ΤΥΧΑΙΩΣ

ΓΡΙΠΗ ΣΕ ΕΞΑΡΣΗ (ΗΠΑ)

Παρόλο που στις ΗΠΑ δεν άρχισε ακόμη η περίοδος της γρίπης, σε μια πόλη του Τέξας (κύρια είσοδο Μεξικανών), παρουσιάστηκε έντονη έξαρση κρουσμάτων. Έξη φορές περισσότερα από πέρισυ.

Είναι και αυτό ένα χαρακτηριστικό του ιού. Να μεταλλάσεται, να μεταβάλλεται, να εμφανίζεται όπου και όπως αυτός θέλει.

Ας έχουν υπόψη τον εμβολιασμό οι ομάδες υψηλού κινδύνου.

ProMed 13-10-2012

ΕΠΔΗΜΙΑ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΑΝΑΣΦΑΛΗ ΦΑΡΜΑΚΑ

Στις ΗΠΑ η χρήση παρτίδων ενέσιμου στεροειδούς οδήγησε σε επιδημία μηνιγγίτιδας από μύκητες, από τους οποίους ήταν μολυσμένες οι παρτίδες των φαρμάκων αυτών.

Νόσησαν 170 άτομα από τα οποία τα 14 απεβίωσαν. Επισημαίνεται ότι τα σκευάσματα αυτά μπορεί να προκαλέσουν και λοιμώξεις των αρθρώσεων.

Αυτό δείχνει ότι η ασφάλεια των φαρμάκων δεν πρέπει να θεωρείται δεδομένη, ακόμη και στον 21ο αιώνα.

Η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει  να γίνεται όταν αυτή είναι απολύτως αναγκαία.

ΥΓΙΕΙΟΝΟΜΙΚΟΙ ΚΑΙ ΓΡΙΠΗ

Βρέθηκε ότι οι υγιειονομικοί που εργάζονται στα εξωτερικά ιατρεία ή στα τμήματα επειγόντων περιστατικών δεν έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για γρίπη απ΄ ότι ο λοιπός πληθυσμός.

Να σημειωθεί όμως ότι η μελέτη περιλαμβάνει μικρό αριθμό ατόμων.

Emerg Inf Dis  2012

ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Τα φάρμακα ουδέποτε είναι άμοιρα κινδύνων. Γιαυτό όσο λιγότερο τα χρησιμοποιούμε τόσο το καλύτερο.
Μόνον όπου είναι αναγκαία. 
Σε μελέτη που αφορά τον  Καναδά βρέθηκε ότι το 1/4 των φαρμάκων που εισήχθησαν στην αγορά από 1-1-1995 έως 31-12-2010, παρουσίασαν προβλήματα ασφάλειας μετά την κυκλοφορία τους. Τα προβλήματα αυτά δεν είχαν γίνει αντιληπτά κατά την περίοδο των μελετών πριν την έγκριση τους.

Arch Intern Med. October 8, 2012.

EΛΟΝΟΣΙΑ ΣΤΗΝ ΑΛΒΑΝΙΑ

Σε σεμινάριο στην Αλβανία, ανακοινώθηκε ότι παρατηρήθηκαν πρόσφατα στη χώρα 7 κρούσματα ελονοσίας, που φαίνεται ότι δεν ήσαν αυτόχθονα αλλά εισαγόμενα από Ελλάδα και ΙΙταλία.
Αυτή η υπόνοια είναι ασαφής, δεν μπορεί να αποδειχθεί και αγνοεί τα τρέχοντα δεδομένα. Ασαφής είναι και η φράση "πρόσφατα". Πόσο "πρόσφατα"; Στον μήνα, στο χρόνο;

Πάντως τα περιστατικά δεν είναι σίγουρο ότι είναι πρόσφατα. Το σίγουρο είναι ότι υπάρχουν σε γειτονική χώρα και πρέπει και εμείς να είμαστε σε επιφυλακή.

ΟΜΙΛΙΕΣ

Κάποτε οι εταιρείες θα πρέπει να καταλάβουν ότι οι πληρωμένες και απόλυτα διαφημιστικές ομιλίες για τα προϊόντα τους γίνονται αντιληπτές από τους γιατρούς. Και το αποτέλεσμα τέτοιων ομιλιών μπορεί να είναι αντίθετο από το προσδοκώμενο. 

