ΕΙΚΟΝΕΣ

ΓΡΙΠΗ - ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Η γρίπη παραμένει σε χαμηλή συχνότητα στο βόρειο ημισφαίριο, με μικρές αυξήσεις σε ορισμένες περιοχές της Τουρκίας, Ισπανίας, Ιταλίας, Μάλτας, Καναδά.

Στην τροπική ζώνη χαμηλή συχνότητα με μικρή αύξηση της γρίπης Β στη νότια Κίνα.

Στο νότιο ημισφαίριο χαμηλά επίπεδα σε Χιλή, Παραγουάη και Αυστραλία.

Ο συχνότερος τύπος ιού στο βόρειο ημισφαίριο είναι ο influenza A (H3N2), με εξαίρεση το Μεξικό όπου επικρατεί ο influenza A (H1N1) pdm09 και την Κίνα με τον influenza type B.

Σχεδόν όλοι οι ιοί που ελέγχθηκαν σχετίζονται με τους ιούς που περιλαμβάνονται στο τρέχον εμβόλιο.

Η αντοχή του ιού στην οseltamivir αναφέρεται πολύ μικρή.

WHO / January 2012

ΑΝΕΚΔΟΤΟ

Μια μέρα, περπατώντας στο δρόμο, ένας μεγάλος πολιτικός αρχηγός κόμματος τραυματίστηκε από ένα φορτηγό και πέθανε. Η ψυχή του ανέβηκε στον παράδεισο (μάλλον κατά λάθος) και βρέθηκε μπροστά από τον Άγιο Πέτρο...
- Καλώς ήρθατε στον παράδεισο! Είπε o Άγιος Πέτρος. Πριν μπειτε έχουμε ένα πρόβλημα ... Βλέπετε, ένας πολιτικός του αναστήματός σας σπάνια περνάει από εδώ και δεν ξέρουμε τι να κάνουμε με σας ... Αλλά θα κάνουμε το εξής: θα περάσετε μια μέρα στην κόλαση και μία στον παράδεισο και εμείς θα σας αφήσουμε να επιλέξετε πού θα περάσετε την αιωνιότητα. 

Ο άνδρας οδηγήθηκε στον ανελκυστήρα, ο οποίος τον κατέβασε στην κόλαση. Οι πόρτες άνοιξαν και ο άντρας βρέθηκε ακριβώς στη μέση ενός γηπέδου γκολφ, κομψό και πράσινο. Λίγο μακρύτερα είδε μια λέσχη και μπροστά πρώην συναδέλφους του κόμματος και φίλους του επιχειρηματίες που είχαν ήδη πεθάνει, ντυμένους κομψά και πολύ ευχαριστημένους. Έτρεξαν να τον χαιρετήσουν, τον αγκάλιασαν και άρχισαν να θυμούνται τα καλά χρόνια, όταν πλούτιζαν εις βάρος του λαού.

Έπαιξαν χαρούμενοι μια παρτίδα γκολφ, στη συνέχεια δείπνησαν στο σύλλογο διασκεδάζοντας και τρώγοντας χαβιάρι και το βράδυ -συντροφιά με μια όμορφη νεαρή ... Συναντήθηκε ακόμη και με τον Διάβολο, ο οποίος αποδείχθηκε ότι είναι ένας συμπαθητικός τύπος, διασκεδαστικός, είπαν ανέκδοτα και χόρεψαν. Ήταν τόσο καλά που δεν κατάλαβε όταν ήρθε η ώρα να φύγει. Όλοι τον ξεπροβόδησαν. 

Ανέβηκε μέχρι την πύλη του Παραδείσου, όπου Άγιος Πέτρος τον περίμενε:
- Τώρα είναι η ώρα να πάς στον παράδεισο!
Ο πολιτικός (χωρίς ενδοιασμούς, φυσικά), πέρασε τις επόμενες ώρες από το ένα σύννεφο στο άλλο,
χαϊδεύοντας μια άρπα και τραγουδώντας. Οι 24 ώρες πέταξαν, και ο Άγιος Πέτρος ήρθε:
- Περάσατε μια μέρα στην κόλαση και μία στον παράδεισο. Είναι η ώρα να επιλέξετε!

Ο άνθρωπος το σκέφτηκε για μια στιγμή και στη συνέχεια είπε:
- Ο παράδεισος είναι πολύ όμορφος, αλλά νομίζω ότι θα ένιωθα καλύτερα στην κόλαση. Ο Άγιος Πέτρος τον συνόδευσε στον ανελκυστήρα και κατέβηκε στην κόλαση ... Όταν άνοιξε την πόρτα, ξύπνησε στη μέση μιας ερήμου που καλύπτονταν με κάθε λογής σκουπίδια. Είδε τους φίλους του ντυμένους με κουρέλια, να σκάβουν μέσα στα σκουπίδια. Ο Μεγάλος διάβολος τον υποδέχτηκε και τον χάιδεψε
στον ώμο ...
- Δεν καταλαβαίνω, είπε ο πολιτικός, χθες ήμουν εδώ και ήταν όμορφες γυναίκες, γκολφ, έφαγα από όλα τα καλά και διασκέδασα πολύ .... και...... και ... Τώρα το μόνο που έχετε είναι ένα ξηρό έδαφος, γεμάτο σκουπίδια ... και οι φίλοι μου φαίνονται πικραμένοι ...Ο Μεγάλος διάβολος χαμογέλασε και είπε:

- Χθες ήταν η προεκλογική εκστρατεία! ΣΗΜΕΡΑ ΨΗΦΙΣΕΣ!

Το έστειλε συνάδελφος γιατρός. Νομίζω οι αλήθειες του είναι διαχρονικές.

ΥΠΕΡΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Περίπου 27000 άτομα πεθαίνουν τον χρόνο στις ΗΠΑ από υπερδοσολογία κάποιου φαρμάκου. Αυτό αφορά κυρίως τη χρήση οπιοειδών αναλγητικών. Χωρίς βέβαια να σημαίνει ότι δεν μπορεί να συμβεί και με άλλα φάρμακα.

Οι γιατροί πρέπει να είναι πολύ λεπτομερείς στη συνταγογράφηση τους. Αναλυτικά η δοσολογία του φαρμάκου και συγκεκριμένη η χρονική διάρκεια λήψης.

Στην εικόνα φαίνεται η διαχρονική αύξηση των θανάτων από υπερδοσολογία φαρμάκων στις ΗΠΑ.

MMWR, January 2012

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ - ΔΕΝ ΩΦΕΛΟΥΝ ΠΑΝΤΑ

Ένα καινούριο αντιβιοτικό, η doripenem, που χρησιμοποιήθηκε για βαριές ενδονοσοκομειακές πνευμονίες, αποσύρθηκε λόγω τς υψηλής θνητότητας που παρουσίασαν οι λήπτες.

Medscape, January 2012

Με δεδομένο λοιπόν ότι τα καινούρια αντιβιοτικά είναι (και θα είναι) ελάχιστα, ας χρησιμοποιούμε τα υπάρχοντα με μεγάλη φειδώ και προσοχή.

ΕΜΒΟΛΙΑ - ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ

Πολλές φορές συζητείται το θέμα της σύγχρονης χορήγησης εμβολίων και της ασφάλειας αυτής της χορήγησης. 

Η συγχορήγηση έχει αποδειχθεί ασφαλής για όποιον συνδυασμό χρησιμοποιείται.

Τελευταία δημοσιεύθηκε μελέτη χορήγησης PCV7 και MMRV την ίδια μέρα σε παιδιά 12-15 μηνών. Η αντισωματική απάντηση ήταν πολύ καλή για όλα τα στελέχη, κάτι που επιβεβαιώνει το γνωστό ήδη γεγονός ότι τα βρέφη είναι ικανά να απαντήσουν ανοσολογικά σε πολλαπλά αντιγόνα.

