοσίευμα, πόσοι ήσαν πρότερα υγιείς μεταξύ αυτών που κατέληξαν. Διότι τα υποκείμενα νοσήματα είναι αυτά που επιβαρύνουν την κατάσταση.
2. Ουδείς ομολογεί ότι αν εισαχθεί κάποιος σε εντατική για οποιοδήποτε λόγο (και όχι μόνο για γρίπη) έχει κίνδυνο να καταλήξει, σε αναλογία μεγαλύτερη από το 1 στους 4 που λένε για τη γρίπη.
3. Εμπειρος κλινικός γιατρός έλεγε ότι και τελείως υγιής να είσαι, αν παραμείνεις στην εντατική για λίγες ημέρες έχεις σε μεγάλο ποσοστό κίνδυνο μοιραίας έκβασης. Ίσως υπερβολή, αλλά δυστυχώς η θνητότητα στις μονάδες εντατικής νοσηλείας είναι υψηλή και δεν οφείλεται πάντα σ΄ αυτό καθαυτό το νόσημα του ασθενούς.
4. Ο καθηγητής υπερβάλλει επίσης. Το ΕΣΥ δεν καταρρέει λόγω γρίπης. Έχει καταρρεύσει προ πολλού. Για άλλους λόγους που όλοι τους γνωρίζουν μα δεν τους συζητούν.
5. Γιατί ομιλούν για μαζικό εμβολιασμό (κάτι που είναι αντίθετο με το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών που μιλά για επιλεκτικό εμβολιασμό) και όχι για εμβολιασμό ομάδων υψηλού κινδύνου; Μάλιστα μερικοί ισχυρίζονται ότι όλα τα παιδιά, ανεξαρτήτως παραγόντων κινδύνου, πρέπει να εμβολιάζονται. Αυτό δεν είναι ανατροπή του εθνικού προγράμματος, που σε άλλες περιπτώσεις το υπερασπίζονται φανατικά;
6. Η μεγάλη απορία μου (και πολλών άλλων φυσικά) είναι γιατί ο πληθυσμός αρνήθηκε τον εμβολιασμό κατά της γρίπης (πολύ μικρή εμβολιαστική κάλυψη). Και κυρίως γιατί ο ιατρικός κόσμος (για την ακρίβεια ο υγιειονομικός κόσμος) αρνείται να εμβολιασθεί;  Αυτό είναι ένα πρόβλημα που δεν αφορά μόνο τη χώρα μας. Είναι διεθνές το πρόβλημα. Ας ερμηνεύσουν οι αρμόδιοι το φαινόμενο αυτό κι έπειτα ας μιλήσουν για συνέπειες, εντατικές κλπ. Και μη πει κανείς ότι φταίει το αντιεμβολιαστικό κίνημα. Θα είναι αστεία δικαιολογία.

ΙΟΣ ZIKA - ΕΡΕΥΝΕΣ

To NIH (National Institutes of Health) των ΗΠΑ ανακοίνωσε ότι θέτει σε άμεση προτεραιότητα έρευνες για τον ιό Zika και τη σχέση του με την αναπαραγωγή, την κύηση και το έμβρυο. Επίσης, για το αν υπάρχει ρόλος και ποιος είναι αυτός, του ιού με τη μικροκεφαλία.

Το 2015 παρατηρήθηκε στη Βραζιλία ασυνήθιστος αριθμός νεογνών με μικροκεφαλία - πάνω από 4000 περιπτώσεις σε αντίθεση με τις 147 περιπτώσεις του 2014.  Η σχέση του ιού με το γεγονός αυτό πιθανολογείται, ενώ θεωρείται ότι μπορεί να υπάρχουν (και) άλλοι υπεύθυνοι παράγοντες.  

Ο ιός μεταδίδεται με τα κουνούπια. Η πρόσφατη όμως διαπίστωση ότι υπήρξε σεξουαλική μετάδοση, στρέφει τις έρευνες στο αν ο ιός υπάρχει στα αναπαραγωγικά υγρά (σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις) και στο αν μπορεί να μεταδοθεί μέσω του γεννητικού σωλήνα. Επίσης θα μελετηθεί τυχόν επίπτωση σε τεχνική γονιμοποίηση καθώς  και αν υπάρχει μακροχρόνιος κίνδυνος για τη γονιμότητα ανδρών και γυναικών. 

Ενδιαφέρουσες έρευνες για ένα ιό που μέχρι στιγμής η κλινική του έκφραση είναι πολύ ήπια.

ΝIH 2/2016

Tdap - ΠΟΣΟ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΙ;

Η δόση εμβολίου Tdap που χορηγείται στους εφήβους δεν φαίνεται να προστατεύει από τις επιδημίες κοκκύτη. Η αποτελεσματικότητα της δόσης αυτής είναι 68.8 % τον πρώτο χρόνο μετά τον εμβολιασμό και ταχύτατα (εντός 4ετίας) μειώνεται στο 8,9%. Αν στη συνεχώς μειούμενη αποτελεσματικότητα του βασικού εμβολιασμού κατά του κοκκύτη, προστεθεί και η πολύ σύντομα μειούμενη δράση του Tdap, τότε μειώνεται περισσότερο η προστασία. 