Η άποψη μου είναι ότι αν υπάρχουν περισσότερα του ενός προϊόντα, ο γιατρός θα επιλέξει το καλύτερο όσες ομιλίες κι αν ακούσει περί του αντιθέτου. Αν υπάρχει ένα μονοπωλιακό προϊόν, τότε δεν έχουν ίσως νόημα οι ομιλίες για το προϊόν αυτό.

Πολλές φορές το αποτέλεσμα τέτοιων ομιλιών είναι να προκαλούν σύγχυση στο ακροατήριο το οποίο έκπληκτο μερικές φορές ακούει πλεονεκτήματα για ένα προϊόν, ενώ πριν λίγες ώρες είχε ακούσει μειονεκτήματα γιαυτό και πλεονεκτήματα για το αντίπαλο προϊόν.

Το αστείο είναι ότι ενίοτε ο ίδιος ομιλητής μιλά το πρωί για ένα προϊόν και το απόγευμα (ή άντε το άλλο πρωί) για το αντίπαλο προϊόν. Αποθέωση. 

Καλά οι εταιρείες δεν έχουν διαφημιστικό τμήμα που να κατευθύνει ορθώς τα δρώμενα; Και επίσης να λέει στους ομιλητές τουλάχιστον να τροποποιήσουν τις διαφάνειες που τους δίνουν; Δεν θέλει ιδιαίτερη  φιλοσοφία το πράγμα.

Οι ομιλητές τώρα, δεν καταλαβαίνουν ότι εκτίθενται άγρια όταν τα βρίσκουν όλα καλά και όταν υμνολογούν ένα προϊόν; Δεν υπάρχει άραγε τίποτε μεμπτό στα προϊόντα που κυκλοφορούν; Τίποτε που να προβληματίζει τον ομιλητή και το ιατρικό κοινό;

Τέλος, θα πρέπει να αρχίσει να εφαρμόζεται και παρ΄ ημίν αυτό που ισχύει διεθνώς και που πλέον επιβάλλεται και από τον ΕΟΦ: οι  ομιλητές πρέπει να έχουν μία διαφάνεια όπου να φαίνεται αν η ομιλία είναι χρηματοδοτούμενη ή αν αυτοί οι ίδιοι χρηματοδοτούνται ποικιλοτρόπως από κάποιες εταιρείες; Όπου θέλουμε αντιγράφουμε τους ξένους - επιλεκτικά μάλλον. Να σημειωθεί ότι μέχρι τώρα οι ομιλητές υπέγραφαν ένα χαρτί που ρωτούσε για τυχόν χρηματοδότηση. Το χαρτί αυτό βέβαια δεν ήταν γνωστό που πήγαινε και ποιος το διάβαζε.

Σχετική εγκύκλιος του ΕΟΦ αναφέρει: "...Οι   συμμετέχοντες στις επιστημονικές εκδηλώσεις ομιλητές, αντί της έγγραφης δήλωσης, υποχρεούνται στην αρχή της ομιλίας τους (στη 2η διαφάνεια μετά τον τίτλο της διάλεξης), να αναφέρονται σε  οποιαδήποτε σύγκρουση συμφερόντων".  (ΕΟΦ,  αριθ. πρωτ.47558 / 4-07-2012).

Ας μπει επιτέλους μία τάξη και ας αντιληφθούμε όλοι ότι από την αλήθεια κανείς δεν έχασε και ότι οι γιατροί δεν είναι τόσο περιορισμένης αντιλήψεως ώστε να μην αντιλαμβάνονται τι συμβαίνει.

ΝΕΟ ΠΑΘΟΓΟΝΟ

Ένας νέος coronavirus απομονώθηκε και ταυτοποιήθηκε πρόσφατα σε δύο ασθενείς με σοβαρή οξεία αναπνευστική συνδρομή. Ο ένας ασθενής ήταν από τη Σαουδική Αραβία και ο άλλος από το Κατάρ. Ο πρώτος ασθενής κατέληξε. 

Ο ιός ανήκει στην ίδια ομάδα με τον SARS-CoV. 

ProMed 5-10-2012

ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ

Η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D (μια εβδομαδιαία δόση 100000 U) δεν προφυλάσσει από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

JAMA. Published online October 3, 2012.