Η σύγχρονη χορήγηση πολλών εμβολίων την ίδια μέρα αυξάνει την εμβολιαστική κάλυψη και μειώνει τον χρόνο κατά τον οποίο ένα παιδί είναι εκτεθειμένο σε λοιμώξεις που προλαμβάνονται από εμβόλια. 

ΟΣΤΡΑΚΙΑ

Αυξημένη συχνότητα περιστατικών οστρακιάς σε συγκεκριμένη περιοχή των ΗΠΑ, κινητοποίησε τις αρχές και θορύβησε τον κόμο.

Η οστρακιά, μια κοινή στρεπτοκοκκική λοίμωξη, δεν είναι σπάνια. Πρέπει ο παιδίατρος να την έχει στη διαγνωστική του φαρέτρα όταν αντιμετωπίζει ασθενείς με εμπύρετο εξανθηματικό νόσημα. Το εξάνθημα είναι εύκολα διαγνώσιμο, και χαρακτηριστική είναι η πυκνότητα του στις πτυχές, όπως και η ύπαρξη περιστοματικής ωχρότητας.

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

Παιδιά με δρεπανοκυτταρική αναιμία έχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη. Γιαυτό καλό ειναι να εμβολιάζονται κάθε χρόνο.

Τι γίνεται όμως με το εμβόλιο της γρίπης; Είναι ασφαλές σε τέτοια παιδιά;

Σε πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη μεγάλου αριθμού τέτοιων παιδιών δεν διαπιστώθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου ούτε αυξημένος αριθμός εισαγωγών σε νοσοκομείο.

Pediatrics, January 2012

ΛΙΓΟ ΑΙΔΗΜΟΣΥΝΗ...

Μεγάλη γιορτή των Θεοφανείων και σε κεντρική εκκλησία της πόλης μας, ο ιερέας μετά το κήρυγμα έκανε απολογισμό των 2 δίσκων υπέρ πτωχών, αφήνοντας να εννοηθεί ότι ήταν μικρά τα ποσά.

Απαράδεκτο τέτοιες μέρες και τέτοιες ώρες η εκκλησία να ζητά από τον λαό να συνεισφέρει και μάλιστα θέλοντας ικανοποιητικά ποσά, όταν η ίδια η εκκλησία αντί να προσφέρει αυτή βοήθεια, τζιράρει στο χρηματιστήριο τεράστια ποσά παίζοντας με τη μετοχή της Εθνικής. Τα πόσα έχασε είναι άλλη ιστορία. Το που τα βρήκε τόσα λεφτά δεν το γνωρίζουμε. Το γιατί δεν τα διέθεσε στους πτωχούς είναι απορία. Με όλα αυτά δεν δικαιούται κανείς να κάνει παράπονα για το αν ο δίσκος απέφερε ή όχι και φυσικά δεν δικαιούται να ζητά από τον λαό ο,τιδήποτε. Οφείλει να δίνει και όχι να παίρνει.
 

ΟΜΙΧΛΗ

N. KAWASAKI - ανθεκτική σε θεραπεία.

Σε ανθεκτική στη θεραπεία ν. Kawasaki ο συνδυασμός methylprednisolone IV και IV immunoglobulin (IVIG), βρέθηκε να είναι ασφαλής και αποτελεσματικός, με παρατηρούμενη ταχεία απυρεξία του ασθενούς.

Pediatrics January 2012

ΤΟ ΠΟΙΟΝ .....

Ενα ανέκδοτο, πολύ αληθινό, που αποδίδει με σαφήνεια το ποιον των ανθρώπων 

που μας κυβερνούν.  Ας τους χαιρόμαστε. 

Βλέποντας ο Θεός το τεράστιο πρόβλημα της Ελλάδας και τις μεγάλες δυσκολίες που αντιμετωπίζει ο πιστός ελληνικός λαός, αποφασίζει να στείλει τον Υιό Του και πάλι στη Γη για να συμπαρασταθεί στους Έλληνες.

Ο Ιησούς εμφανίζεται ενώπιον της Βουλής των Ελλήνων και μετά από μια θερμή ομιλία συμπαράστασης και υποστήριξης της Ελλάδας, ανακοινώνει ότι διαγράφει όλα τα χρέη της χώρας, φέρνει μεγάλες επενδύσεις, πα,.ρέχει αυξήσεις 100% σε όλους τους Έλληνες και διαγράφει τα δάνειά τους.

Όλοι οι Βουλευτές όρθιοι ζητωκραυγάζουν. Αλαλαγμοί χαράς και ικανοποίησης από όλες τις πτέρυγες. Ακόμα και η Παπαρήγα. σταυροκοπιέται.

Τότε ο Ιησούς λέει: «Υπό έναν όρο!». Όλοι ησυχάζουν και περιμένουν να ακούσουν. «Όλοι σας θα παραιτηθείτε και κανείς σας δεν θα είναι του λοιπού υποψήφιος βουλευτής».

Νεκρική σιγή στην αίθουσα.  Κάποιοι του απαντούν ότι θα πρέπει να συνέλθουν τα κόμματα για να αποφασίσουν.

«Πολύ καλά. Θα περιμένω την απάντησή σας αύριο το πρωί» λέει ο Ιησούς.

Την επομένη ο Πρόεδρος δίνει στον Ιησού την ομόφωνη απάντηση όλων των πτερύγων της Βουλής, με την οποία «καταγγέλλεται η απαράδεκτη παρέμβαση του Θεού στα εσωτερικά ζητήματα της χώρας»!!!

ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΟΥΤΕ Ο ΘΕΟΣ ΔΕΝ ΜΑΣ ΣΩΖΕΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΝΘΡΩΠΟΥΣ ΑΥΤΟΥΣ ΠΟΥ ΤΟ ΜΟΝΟ ΤΟΥΣ ΜΕΛΗΜΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΡΕΚΛΙΤΣΑ ΤΟΥΣ, Ο ΜΙΣΘΟΥΛΑΚΟΣ ΤΟΥΣ ΚΑΙ ΟΙ ΑΓΡΙΕΣ ΜΙΖΕΣ ΤΟΥΣ.

TΟ ΚΥΝΟΒΟΥΛΙΟ ...

Από το ΒΗΜΑ της Κυριακής,

3 σκίτσα που αποδίδουν γλαφυρά 

την τραγική κατάσταση στην οποία βρίσκεται η χώρα μας.

01-01-2012 / ΜΕΤΡΗΣΑ...

Μέτρησα τα χρόνια μου και συνειδητοποίησα,

ότι μου υπολείπεται λιγότερος χρόνος ζωής

απ' ότι έχω ζήσει έως τώρα

Αισθάνομαι όπως αυτό το παιδάκι

που κέρδισε μια σακούλα καραμέλες:

τις πρώτες τις καταβρόχθισε με λαιμαργία

αλλά όταν παρατήρησε ότι του απέμεναν λίγες,

άρχισε να τις γεύεται με βαθιά απόλαυση.

Δεν έχω πια χρόνο για ατέρμονες συγκεντρώσεις

όπου συζητούνται, καταστατικά, νόρμες,

διαδικασίες και εσωτερικοί κανονισμοί,
γνωρίζοντας ότι δε θα καταλήξει κανείς πουθενά.

Δεν έχω πια χρόνο για να ανέχομαι παράλογους ανθρώπους

που παρά τη χρονολογική τους ηλικία, δεν έχουν μεγαλώσει.

Δεν έχω πια χρόνο για να λογομαχώ με μετριότητες.
Δε θέλω να βρίσκομαι σε συγκεντρώσεις όπου παρελαύνουν

παραφουσκωμένοι εγωισμοί.
Δεν ανέχομαι τους χειριστικούς και τους καιροσκόπους.

Με ενοχλεί η ζήλια και όσοι προσπαθούν

να υποτιμήσουν τους ικανότερους
για να οικειοποιηθούν τη θέση τους, 

το ταλέντο τους και τα επιτεύγματα τους.