Αυτά προκύπτουν από μελέτη μόλις δημοσιευθείσα στο Pediatrics. Από τη μελέτη αυτή προκύπτει και το ότι αν ένα άτομο δεν έχει λάβει βασικό εμβολιασμό, τότε η μία μόνο δόση στην εφηβεία ουσιαστικά δεν προστατεύει.

Pediatrics. Published online February 5, 2016.

ΘΝΗΣΙΓΕΝΗ ΝΕΟΓΝΑ

The silence

around stillbirth is unspeakable

7,200 lives are lost every day to stillbirths. 

Imagine if we could reduce that number and stop this epidemic of grief.

The Lancet

ΒΡΟΓΧΙΟΛΙΤΙΔΑ - ΠΟΣΑ ΦΑΡΜΑΚΑ;

Παιδί 2 χρόνων.
Δεύτερο επεισόδιο ήπιας, ουσιαστικά, βρογχιολίτιδας (στο σπίτι το παιδί και όχι στο νοσοκομείο)

Αγωγή:

Singulair
Aerolin
Aerius
Flixotide

Συγχρόνως !  Βέβαια λείπει το αντιβιοτικό (σύνηθες συμπλήρωμα σ΄ αυτή την ιογενή κατάσταση). Κάτι είναι κι αυτό.

Πότε θα γίνει αντιληπτό ότι και στη βρογχιολίτιδα (ίσως κυρίως σ΄ αυτήν) όσο λιγότερα φάρμακα τόσο καλύτερα;

Η ΠΟΛΗ ΜΑΣ ΣΗΜΕΡΑ - 4 / 2 / 16

Πραγματικά γενική απεργία. Το κέντρο της πόλης με ελάχιστη κίνηση. Πρώτη φορά μεσημέρι και δη καθημερινή, να είναι έτσι η πόλη. Η Τσιμισκή επίσης άδεια από αυτοκίνητα κινούμενα και μηδενικά παρκαρισμένα. Περίεργο για τον πιο κεντρικό δρόμο της Θεσσαλονίκης. Πάνω από το 90% των καταστημάτων κλειστά. Λεωφορεία αραιά και που, ταξί όχι.

Ο κόσμος άρχισε πλέον να αντιστέκεται στην άγρια λιτότητα. Θα υπάρξει αποτέλεσμα; Φοβάμαι πως όχι.

ΦΑΡΜΑΚΑ - ΠΩΛΗΣΕΙΣ - 1

Η AbbVie ανακοίνωσε και αυτή αύξηση εσόδων το τελευταίο τρίμηνο του 2015, λόγω αυξημένων πωλήσεων του Humira (10% αύξηση για το συγκεκριμένο προϊόν σε σχέση με την ίδια χρονική περίοδο του προηγούμενου έτους).

Επιπλέον η ετιαρεία ανακοίνωσε μείωση τιμών για το Viekira Pak, κάτι που είναι σημαντικό μια και τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C είναι πανάκριβα και ο ανταγωνισμός στην αγορά έντονος.

FirstWord Pharma 1-2-16

ΦΑΡΜΑΚΑ - ΠΩΛΗΣΕΙΣ

H Pfizer ανακοίνωσε 7% αύξηση των πωλήσεων της στο 4ο τρίμηνο του 2015. 

Η αύξηση στηρίχτηκε κυρίως στο Hospira και στο Prevenar 13.

FirstWord Pharma, 03-02-16

ZIKA VIRUS - ΠΟΙΟΙ ΚΙΝΔΥΝΕΥΟΥΝ;

Επανέρχομαι στο θέμα. Πράγματι ποιοι κινδυνεύουν; Οι πλείστοι των πολιτών όχι. Έτσι διαβεβαιώνει επισήμως και το CDC. Συνεπώς που είναι ο παγκόσμιος κίνδυνος;

Οι εγκυμονούσες κινδυνεύουν; Ναι, αν αποδειχθεί τελικά η συσχέτιση ιού και συγγενών διαμαρτιών και αν αυτές δεν λάβουν μέτρα προφύλαξης κατά των κουνουπιών. Να σημειώσουμε ότι συγγενείς διαμαρτίες προκαλούν και πολλοί άλλοι ιοί όταν προσβάλλουν την έγκυο το πρώτο τρίμηνο της κύησης. Να σημειωθεί επίσης ότι τα κουνούπια μεταδίδουν και άλλα νοσήματα, πιο επικίνδυνα και δυνητικά θανατηφόρα. Δεν βλέπουμε όμως τόση κινητικότητα για τα νοσήματα αυτά.