HPV EMBOΛIO - ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Παρακολούθηση μεγάλου αριθμού κοριτσιών που έλαβαν το τετραδύναμο εμβόλιο κατά του HPV,  έδειξε ότι παρατηρείται  αυξημένο ποσοστό λιποθυμιών την ημέρα του εμβολίου. Θεωρητικά αυτό είναι μη ανησυχητική ανεπιθύμητη ενέργεια, μια και σ΄ αυτήν τη ηλικία τα παιδιά μπορούν να λιποθυμούν εύκολα και από πολλές αιτίες.

Επίσης παρατηρήθηκε αυξημένο ποσοστό δερματικών λοιμώξεων τις 2 επόμενες του εμβολιασμού εβδομάδες.

Arch Pediatric Adols Med. 2012. doi: 10.1001/archpediatrics.2012.1451.

ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΒΙΑ

Οι εργαζόμενοι σε τομείς υγείας, δεν ακολουθούν πάντα τους κανόνες υγιεινής και δη αυτούς που αφορούν την καθαριότητα των χεριών. Συνεπώς η καθημερινή απολύμανση των επιφανειών που αγγίζονται με τα χέρια περισσότερο, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του ποσοστού απόκτησης ανθεκτικών μικροβίων από το υγιειονομικό προσωπικό. 

 Infect Control Hosp Epidemiol. 2012;33:1039-1042

ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ

Ο έλεγχος διαλογής με ακτινογραφία θώρακα είχε ατονήσει εδώ και πολλά χρόνια, αφού και ο WHO αμφισβητούσε την αξία του.

Τα χρόνια όμως πέρασαν, τα δεδομένα επανεξετάσθηκαν και φαίνεται πως η ακτινογραφία θώρακα επανέρχεται σαν όπλο στα χέρια του γιατρού.

INT J TUBERC LUNG DIS 16(11):1421–1422, 2012

ΡΙΦΑΜΠΙΚΙΝΗ ΚΑΙ C. DIFFICILE

Σε ασθενείς με λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων και υπό μακράν αντιβιοτική αγωγή, η προσθήκη ριφαμπικίνης στη θεραπεία μειώνει κατά πολύ την πιθανότητα εμφάνισης διάρροιας από C. difficile.

52th ICAAC 2012

ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑ

Επιδημία παρωτίτιδας στην Αίγυπτο. Αποδίδεται στην έλλειψη εμβολίων και άρα στο κενό  της εμβολιαστικής κάλυψης.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΑΙ ΠΑΛΙ

Πρόσφατα δεδομένα δείχνουν ότι η ανταπόκριση στο εμβόλιο 2009 Η1Ν1 ήταν μικρότερη σε άτομα που είχαν λάβει το εποχιακό εμβόλιο γρίπης.Επίσης, το Η1Ν1 εμβόλιο που περιείχε ως ενισχυτικό ΑSO3, έδωσε πολύ καλή αντισωματική απάντηση, σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες. 

J Infect Dis. 2012;206:811-820

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ

Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης δεν είναι ικανοποιητικός στο υγιειονομικό προσωπικό. Και αυτό όχι μόνο στη χώρα μας αλλά και σε χώρες με υψηλό επίπεδων υπηρεσιών. Στις ΗΠΑ το γενικό ποσοστό κάλυψης των εργαζομένων στον χώρο υγείας είναι περίπου 67%. Ποσοστό μικρό. Προηγούνται βέβαια οι γιατροί με υψηλότερο ποσοστό και έπονται οι υπόλοιποι. 

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012;61:753

Στη χώρα μας τα ποσοστά είναι πολύ χαμηλά. Σαφώς και πρέπει να αυξηθούν. Τουλάχιστον οι ομάδες υψηλού κινδύνου (όπου ανήκουν και οι υγιειονομικοί) οφείλουν να εμβολιάζονται.