Μισώ, να είμαι μάρτυρας των ελαττωμάτων

που γεννά η μάχη για ένα μεγαλοπρεπές αξίωμα. 

Oι άνθρωποι δεν συζητούν πια για το
περιεχόμενο... μετά βίας για την επικεφαλίδα.

Ο χρόνος μου είναι λίγος για να συζητώ για τους τίτλους,

τις επικεφαλίδες. 

Θέλω την ουσία, η ψυχή μου βιάζεται...

Μου μένουν λίγες καραμέλες στη σακούλα...

Θέλω να ζήσω δίπλα σε πρόσωπα με ανθρώπινη υπόσταση.
Που μπορούν να γελούν με τα λάθη τους
Που δεν επαίρονται για το θρίαμβό τους.
Που δε θεωρούν τον εαυτό τους εκλεκτό, πριν από την ώρα τους.
Που δεν αποφεύγουν τις ευθύνες τους.
Που υπερασπίζονται την ανθρώπινη αξιοπρέπεια
Και που το μόνο που επιθυμούν είναι να βαδίζουν

μαζί με την αλήθεια και την ειλικρίνεια.

Το ουσιώδες είναι αυτό που αξίζει τον κόπο στη ζωή.
Θέλω να περιτριγυρίζομαι από πρόσωπα που ξέρουν
να αγγίζουν την καρδιά των ανθρώπων...
Άνθρωποι τους οποίους τα σκληρά χτυπήματα της ζωής τους δίδαξαν πως
μεγαλώνει κανείς με απαλά αγγίγματα στην ψυχή.

Ναι, βιάζομαι, αλλά μόνο για να ζήσω με την ένταση

που μόνο η ωριμότητα μπορεί να σου χαρίσει.
Σκοπεύω να μην πάει χαμένη καμιά από τις καραμέλες

που μου απομένουν...

Eίμαι σίγουρος ότι ορισμένες θα είναι πιο νόστιμες

απ' όσες έχω ήδη φάει.

Σκοπός μου είναι να φτάσω ως το τέλος ικανοποιημένος

και σε ειρήνη με τη συνείδησή μου και τους αγαπημένους μου..

Mario de Andrade 

(Βραζιλιάνος ποιητής, συγγραφέας, δοκιμιογράφος και μουσικολόγος) 

ΚΑΛΗ ΧΡΟΝΙΑ

ΑΣ ΕΛΠΙΣΟΥΜΕ ΟΤΙ ΤΟ 2012 ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΣΑΦΩΣ ΚΑΛΥΤΕΡΟ 

ΑΠΟ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΠΟΥ ΤΕΛΕΙΩΝΕΙ.

ΚΟΚΚΥΤΗΣ - ΠΡΟΣΟΧΗ

Η πρόσφατη επιδημία κοκκύτη στις ΗΠΑ (10000 κρούσματα μόνο στην Καλιφόρνια) έδειξε ότι η ανοσία μετά τον εμβολιασμό εξασθενεί βαθμιαία και ειδικά μετά την 5η δόση όπου η εξασθένηση είναι ταχύτερη. Αυτό μαζί με το γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου για τον κοκκύτη είναι μικρότερη από ότι για τα άλλα στελέχη του εμβολίου, καθώς και με το ότι ο κοκκύτης μετατίθεται σε μεγαλύτερες ηλικίες λόγω του μαζικού εμβολιασμού στη βρεφική ηλικία, οδηγούν στο συμπέρασμα ότι η αναμνηστική δόση με το εμβόλιο τύπου ενήλικα είναι άκρως απαραίτητη και δεν πρέπει να αμελείται από τους παιδιάτρους.

ΛΑΝΘΑΝΟΥΣΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ

Νέο θεραπευτικό σχήμα για τη λανθάνουσα φυματίωση προτείνεται από το CDC:

Συνδυασμός isoniazid και rifapentine άπαξ εβδομαδιαίως για 12 εβδομάδες (ελεγχόμενη θεραπεία). Το σχήμα θεωρείται ισοδύναμο με το κλασικό της χορήγησης isoniazid για 9 μήνες.

Το νέο σχήμα συνιστάται κυρίως για άτομα  ≥12 χρόνων.  Η επιλογή μεταξύ των δύο σχημάτων εξαρτάται από τη δυνατότητα παρακολούθησης  της θεραπείας.

Σε παιδιά 2-11 χρ προτιμάται ακόμη το σχήμα με μονοθεραπεία για 9 μήνες.

Το νέο σχήμα δεν συνιστάται σε παιδιά κάτω των 2 χρ, σε ασθενείς με HIV που λαμβάνουν αντιρετροϊκά και σε έγκυες.

MMWR 09-12-2011

ΕΞΟΥΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΕΚΛΕΣ - ΠΟΣΟ ΤΥΦΛΩΝΟΥΝ;

Το Νοσοκομείο Λοιμωδών μετακινείται. Ουσιαστικά διαλύεται. Η πιο ιστορική Παιδιατρική Κλινική της πόλης μας, με αξιοπιστία ζηλευτή, με κίνηση ισοδύναμη μεγάλων νοσοκομειακών μονάδων, μια Kλινική που εκπαίδευσε δεκάδες παιδιάτρων οι οποίοι στηρίζονται σ΄ αυτά που έμαθαν εκεί για το επάγγελμα τους, μια Κλινική με δυναμική συμμετοχή σε συνέδρια, συμπόσια κλπ, με πλήθος εκδόσεων για γιατρούς αλλά και γονείς, με πάμπολλες επιστολές ευχαριστιών και συγχαρητηρίων για τον τρόπο λειτουργίας, ουσιαστικά ΚΛΕΙΝΕΙ. Και η όλη συσσωρευμένη εμπειρία πάνω στις λοιμώξεις τινάζεται στον αέρα.

Γιατί;

Γιατί κάποιοι  θεωρούν πως θα επιτελέσουν ιστορικό έργο, εξοικονομώντας δήθεν κεφάλαια για το κράτος και την κυβέρνηση. Και δεν ντρέπονται να το λένε. Ακολουθούν αυτούς που μιλούν για περιορισμό σπατάλης και για οικονομία κλίμακας. Αυτούς που μας οδήγησαν στην πτώχευση. Διαφυλάττοντας όμως τα δικά τους χρήματα στην Ελβετία.

Ψεύδονται. Ασύστολα. Το Λοιμωδών κλείνει και για άλλους (πιο συγκεκριμένους και πραγματικούς) λόγους. Αν έχουν το ελάχιστο θάρρος ας το πουν. Αλλά αν είχαν το θάρρος της γνώμης δεν θα ήσαν πολιτικοί. Και δεν θα ήσαν στις θέσεις που είναι. Διορισμένοι για μια απατηλή και απόλυτα ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ εξουσία, καταστρέφουν, έχοντας την ψευδαίσθηση ότι επιτελούν μέγιστο πολιτικό έργο.

Όταν διατηρείς παιδιατρικές κλινικές με ΕΝΑΝ μόνον ειδικό, και μάλιστα κλινικές που δίνουν 2 χρόνια ειδικότητας (αλήθεια ποιος εκπαιδεύει εκεί τους ειδικευόμενους;), δεν μπορείς να διαλύεις μια κλινική με πλήρη ιατρική σύνθεση και πολύ καλή πληρότητα και εκπαίδευση. Είναι ντροπή κ. Υπουργέ και κκ ΥΠΕάρχες να ισχυρίζεσθε ότι η Παιδιατρική Κλινική του Λοιμωδών είναι ασύμφορη, όταν σπαταλάτε χρήματα για τις παραπάνω κλινικές που ανέφερα. Και τις γνωρίζετε πολύ καλά ποιες είναι. Και είναι ντροπή να διαλύετε μια κλινική, σκορπώντας χρήματα για μεταφορές κλπ και συγχρόνως να θέλετε να κάνετε το Λοιμωδών Κέντρο Υγείας αστικού τύπου, ξοδεύοντας άλλα τόσα χρήματα.