Ο φόβος για τον Zika ίσως εντοπίζεται στην πιο γρήγορη μετάδοση του. Σήμερα διάβασα δηλώσεις κάποιου μεγαλοστελέχους του WHO ότι θα έχουν αποτελέσματα για εμβόλιο σε 4-5 μήνες και ίσως επιτευχθεί η κυκλοφορία του σε ένα χρόνο. Είναι δυνατόν; Ταχεία παραγωγή εμβολίου; Δεν έμαθαν από το εμβόλιο της γρίπης;

Τι χρειάζεται περισσότερο; Καταπολέμηση των κουνουπιών. Δηλ. κόπος και χρήμα. Το ίδιο βέβαια χρειάζεται και για το εμβόλιο. Ίσως λιγότερος κόπος και χρήμα. Εκεί όμως θα συρρεύσει και χρήμα από τους εμβολιαζόμενους.

Ποιο μέτρο θα είναι αποτελεσματικότερο; Μα φυσικά το χτύπημα στην πηγή. Και η πηγή είναι τα κουνούπια. Αδρανοποιώντας τα κουνούπια εμποδίζουμε την εξάπλωση και άλλων νοσημάτων, όπως dengue fever, Chikungunya κλπ.  

Ας περιμένουμε την απόφαση της επιστημονικής ηγεσίας του WHO. Μέχρι τότε δεν χρειάζεται πανικός, φόβος, ανησυχία. Οι λοιμώξεις πάντα θα υπάρχουν. Η καλύτερη άμυνα για αυτές είναι η γνώση.

ZIKA VIRUS - ΕΚ ΝΕΟΥ

ΠΟΥ: Παγκόσμια απειλή για την υγεία ο ιός Ζίκα

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε ότι η εκρηκτική εξάπλωση του ιού Ζίκα στην Αμερική αποτελεί ένα «έκτακτο γεγονός» που αξίζει να δηλωθεί ως μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης παγκοσμίως.
Ο οργανισμός συγκάλεσε έκτακτη συνεδρίαση ανεξάρτητων εμπειρογνωμόνων τη Δευτέρα για να αξιολογήσει το ξέσπασμα αφότου παρατηρήθηκε μία ύποπτη συσχέτιση ανάμεσα στην εμφάνιση του ιού Ζίκα στη Βραζιλία πέρυσι και μια αύξηση του αριθμού τω1ν βρεφών που γεννιούνται με ασυνήθιστα μικρά κεφάλια.
Παρά το γεγονός ότι η Γενική Διευθύντρια του ΠΟΥ Δρ Μάργκαρετ Τσαν δήλωσε ότι δεν υπάρχει οριστική απόδειξη ότι ο ιός Ζίκα, που μεταδίδεται από τα κουνούπια, ευθύνεται για τις γενετικές ανωμαλίες, αναγνώρισε ότι «το επίπεδο συναγερμού είναι εξαιρετικά υψηλό».
Η τελευταία φορά που «σήμανε συναγερμός» για την δημόσια υγεία παγκοσμίως ήταν το 2014 με το ξέσπασμα της επιδημίας Έμπολα στη Δυτική Αφρική, που στοίχισε τη ζωή σε περισσότερους από 11.000 ανθρώπους.
Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι μέχρι και 4 εκατομμύρια άνθρωποι ενδέχεται να προσβληθούν από τον ιό Ζίκα στην Αμερική στην Αμερική τον επόμενο χρόνο.

ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ, 01-02-16

----------------------------------------------

Προσέξτε κάτι. Ο ΠΟΥ προειδοποιεί για μια απλή και ακίνδυνη (πλην εγκύων) λοίμωξη. Όπου η σχέση του ιού με τις ανωμαλίες είναι ακόμη ύποπτη. Και όπου η διευθύντρια του ΠΟΥ λέει ότι δεν υπάρχουν ακόμη αποδείξεις. Και παρομοιάζει τον ιό με αυτόν του Ebola. Με τις χιλιάδες θανάτους. Ενώ εδώ δεν υπάρχει θνητότητα. Στον Ebola o ΠΟΥ κινήθηκε απελπιστικά αργά. Εδώ κινείται απελπιστικά γρήγορα.

Κάτι μου θυμίζει αυτό. "Πανδημική" γρίπη. Μήπως έχουν στα σκαριά κανένα εμβόλιο ή κανένα φάρμακο; Και θα αρχίσουν οι γνωστοί φορείς και οι γνωστοί γνώστες των πάντων να απειλούν με το χατζάρι της αποκάλυψης;

Ίδωμεν.

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΚΟΠΡΑΝΩΝ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Η μεταμόσχευση κοπράνων αποτελεί λύση που υπόσχεται πολλά σε βαριές λοιμώξεις από C. difficile.   Σε πρόσφατη δημοσίευση, οι συγγραφείς τονίζουν ότι η χρήση μικροβιώματος του εντέρου διατηρημένου στην κατάψυξη είναι αποτελεσματική και θα μπορούσε να λύσει πρακτικά προβλήματα, όπως η άμεση ανεύρεση δότη, η μείωσή του κόστους κλπ.

 JAMA, January 2016