ΠΟΛΙΤΙΚΗ, ΣΕΞ ΚΑΙ ΧΡΗΜΑ

Αν διαβάσετε σήμερα τις εφημερίδες θα δείτε να κυριαρχεί το παραπάνω τρίπτυχο. Θα μου πείτε δεν είναι περίεργο. Είναι αναπόσπαστο κομμάτι της εξουσίας. Μόνο που οι πολιτικοί ασχολούνται με ιεραρχική σειρά ανάποδη. Περισσότερο με το τρίτο σκέλος, λίγο λιγότερο με το δεύτερο σκέλος και ελάχιστα έως καθόλου με το πρώτο σκέλος.

Προκαλεί εντύπωση όμως ο χορός των εκατομμυρίων που κυκλοφορεί στις εφημερίδες, τα ρετιρέ, οι μεζονέτες, τα παλατάκια με τις πισίνες και τα τζακούζι. Οι πολυτελείς διακοπές. Οι περισσότεροι από όλον αυτόν τον πολιτικό εσμό δεν έχουν δουλέψει στη ζωή τους. Και όλοι διατείνονται ότι τα λεφτά είναι νόμιμα, τα σπίτια τα κληρονόμησαν ή τα πήραν με δάνεια. Άραγε ο λαός γιατί δεν μπορεί να πάρει τέτοια σπίτια;

Και οι μισθοί κόβονται, οι συντάξεις ελαττώνονται, η ανεργία καλπάζει. Και οι πολιτικοί μας τι κάνουν; Μα τι άλλο; "πολιτική", σεξ και χρήμα.

Η ΛΙΣΤΑ ΤΗΣ ΝΤΡΟΠΗΣ

Αναρωτιέμαι: κανείς σ΄ αυτή τη χώρα δεν έχει κλέψει τίποτε; Όλοι  είναι τίμιοι και ηθικοί; 
Τότε πως φτάσαμε σ΄ αυτό το χάλι; 
Ποιος μας κατήντησε έτσι;
Που πήγαν τα λεφτά που μας κρατούσαν τόσα χρόνια;

Κι έρχεται τώρα η ανακοίνωση των περιβόητων ονομάτων που ελέγχονται για παράνομο πλουτισμό.

Ονόματα "τρανταχτά" της πολιτικής ζωής: 11 πρώην υπουργοί, 10 πρώην υφυπουργοί, 12 πρώην και εν ενεργεία βουλευτές, 2 πρώην γενικοί γραμματείς υπουργείων. 

Όλοι διατείνονται ότι είναι λευκοί και καθαροί. Με περιουσίες όμως που δεν πλησιάζονται. Από που άραγε; Τόσο πετυχημένοι επαγγελματίες ήσαν όλοι αυτοί αυτοί οι λεβέντες και οι λεβέντισσες; Και αν ήταν πετυχημένοι γιατί ασχολήθηκαν με την πολιτική; Για να σώσουν τον τόπο; Είδαμε που τον κατάντησαν.

Φταίει όμως και η πολιτική αλητεία που μας κυβερνά. Δεν έστησε κανέναν στο απόσπασμα. Μπας και καταλάβουν όλοι οι υπόλοιποι. Μήπως όμως έπρεπε πρώτα οι ίδιοι να πάνε μέσα;

Σε τελική όμως ανάλυση, αναρωτιέμαι αν φταίνε αυτοί ή εμείς. Οι ψηφοφόροι. Αφού τους ψηφίζουμε καλά να πάθουμε. Ίσως είναι σωστή η ρήση "κάθε λαός έχει την ηγεσία που του αξίζει".

ΕΛΟΝΟΣΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Στις 27-09-2012 ανακοινώθηκε το 9ο  κρούσμα αυτόχθονης ελονοσίας στη χώρα μας για φέτος.
Εκδηλώθηκε στην περιοχή της Ξάνθης και είναι η πρώτη φορά που στην περιοχή αυτή παρατηρείται ελονοσία.

ΜΟΝΟ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Ή ΚΑΙ ΑΛΛΟΥ;

Γνωρίζετε ότι οι αεροπορικές εταιρείες δικαιούνται overbooking; Τι σημαινει αυτό. Έχει πχ 100 θέσεις το αεροπλάνο. Η εταιρεία κλείνει 105 θέσεις. Κάποιοι θα ακυρώσουν οπότε τους τακτοποιεί όλους. Αν όμως έλθουν όλοι, τότε στους πλεονάζοντες δίνει από 250 ευρώ και τους μεταθέτει σε άλλη πτήση. Χωρίς να τη νοιάζει αν οι ανθρωποι  έχουν δουλιές κλπ.