Αλήθεια, υπάρχει οργάνωση και λογική σε όσα αλλοπρόσαλα γίνονται με τις συγχωνεύσεις κλινικών; Αλήθεια το ακόμη ένα Κέντρο Υγείας αστικού τύπου που υπάρχει στη Θεσσαλονίκη λειτουργεί ικανοποιητικά; Μπορεί κανείς ευθαρσώς να ενημερώσει τους πολίτες;

Θέλετε και κάτι ακόμη; Υπάρχει στο διαδίκτυο μήνυση κατά όποιων υπευθύνων, ειδικευόμενων ιατρών Παιδιατρικής Κλινικής περιφερικού νοσοκομείου, οι οποίοι είναι μόνοι τους. Δεν υπάρχει ειδικευμένος γιατρός στην Κλινική. Και οι ειδικευόμενοι εφημερεύουν μόνοι τους και εκπαιδεύονται μόνοι τους. Αυτή η Κλινική προφανώς συμφέρει οικονομικά. Το Λοιμωδών μόνο είναι ασύμφορο.

Το να ζητήσει κανείς από τον κ. Λοβέρδο να παραιτηθεί για την κατάντια του ΕΣΥ, είναι αστείο. Ο άνθρωπος θέλει να γίνει αρχηγός κόμματος. Ένας ακόμη που θέλει να σώσει την Ελλάδα.

Οι κκ ΥΠΕάρχες όμως της Μακεδονίας οφείλουν να παραιτηθούν πάραυτα. Για να μη συμμετέχουν με την υπογραφή τους στα όσα απίστευτα γίνονται στην πόλη μας. Η προσωρινή εξουσία που έχουν δεν θα τους προσφέρει πολλά και για πολύ χρόνο. Η υπογραφή τους όμως στα τεκταινόμενα θα είναι μόνιμη και θα τους βαραίνει μόνιμα.

ISTANBUL - A VIEW

Η Πόλη παραμένει πάντα αξεπέραστη στη γοητεία της και το μυστήριο της. Μπορεί οι οδηγοί να τρέχουν αλύπητα και χωρίς κανόνες, μπορεί οι ταξιτζήδες να σε εξαπατούν, μπορεί ο κλέφτης να καραδοκεί οπουδήποτε, μπορεί να υπάρχει βρωμιά, αλλά σε γενικές γραμμές η πρόοδος στην Πόλη είναι εμφανής.
Και φυσικά η μίξη ανατολής και δύσης που αναδύεται μέσα από την ομίχλη του Βοσπόρου δεν παύει να είναι από τα δυνατά σημεία της Πόλης. Μιας πόλης που σε γαληνεύει όταν περπατάς το δειλινό στις όχθες του Βοσπόρου, βλέποντας τους γλάρους να πετούν, τα βαπόρια να πηγαινοέρχονται σφυρίζοντας συνεχώς και τον ήλιο να καταδύεται νωχελικά πίσω από τους μιναρέδες.

ΙΛΑΡΑ - VIII

Η ιλαρά βρισκόταν στα ιστορικά χαμηλά της στην Ευρώπη τελευταία. Ωστόσο, έκανε δυναμική επιστροφή και το 2011 παρατηρήθηκαν πάνω από 26000 επιβεβαιωμένα κρούσματα. Ανακοινώθηκαν και 11 θάνατοι κυρίως σε πάνω από 10 χρόνων άτομα. Κύριος λόγος της επιδημίας φαίνεται να είναι η αποτυχία πλήρους και μαζικού εμβολιασμού του επίνοσου πληθυσμού. PediatricSuperSite, December 1, 2011

ΕΝΤΑΤΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ - ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΠΑΡΑΔΟΞΑ

Η μία μονάδα δέχεται ασθενείς από 35 ημερών και πάνω. Η άλλη μονάδα δέχεται ασθενείς μέχρι 28 ημερών. Οι ασθενείς 29-34 ημερών που θα πάνε;;

ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΨΑΡΙ

Η κατανάλωση ψαριού σε ικανές ποσότητες στη βρεφική ηλικία, μειώνει τον κίνδυνο συχνών επεισοδίων wheezing ή ακόμη και κρίσεων άσθματος στην προσχολική ηλικία.

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΟ

Παρόλο που το εμβόλιο της γριπης καλό είναι να γίνεται τον Οκτώβριο ή Νοέμβριο, φέτος υπάρχουν συστάσεις (ACIP, CDC) για εμβολιασμό ακόμη και τον Ιανουάριο. Τονίζεται η ανάγκη εμβολιασμού των ομάδων υψηλού κινδύνου, των εργαζομένων σε χώρους υγείας και των εγκύων. Παιδιά έως 8 ετών που πέρισυ δεν έκαναν έστω μία δόση εμβολίου, φέτος εμβολιάζονται με δύο δόσεις.

AKMH-ANTIBIOTIKA-ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ

Η επί μακρόν χρήση αντιμικροβιακών κατά της ακμής από το στόμα, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη συχνότητα φαρυγγοαμυγδαλίτιδας.


Το γιατί γίνεται αυτό δεν είναι προς το παρόν γνωστό, αλλά μάλλον δεν σχετίζεται με  μεταβολή στον αποικισμό του φάρυγγα από group A streptococcus ή Streptococcus salivarius.

Βέβαια δεν διαφαίνεται τυχόν αλλαγή στην αντιμετώπιση της ακμής, μια και η μελέτη αυτή πρέπει να διασταυρωθεί και να τεκμηριωθεί πλήρως.

Αrch Dermatol. 2011;doi:10.1001/archdermatol.2011.355.

ΕΝΤΕΡΟΠΑΘΟΓΟΝΑ

1. Οι ταξιδιώτες και δη σε μακρυνά ταξίδια έχουν υψηλό κίνδυνο για λοίμωξη από μη τυφικη σαλμονέλλα και μάλιστα για βακτηριαιμία από το συγκεκριμένο παθογόνο. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε ηλικίες 15-25 χρόνων και πάνω από 65 χρόνων.

2.  Σε ξενοδοχείο 5 αστέρων της Μ. Βρεττανίας, 80 άτομα νόσησαν από οξεία γαστρεντερίτιδα που οφειλόταν σε καμπυλοβακτηρίδιο. Η λοίμωξη εκδηλώθηκε μετά από γεύμα μαζικής εκδήλωσης στο ξενοδοχείο.

BMC Infect Dis. 2011;doi:10.1186/1471-2334-11-277

ProMed 24-11-2011

MELBOURNE

Μια "ευρωπαική" μεγαλούπολη. Χωρίς ιδιαίτερο χρώμα, μια και έχει πολύ μικρή ιστορία-μολις 180 χρόνια. Ωστόσο, σωστά ρυμοτομημένη,εύκολη στην εξερεύνηση της, με πολύ πράσινο και πολλά πάρκα. Πόλη ευνομούμενη, πολίτες νομοταγείς. Και τα δύο άγνωστα παρ΄ ημίν. Η μεγαλύτερη εκτός Ελλάδος παροικία Ελλήνων-διεθνώς. Που φυσικά υπακούουν στους νόμους.  Τι μου έκανε εντύπωση; Το "γυναικομάνι"  (συγγνώμη για την έκφραση) που κυκλοφορούσε στους δρόμους. Μετά τις 10 το βράδυ γέμιζαν οι δρόμοι από τα νιάτα της Αυστραλίας που πήγαιναν για διασκέδαση με ελάχιστα εκατοστά υφάσματος επάνω τους Υποθέτω ότι αυτές είναι οι συνήθειες του τόπου. Απλώς δεν το έχω δει σε τέτοια έκταση σε άλλες μεγαλουπόλεις. Και έχω γυρίσει πολλές. 

Κατά τα άλλα η Αυστραλία (μια πολύ ακριβή για τα δικά μας δεδομένα χώρα) φαίνεται να απέχει από την κρίση που ταλανίζει την Ευρώπη. 

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ - ΧΙΙ - PCV13

Το FDA των ΗΠΑ συνιστά τη χορήγηση του 13δύναμου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου σε ενήλικες 50 ετών και άνω.

Inf Dis News 21-11-2011

ΝΟΣΟΣ ΧΕΙΡΩΝ - ΠΟΔΩΝ - ΣΤΟΜΑΤΟΣ

Η νόσος χειρών-ποδών-στόματος, είναι μια ιογενής λοίμωξη κυρίως από τον ιό coxsackievirus A16 (ή enterovirus 71). Ο ιός χωρίς να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος προκαλεί επιδημίες που ταλαιπωρούν τα παιδιά.
Για τη λοίμωξη αυτή υπάρχουν ελπιδοφόρα νέα που αφορούν την παρασκευή εμβολίου κατά του enterovirus 71. Η μελέτη του εμβολίου πιστεύεται ότι θα τελειώσει σε 1 περίπου χρόνο και στη συνέχεια θα τεθεί σε κυκλοφορία.
Ακόμη ένα όπλο κατά των λοιμώξεων.

Medscape 2011

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β

Πρόσφατα ανακοινώθηκε στις ΗΠΑ η σύσταση για εμβολιασμό για ηπατίτιδα Β όλων των διαβητικών έως 60 χρόνων που είναι ανεμβολίαστοι.

Η σύσταση έχει να κάνει με τον κίνδυνο μετάδοσης της λοίμωξης από τα σύνεργα παρακολούθησης του σακχάρου που πιθανόν να μοιράζονται από άτομο σε άτομο, ειδικά σε ιδρύματα.

ΠΡΕΒΕΖΑ

Η Πρέβεζα, η πόλη που έγινε γνωστή  από τον Καρυωτάκη, ενώ  πριν πας σου φέρνει στο νου τη θλίψη του ποιητή, όταν την περιδιαβαίνεις σού διώχνει αυτή την αίσθηση. Γραφικά στενά, όμορφη παραλία, ήρεμοι άνθρωποι, καλοδιατηρημένα σπίτια.  Ένα μικρό στολίδι στο ελκυστικό διαμέρισμα της Ηπείρου. Το απρόσιτο κομμάτι  της Ελλάδας που τώρα με την «Εγνατία Οδό» έγινε πολύ προσεγγίσιμο. 

Κάνε τον πόνο σου άρπα.

Και γίνε σαν αηδόνι,
και γίνε σα λουλούδι.
Πικροί όταν έλθουν χρόνοι,
κάνε τον πόνο σου άρπα
και πέ τονε τραγούδι.

Μη δέσεις την πληγή σου
παρά με ροδοκλώνια.
Λάγνα σου δίνω μύρα
-- για μπάλσαμο -- και αφιόνια.
Μη δέσεις την πληγή σου,
και το αίμα σου, πορφύρα.

Λέγε στους θεούς “να σβήσω!”
μα κράτα το ποτήρι.
Κλότσα τις ημέρες σου όντας
θα σου 'ναι πανηγύρι.
Λέγε στους θεούς “να σβήσω!”
με λέγε το γελώντας.

Κάνε τον πόνο σου άρπα.
Και δρόσισε τα χείλη
στα χείλη της πληγής σου.
Ένα πρωί, ένα δείλι,
κάνε τον πόνο σου άρπα
και γέλασε και σβήσου.

                                                                                                                                                                                                                  Κ. ΚΑΡΥΩΤΑΚΗΣ

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΠΑΛΙ

Στις ΗΠΑ ανακοινώθηκαν κρούσματα από ένα νέο τύπο του ιού της γρίπης, που μεταπηδά από τους χοίρους στον άνθρωπο.

Ο ιός φέρει το γονίδιο Μ  - που υπήρχε και στον Η1Ν1. Θεωρείται ότι το γονίδιο αυτό είναι υπεύθυνο για επιδημίες.

Η λοίμωξη που προκαλεί το νέο στέλεχος είναι ήπια (προς το παρόν).

Οι λοιμώξεις και οι επιδημίες, δεν πρόκειται να μας ξεχάσουν. Ο άνθρωπος ξεχνά ή αγνοεί επιδεικτικά την ύπαρξη τους.  Οι επιδημίες όμως θα συνεχίζονται και ο άνθρωπος θα πληρώνει το τίμημα του.

Pro Med 04-11-11

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΑΙ ΠΤΥΧΙΑ

Κυκλοφορούν φήμες ότι αρκετοί γιατροί προερχόμενοι από ορισμένες από τις πρώην ανατολικές χώρες, παρακολούθησαν εκεί όχι κανονικές ιατρικές σχολές, αλλά σχολές τριετούς φοιτήσεως. Κάτι ας πούμε σαν παραϊατρικά επαγγέλματα. Αν όντως είναι έτσι και το κράτος μας τους αναγνώρισε τα πτυχία ως ισότιμα ιατρικής σχολής, τότε μήπως είναι και αυτό ένα ακόμη σκάνδαλο;;

Έτσι εξηγούνται πολλά πράγματα από όσα βλέπουμε να γίνονται στον χώρο μας.

Όταν η εξαετής φοίτηση σου δίνει λίγα εφόδια, φανταστείτε η τριετής.

Και σκεφθείτε αν τέτοιοι πτυχιούχοι έχουν καταλάβει και θέσεις κλειδιά.

Μήπως είναι ώρα να αυξήσουμε τον χρόνο ειδίκευσης; Εννοώ στην παιδιατρική. Και δεν εννοώ μόνον για την παραπάνω κατηγορία. Αν δεν έχεις υπόβαθρο, τα επιπλέον χρόνια δεν θα σε κάνουν καλύτερο.

Η αύξηση του χρόνου ειδίκευσης είναι αδήριτη ανάγκη. Έχουμε ξαναγράψει γιαυτό. Η εμπειρία από τις εξετάσεις ειδικότητας είναι φοβερή.

ΕΠΟΧΗ ΓΡΙΠΗΣ

Παρά το ότι η συμμόρφωση του κοινού είναι μικρή στο εμβόλιο της γρίπης, να υπενθυμίσουμε ότι τώρα είναι η εποχή που πρέπει να εμβολιασθούν όσοι θέλουν να εμβολιασθούν.

Να σημειωθεί ότι η συμμόρφωση του υγιειονομικού κόσμου είναι εξαιρετικά μικρή: Πέρισυ το ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης  σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας ήταν 8.12% πανελλαδικά. Εξαίρεση τα Ψυχιατρεία Θεσσαλονίκης (36.6%) και Πέτρας Ολύμπου (29.8%), το Νοσοκομείο Ρεθύμνου (21%), το Νοσοκομείο Χαλκίδας (18.9%) και το Νοσοκομείο Παίδων "Αγία Σοφία" Αθηνών (16%).

Οι οδηγίες εμβολιασμού παιδιών δεν έχουν αλλάξει: παιδιά υψηλού κινδύνου για γρίπη. Δηλ. κυρίως παιδιά με υποκείμενα νοσήματα.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΡΟΤΑ ΙΟΥ - ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Οι νέες επίσημες αντενδείξεις του εμβολίου κατά του ιού Ρότα είναι:
1. ιστορικό σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε προηγούμενη δόση εμβολίου ή σε συστατικό του εμβολίου
2. παιδιά με βαριά συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια
3. ιστορικό εγκολεασμού

MMWR 21-10-2011

ΕΜΒΟΛΙΟ ΡΟΤΑ ΙΟΥ

Ο συστηματικός και μαζικός εμβολιασμός κατά του ιού Ρότα μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη μείωση της λοίμωξης και στους ενήλικες. Αυτό τουλάχιστον δείχθηκε στις ΗΠΑ όπου η μείωση ήταν της τάξης του 48%.  