ΚΑΛΟ;;

ΑΜΥΓΔΑΛΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ

Είναι τακτική μεταξύ των χειρουργών να χορηγούν δεξαμεθαζόνη κατά τη διάρκεια αμυγδαλεκτομής. Σκοπός η μείωση της ναυτίας και του άλγους μετεγχειρητικά. Κατά  μερικούς αυτή η τακτική αύξανε τον κίνδυνο αιμορραγίας. Πρόσφατη όμως μελέτη έδειξε ότι ο κίνδυνος αυτός είναι μικρός και συνεπώς η χορήγηση δεξαμεθαζόνης είναι ασφαλής.

JAMA 2012 

 

 

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΚΑΙ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

Σε μεγάλη αναδρομική μελέτη που περιέλαβε περίπου 1000000 παιδιά, διαπιστώθηκε ότι τα παιδιά που είχαν λάβει στον πρώτο χρόνο της ζωής τους αντιβιοτικά με δράση έναντι αναεροβίων, είχαν 5.5 φορές υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μετέπειτα φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. 

Pediatrics September 2012

Η παρατήρηση αυτή είναι σημαντική δεδομένου ότι:
εμείς οι γιατροί είμαστε αυτοί που χορηγούμε αφειδώς και με το παραμικρό αντιβιοτικά
εμείς είμαστε αυτοί που αυξάνουμε τις αντοχές των μικροβίων στα αντιβιοτικά
εμείς είμαστε αυτοί που φωνάζουμε ότι αυξήθηκαν οι αντοχές

Προσοχή λοιπόν στο τι χορηγούμε, γιατί το χορηγούμε και πότε το χορηγούμε.

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ

Το διδύναμο κατά του HPV εμβόλιο έλαβε έγκριση από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων για χορήγηση σε ηλικίες έως 45 χρόνων.
Έτσι και τα δύο εμβόλια μπορούν να χορηγούνται στις ηλικίες αυτές.
Η ουσία είναι να δραστηριοποιηθούν οι γιατροί και να αυξηθεί η εμβολιαστική κάλυψη.

ΕΠΟΧΕΣ

Το καλοκαίρι αποχωρεί, δύει θα λέγαμε.

Ωστόσο, κάτι καινούριο χαράζει. Το φθινόπωρο. Και κάθε εποχή έχει τις χάρες της.

Δύοντας στα Χανιά

 --------------

Ανατέλλοντας στη Μαρμπέγια (Costa del Sol)

ΕΛΟΝΟΣΙΑ

Πενήντα κρούσματα ελονοσίας έχουν ανακοινωθεί φετος από το ΚΕΕΛΠΝΟ στη χωρα μας. Τα 42 θεωρούνται ως εισαγόμενα, ενώ τα 8 ως αυτόχθονα.

Ας μην ξεχνάμε τις σπάνιες (;) λοιμώξεις διότι αυτές δεν μας έχουν ξεχάσει ποτέ.

ΠΟΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ;

- Όταν λέμε ότι ο αιμόφιλος είναι gram θετικός κόκκος
- Όταν λέμε ότι το εμβόλιο του αιμοφίλου είναι ζωντανό
- Όταν δεν μπορούμε να αντιμετωπίσουμε μια TB λοίμωξη
- Όταν φοβόμαστε την ανεμευλογιά και δεν δίνουμε σωστές οδηγίες στο περιβάλλον
- Όταν στον παιδικό σταθμό υπάρχει ένα κρούσμα οστρακιάς και γίνεται "πανικός"
- Όταν σε όλες τις άσηπτες μηνιγγίτιδες δίνουμε αντιβίωση
-΄Οταν σε απλές λοιμώξεις ή έστω λίγο πιο σοβαρές δίνουμε από 2 αντιβιοτικά και πάνω

Τότε νομίζω ότι ΝΟΣΕΙ ολόκληρο το εκπαιδευτικό σύστημα. Πλην του συστήματος, νοσούν και οι εκπαιδευτές και τελικά η νόσηση μεταδίδεται και στους εκπαιδευόμενους. Με τελικό αποτέλεσμα και τελική βλάβη: τους ασθενείς.