IDSA 49th Annual Meeting; Oct. 20-23, 2011; Boston.

ΝΕΟ ΟΧΙ;

Με αυτα που ειδαμε στην τηλεοραση - σωστες ή οχι ενεργειες, δεν τις κρινουμε, διοτι δεν ειναι αυτό το θεμα -, αναρωτιομαστε αν οι πολιτικοι μας καταλαβαν που βαδιζουμε, που μας οδηγουν.
Νομιζω πως οχι.
Το κυριοτερο ειναι οτι σημερα καταλύθηκε η εννοια του κρατoυς (αν υπάρχει κράτος) και αποδειχθηκε οτι η κυβερνηση δεν ελεγχει την κατασταση.
Απλως δεν κυβερναει. Κατι πολυ επικινδυνο για τον τοπο.

28η ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ / 1940-2011 / ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΞΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΙΣΧΥΝΗ

Πριν 70 χρόνια ο λαός μας αντιστάθηκε μαζικά στους εισβολείς και τους απώθησε. Μετά από 70 χρόνια η πολιτική ηγεσία μας παραδίδει στους ίδιους εισβολείς, αμαχητί και τους εγκαθιστά και στη χώρα μας για να μας κυβερνούν.

Επίσημη κατοχή με τις ευλογίες μας. Μήπως αυτό λέγεται προδοσία; Θα τρίζουν τα κόκκαλα των νεκρών του ΄40. Θα αναρωτιούνται οι τραυματίες γιατί πολέμησαν τότε.

Οι δικοί μας πολιτικοί αναρωτήθηκαν τίποτε; 

ΕΜΒΟΛΙΟ HPV

Στις ΗΠΑ η ACIP ψήφισε και αποφάσισε τον εμβολιασμό όλων των αγοριών 11-12 χρόνων καθώς και αυτών έως 21 χρόνων με το τετραδύναμο εμβόλιο κατά του HPV, τονίζοντας ότι αυτό θα προφυλάξει τόσο τα ίδια τα άτομα όσο και την επέκταση του ιού.

AAP News 25-10-2011

Μία πολύ σωστή απόφαση. Ο μερικός εμβολιασμός ουδέποτε απέδωσε τα βέλτιστα όπου εφαρμόστηκε και για όποιο εμβόλιο αφορούσε. Χρειάζεται μαζικός εμβολιασμός. Κάτι που πάντα υποστήριζα και μάλιστα για το εμβόλιο αυτό, από την αρχή.

ΙΛΑΡΑ - VII

Δεκαετίες εμβολιασμού για ένα από τα πιο μεταδοτικά νοσήματα της παιδικής ηλικίας, την ιλαρά, και αυτή ξαναχτυπά. Πάμπολλα τα κρούσματα στην Ευρώπη, Αφρική, Αμερική. Η Ισπανία φέτος δήλωσε 1777 κρούσματα.

Τι συμβαίνει άραγε;

Χρειάζεται μεγαλύτερη εμβολιαστική κάλυψη. Σίγουρα.

Χρειάζεται αναπροσαρμογή του εμβολιαστικού σχήματος. Ίσως

Χρειάζεται τρίτη δόση. Πολύ πιθανόν.

Ο χρόνος θα δείξει.

ΑΠΕΡΓΙΑ

ΑΘΗΝΑ - ΤΡΙΤΟΚΟΣΜΙΚΗ ΠΟΛΗ

Όποιος περιηγηθεί την Αθήνα και δη στο κέντρο, θα αντιληφεί με λύπη και με τρόμο ότι πρόκειται για μια τριτοκοσμική πόλη και δη όχι από τις καλύτερες. Ανατολία σε πολύ κακή απομίμηση.

Πως κατάντησαν έτσι το κλεινόν άστυ; Πως παραμόρφωσαν έτσι μια πόλη με σχετικά αρκετές ομορφιές έστω και χωρίς την ύπαρξη πρασίνου; Πως ξευτέλισαν κάθε έννοια ομορφιάς και καλαισθησίας;

Που είναι οι τοπικοί άρχοντες;  Που είναι η πολιτική τους ηγεσία;  Θα μου πείτε, εδώ βίασαν έναν ολόκληρο λαό και τον οδήγησαν ουσιαστικά στην πτώχευση. Για μια πόλη θα μιλάμε τώρα;

Αλήθεια, πήγε ποτέ φυλακή κανείς κυβερνών ( με την ευρεία έννοια) σ'  αυτή τη χώρα;  Εκτελέσθηκε κανείς (όσο βάρβαρο κι αν ακούγεται);

ΣΥΡΙΓΜΟΣ (WHEEZING)

• Χαρακτηρίζεται από συνεχείς μουσικούς ήχους, τυπικά εκπνευστικούς
• Κύρια αίτια: βρογχιολίτιδα, άσθμα, κυστική ίνωση, ξένο σώμα
• Στο ξένο σώμα, ο συριγμός είναι ήχος μονοφωνικός
• Στη βρογχιολίτιδα ο ήχος είναι πολυφωνικός
• Στο άσθμα, ο ήχος μοιάζει με τους πολλαπλούς ήχους μιας ορχήστρας 

ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ "ΛΟΙΜΩΔΩΝ" - ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΙ

Δημοσιεύουμε ενδεικτικά κάποια σχόλια για την Κλινική. Έτσι μήπως καταλάβουν τίποτε οι υπεύθυνοι που ορίζουν τις τύχες μας.


Σχόλιο 1ο

Κύριε υπουργέ, αναγνωρίζοντας την προσπάθεια που καταβάλλετε για την εξυγίανση του συστήματος υγείας, αλλά διατηρώντας ταυτόχρονα τις επιφυλάξεις μου, σχετικά με την επαρκή ενημέρωσή σας από τους όποιους συμβούλους σας, θα ήθελα να εκφράσω την απορία μου, σχετικά με το τί θεωρείτε εξυγίανση του συστήματος υγείας και πού αποσκοπεί η πρότασή σας για τις λειτουργικές αναδιατάξεις των μονάδων υγείας ΕΣΥ.

• Γνωρίζετε, άραγε, ποιά είναι τα δεδομένα εκείνα, που αποδεικνύουν ότι ένα Νοσοκομείο λειτουργεί με βάση τους κανόνες ηθικής και δεοντολογίας;.

Πραγματικά, διερωτώμαι, εάν γνωρίζετε το έργο που επιτελεί το Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων στην Θεσσαλονίκη για πάνω από 50 χρόνια:

• Γνωρίζετε, άραγε , ότι στο προαναφερθέν Νοσοκομείο, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σύμφωνα με την σοβαρότητα του νοσήματος και όχι σύμφωνα με την ..."σοβαρότητα" των γνωριμιών του;.

• Ή μήπως αγνοείτε το ότι στο συγκεκριμένο Νοσηλευτικό Ίδρυμα, το κάθε νόσημα θεραπεύεται με βάση τα διεθνή πρωτόκολλα και την τρέχουσα βιβλιογραφία και όχι σύμφωνα με το κέρδος από τα φαρμακευτικά σκευάσματα ;.
(είναι χαρακτηριστικό, άλλωστε, το γεγονός ότι εδώ οι φαρμακευτικοί αντιπρόσωποι δεν αναμένουν στην σειρά για ραντεβού έξω από τα ιατρεία, ως είθισται σε άλλα Νοσοκομεία, καθώς θεωρείται βέβαιο πως η όποια προσπάθεια προώθησης των σκευασμάτων τους δεν θα βρει αντίκρισμα - είναι γνωστό στον κύκλο τους, εδώ και χρόνια, ότι πάγια τακτική του ιδρύματος είναι η φαρμακευτική αγωγή να χορηγείται πάντα με γνώμονα το ελάχιστο δυνατό οικονομικό κόστος και την μεγαλύτερη δυνατή αποτελεσματικότητα για τον ασθενή).

• Κύριε υπουργέ, σας έχει ενημερώσει, άραγε, κάποιος αρμόδιος, αλλά και γνώστης, σχετικά με τη συσσωρευμένη γνώση και η εμπειρία, μισού και πλέον αιώνα, που διαθέτει το Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων της Θεσσαλονίκης, που έχει ως αποτέλεσμα την παροχή της ελάχιστης αναγκαίας αγωγής, η οποία δεν επιφέρει μικροβιακή ανοχή και επομένως δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη νέων μικροβιακών στελεχών ανθεκτικών στα υπάρχοντα σκευάσματα;.

• Μήπως, κύριε υπουργέ, αγνοείτε το γεγονός ότι στο συγκεκριμένο Νοσοκομείο, ανέκαθεν, οι κλίνες δεν χρησιμοποιούνταν με βάση τις εξωτερικές πελατειακές σχέσεις σε απογευματινά, κρατικά ή ιδιωτικά εξωτερικά ιατρεία;.

• Ή ότι, ένας θάλαμος με πολλαπλές κλίνες γίνεται μονοθέσιος, μόνο για να αποτρέψουν την μετάδοση του λοιμώδους νοσήματος σε άλλους ασθενείς και όχι για να εξυπηρετήσουν την έπαρση και τον εγωισμό των γονέων και των πέριξ "γνωστών" τους;.

Και σε τελική ανάλυση, κύριε υπουργέ, τί μήνυμα στέλνετε στους εκατοντάδες ιατρούς, που εκπαιδεύτηκαν σε αυτό το Νοσοκομείο και νιώθουν ευγνωμοσύνη για τις γνώσεις που έλαβαν; Πώς, εάν ασκήσουν την ιατρική σύμφωνα με τους βασικούς κανόνες ηθικής δεοντολογίας και επιστημονικής κατάρτισης, θα οδηγηθούν στην απαξίωση, ακύρωση και διάλυση του έργου τους;.

ΟΛΓΑ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΥ  /  Παιδίατρος

----------------------

Σχόλιο 2ο

  Το Λοιμωδών Θεσσαλονίκης είναι Θεσμός στην Παιδιατρική Κοινότητα. Τι μας συμβαίνει σ' αυτή τη χώρα??? Εχουμε αποπροσανατολιστεί τελείως; Θα κάνουμε εκπτώσεις σε ότι μας προάγει; Μπροστά δεν παμε που δεν πάμε... Θα πηγαίνουμε πίσω? Πόσο πίσω πια?

ΜΑΡΙΑ ΡΟΓΑΛΙΔΟΥ / Παιδίατρος

--------------------------

Σχόλιο 3ο

Από τις ελάχιστες Παιδιατρικές Κλινικές ανά την Ελλάδα, όπου άριστη επιστημονική κατάρτιση και φιλότιμο, συνυπάρχουν!!
Κάθε άλλο σχόλιο περιττεύει.

ΧΡΗΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΙΔΗΣ / Ιδιώτης

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΙΔΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ (ΛΟΙΜΩΔΩΝ)

Η διάλυση του "Λοιμωδών" θεωρείται μάλλον δεδομένη. Όμως αυτό φαίνεται ότι εξυπηρετεί όχι τις οικονομικές ανάγκες μιας καταληστευμένης και αποδιοργανωμένης χώρας, αλλά μάλλον τα συμφέροντα μιας κάστας ανθρώπων που αυτή τη στιγμή διαφεντεύουν στη Β. Ελλάδα. Ένας πόλος που λειτουργεί σωστά, έντιμα και ανθρώπινα, δεν γίνεται εύκολα αποδεκτός. "Χαλνά την πιάτσα", όπως λέει ο λαός μας. Εξαφανίστε τον λοιπόν. Εξάλλου δεν είναι η πρώτη φορά που θέλουν να κλείσουν την Παιδιατρική Κλινική του "Λοιμωδών". Και πριν μερικά χρόνια, όταν η χώρα μας ήταν σε ανθηρή υποτίθεται κατάσταση, όλο το καθηγητικό κατεστημένο είχε κάνει έντονο αγώνα να κλείσει η Παιδιατρική. Τότε δεν το κατάφεραν. Και από τότε η Κλινική αύξησε κατά πολύ την κίνηση της, τη δυναμικότητα της, την παρουσία της και την αξιοπιστία της στον κόσμο και στους γιατρούς.

Τώρα επανέρχονται πιο οργανωμένοι και με πρόσχημα την οικονομία, υπεισέρχονται πλέον και άλλοι παράγοντες. Τι να πούμε. Αυτοί έχουν την εξουσία. Αυτοί μπορούν να κάνουν ότι θέλουν. Ας μην ξεχνούν όμως ότι ποτέ καμιά εξουσία δεν είναι μόνιμη. Και η ιστορία γράφει για τον καθένα κάτι. Αν φυσικά τους ενδιαφέρει αυτό. Γιατί τα τυφλά όργανα εντολές μόνον ακούνε και τίποτε άλλο.

 Και ας μην ξεχνούν και κάτι άλλο, όσοι οδηγούν τη χώρα μας στο τελικό σημείο πτώσης. Κάποια στιγμή η ιστορία θα γραφεί. Και θα μιλάει για ΕΣΧΑΤΗ ΠΡΟΔΟΣΙΑ. Και όλοι ξέρουμε τι σημαίνει ο τίτλος αυτός.  

ΔΙΑΛΥΟΥΝ ΜΕΘΟΔΙΚΑ ΚΑΙ ΣΥΝΩΜΟΤΙΚΑ

Άλλα περιείχαν τα αρχικά σχέδια, άλλα εισηγήθηκαν τα διοικητικά συμβούλια, άλλα εφαρμόσθηκαν για το Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων.

Και ξαφνικά προκύπτει νέα πρόταση κάποιων εξουσιοθεσιτών, που προσπαθώντας να βολέψουν τους εαυτούς τους αρχικά και στη συνέχεια τους δικούς τους ανθρώπους, βάλθηκαν να  διαλύσουν ένα από τα πιο ιστορικά νοσοκομεία της χώρας.

Διαλύουν το ΝΕΠΘ - ένα μικρό μεν αλλά "θαυματουργό" νοσοκομείο,  όπου οι ασθενείς νοσηλεύονται χωρίς να πρέπει να έχουν κάποια γνωριμία και θεραπεύονται χωρίς να υπεισέρχονται οι γνωστοί παράγοντες που ωθούν τους γιατρούς να γράφουν το ένα ή το άλλο φάρμακο. Όπου κύρια θέση έχει ο άρρωστος και η φροντίδα του.

Οι άνθρωποι, εξυπηρετώντας προσωπικά οφέλη, κομματικές  εντολές και παράδοξα συμφέροντα, και δρώντας ακόμη και πέραν των αρχικών υπουργικών θέσεων, οδηγούν σε λύσεις όχι εξοικονόμησης χρημάτων, αλλά προώθησης νοσηρών απόψεων και θέσεων, αδιαφορώντας για το τι προκαλούν. Αλλά γιατί να ενδιαφέρονται; Αυτοί τους εαυτούς τους τους βόλεψαν.  Ξεχνούν όμως ένα βασικό. Όταν ξεχειλίσει η οργή του κόσμου μάλλον δεν θα βρίσκουν ούτε κεραμίδι να κρυφτούν.

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ - XI - (PCV10)

Το 10 δύναμο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο μπορεί να χορηγείται πλέον και σε ηλικίες μέχρι 5 χρόνων.

Επίσης μπορεί να χορηγείται και σε βρέφη που είχαν ηλικία κύησης  27-36 εβδομάδων.

Τα παραπάνω αναφέρονται και στο νέο SPC του εμβολίου.

ΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ (ΜΟΝΟ) ΦΤΑΙΕΙ;

Κράτος αδηφάγο.  Δημόσιο ρουφήχτρα.
Ποιός όμως διόρισε τις ορδές αυτές των "¨βαρβάρων"΄;
Μόνοι τους διορίστηκαν;
Μήπως οι εκάστοτε κυβερνώντες ήσαν οι φταίχτες;
Που τώρα ωρύονται ότι οι δημόσιοι υπάλληλοι ρουφάν το αίμα του λαού;
Ντροπή δεν υπάρχει σ΄ αυτούς τους ανθρώπους; Μπορεί να είναι αλήθεια αυτό για το Δημόσιο. Αλλά ΕΠΙΜΕΝΩ: μόνοι. τους πήγαν οι άνθρωποι και κατέλαβαν τις θέσεις;
Υπουργοί δεν υπήρχαν; Βουλευτές δεν υπήρχαν; Μάλλον αυτοί υπήρχαν αλλά λεγόντουσαν "βολευτές".

Και τη στιγμή που υπουργός φωνάζει ότι σταμάτησαν οι διορισμοί, στο νοσοκομείο μάς πιέζουν για τη διευθέτηση 2 θέσεων παιδιάτρων, που είναι πέραν του κανονικού αριθμού των οργανικών θέσεων. Παλαιότερες θέσεις που είναι ασαφές πως προέκυψαν. Και ενώ η Κλινική μας είναι υπό μετακίνηση ή διάλυση ή δεν ξερω κι εγώ (αλλά και κανείς) τι είναι, μας ζητάν να προχωρήσουμε στο διορισμό γιατρών.

Καμμία αντίρρηση. Οι θέσεις είχαν προκηρυχθεί, οι άνθρωποι νόμιμα υπέβαλλαν τα χαρτιά τους, αλλά στο μεταξύ η Κλινική βρέθηκε στον τυφώνα των περικοπών και θεωρήθηκε ασύμφορη οικονομικά (όλο το νοσοκομείο μας βασικά). Σ΄αυτήν την περίεργη κατάσταση,με τις άγνωστες ή περίεργες προοπτικές, τι τους θέλουν τους διορισμούς; Που θα πάνε οι γιατροί αν τυχόν διοριστούν;
Και από που θα πληρωθούν αφού οι περικοπές στους μισθούς είναι άγριες;

Περίεργα πράγματα. Συγχρόνως γίνονται άγριες περικοπές και στα φάρμακα. Διαγωνισμός για το ποιες εταιρείες θα προσφέρουν το φθηνότερο σκεύασμα. Κανένα άλλο κριτήριο. Μόνον η τιμή. Το γνωστό μειοδοτικό σύστημα του Κράτους, όπου τα φθηνότερα σε τελική ανάλυση στοιχίζουν πολύ περισσότερο, γιατί συνήθως είναι κακής ποιότητας. Και αν αυτό αφορά υλικά όπου μπορείς να αγοράσεις κάτι άλλο ή κάτι παραπάνω, φανταστείτε τι θα γίνει με τα φάρμακα. Τι θα κάνεις αν δεν βελτιώνεται η υγεία του ασθενούς; Τι θα κάνεις αν υπάρξουν οι x ανεπιθύμητες ενέργειες; Ποιός τα σκέφτεται όλα αυτά;

Παρακαλέσαμε, ένα φάρμακο για πολύ σοβαρές καταστάσεις, να είναι πρωτότυπο. Το χρησιμοποιούμε 2-3 φορές το χρόνο. Άρα όχι μεγάλο κόστος. Και όμως και γιαυτό το φάρμακο ζητάνε το αντίγραφο. Αντίγραφο "αγνώστων στοιχείων". Γιατί είναι πιο φθηνό. Αναρωτιέμαι, αν αυτοί που επιβάλουν τέτοια φάρμακα είχαν το δικό τους παιδί σε βαριά κατάσταση θα το δεχόντουσαν το φάρακο αυτό. Διακινδυνεύουν για μια εικονική οικονομία ολίγων ευρώ. Και από την άλλη σπαταλάνε δεκάδες ευρώ σε υλικά άλλα.

Ζητήσαμε γενόσημα, όπως προστάζει το Υπουργείο. Σοιβαρών ελληνικών εταιρειών. Όχι μας είπανε. Όχι αυτά που ζητάτε εσεις. Αυτά που θέλουμε εμείς. Τα πιο φθηνά. Τα έσχατα στην τιμή. Ποιοι; Οι υπάλληλοι του νοσοκομείου. Οι μη γιατροί.  

Ο γιατρός πλέον δεν έχει κρίση, δεν αποφασίζει, δεν θεραπεύει. Ο διοικητικός υπάλληλος ρυθμίζει την αγωγή με βάση την τιμή του φαρμάκου. Ωστόσο, αν γίνει "μια στραβή", τον γιατρό θα πάνε φυλακή και όχι τον διοικητικό υπάλληλο, που θα αποποιηθεί κάθε ευθύνης. Και όλοι ξεχνούν τον αμείλικτο κανόνα της αγοράς : "ό,τι δίνεις παίρνεις". Αυτό ισχύει για ΟΛΑ τα πωλούμενα είδη. Κανείς δεν σου χαρίζει τίποτε. Ειδικά σήμερα. Ας το σκεφτούν αυτοί που επιλέγουν το φθηνότερο.

Ντροπή πια δεν υπάρχει σ΄ αυτό το κράτος;

ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΑΝΤΟΧΗ

Πως μπορεί να μειωθεί η αντοχή των μικροβίων στα αντιβιοτικά;

1.    Περιορίστε την έκθεση σε αντιβιοτικά όσο το δυνατόν περισσότερο

2.    Περιορίστε το φάσμα του αντιβιοτικού που θα χορηγήσετε στο στενότερο δυνατό

3.    Χρησιμοποιείστε την μικρότερη κατάλληλή δόση για επίτευξη αποτελέσματος στη συγκεκριμένη θέση λοίμωξης και για το συγκεκριμένο μικρόβιο

4.    Χορηγείστε το φάρμακο για το μικρότερο χρονικό διάστημα που απαιτείται ώστε να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα

HPV ΚΑΙ ΠΑΛΙ

1.     Σε πρόσφατη μελέτη του διδύναμου εμβολίου κατά του HPV βρέθηκε ότι αυτό προστατεύει κατά 62% από τον καρκίνο του πρωκτού και κατά 76% από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Γνωστή η δεύτερη ένδειξη, τώρα γνωστοποείται η πρώτη ένδειξη για το συγκεκριμένο εμβόλιο.

Η ουσία είναι ότι το HPV εμβόλιο είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο με ευρύ φάσμα προστασίας.


2.     Σε επίσης πρόσφατη μελέτη του ιδίου εμβολίου, διαπιστώθηκε ότι η ανίχνευση του HPV 16, 18 ή και των 2 τύπων, είναι τουλάχιστον ισοδύναμη και μάλλον πιο αξιόπιστη από την κυτταρολογική διερεύνηση.

Castle PE. HYPERLINK "http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70188-7/abstract"Lancet HYPERLINK "http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70188-7/abstract"OncolHYPERLINK "http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70188-7/abstract". 2011HYPERLINK "http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70188-7/abstract";doi:10.1016HYPERLINK "http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70188-7/abstract"/S1470-2045(11)70188-7.

KreimerHYPERLINK "http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70213-3/abstract" AR. HYPERLINK "http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70213-3/abstract"Lancet HYPERLINK "http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70213-3/abstract"OncolHYPERLINK "http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70213-3/abstract". 2011HYPERLINK "http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70213-3/abstract";doi:10.1016HYPERLINK "http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70213-3/abstract"/S1470-2045(11)70213-3.