Δεν μπορούμε να μιλάμε συνεχώς για αντοχές όταν εμείς οι ίδιοι προκαλούμε με τη συμπεριφορά μας αυτές τις αντοχές. Υπάρχουν γιατροί που ακόμη και στον ύπνο τους βλέπουν να υπερίπτανται ανθεκτικά μικρόβια. Υπερβολή;; Θα έλεγα πως όχι ιδιαίτερα. Αντοχή υπάρχει. Όμως επιμένω ότι αυτή η αντοχή προκαλείται από εμάς τους γιατρούς. Από την άγνοια μας ή από τον φόβο μας ή τέλος από κακή ερμηνεία των όσων διαβάζουμε ή ακούμε. Το λυπηρό είναι ότι λόγω αυτής της αντοχής, όποιος ασθενής έχει την ατυχία να εισαχθεί σε μονάδα εντατικής νοσηλείας, τότε ενέχει υψηλότατο κίνδυνο κακής έκβασης.

Την πράξη κκ συνάδελφοι. Ας θυμηθούμε την πράξη. Και ας αλλάξουμε το εκπαιδευτικό μας σύστημα. Όσοι είναι σε θέσεις κλειδιά και μπορούν να το αλλάξουν. Δεν μπορεί ιατρική να σημαίνει ΜΟΝΟ εργαστήριο.Για να μην φθάνουμε στα παραπάνω παραδείγματα. Να μπορούμε να ψηλαφήσουμε και κανέναν σπλήνα. Να μπορούμε να ακροασθούμε και καμμιά καρδιά. Να γνωρίζουμε και τα βασικά μικροβιάκια.


  


\

MCV4

Το εμβόλιο είχε ένδειξη μέχρι τώρα για ηλικίες άνω των 11 ετών.

Πρόσφατα έλαβε ένδειξη στη χώρα μας για ηλικίες άνω των 2 χρόνων.

Που θα χορηγείται; Πάλι ως επαναληπτική δόση στην εφηβεία, και μετά τα 2 χρόνια της ζωής σε όποιο παιδί κρίνει ο παιδίατρος ότι χρειάζεται άλλη μια δόση πέραν των βασικών, για ειδικούς λόγους του παιδιού.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΟΥ Β

Σε πρόσφατη μελέτη βρέθηκε ότι η χορήγηση σε βρεφική ηλικία του εμβολίου κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου Β, - σε σχήματα 2,4,6 ή 2,3,4 - είχε πολύ καλή αντισωματική απάντηση, και ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες

JAMA 2012

Το εμβόλιο πρόκειται να βγει στην παραγωγή σε σύντομο χρονικό διάστημα και θα κυκλοφορήσει από το 2013 και στην Ελλάδα.

ΔΙΔΥΝΑΜΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΟΥ HPV

Στο Eurogin 2012, ανακοινώθηκε μελέτη σύμφωνα με την οποία το διδύναμο εμβόλιο κατά του HPV παρέχει κάποια μορφή προστασίας (περίπου 30-35%) έναντι των κονδυλωμάτων. Και αυτό μέσω διασταυρούμενης προστασίας.

Szarewski A, Eurogin 2012

Βέβαια για να υιοθετηθεί αυτό το εύρημα χρειάζεται να τεκμηριωθεί με μεγάλες μελέτες, που δεν ξέρουμε αν θα γίνουν ή αν θα καταλήξουν στα ίδια συμπεράσματα.

ΞΗΜΕΡΩΜΑ ΚΑΠΟΥ ΣΤΗ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗ

ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ

Ο τακτικός έλεγχος με μαστογραφία σε γυναίκες 50-70 ετών, μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού κατά 50% τουλάχιστον.

Union for International Cancer Control (UICC) World Cancer Congress 2012.  29-08- 2012

ΠΩΣ ΚΑΤΑΝΤΗΣΑΜΕ ΕΤΣΙ;;

Saturday, Sep 15 2012

Is Greece becoming a third world country? 

HIV, Malaria and TB rates soar as health services are slashed by savage cuts.


Ούτε να το μεταφράσω δεν θέλω..

Θα ξυπνήσει κανείς από τους  "ηγέτες" μας;;

ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Ένα ακόμη νόσημα που συσχετίζεται με λοιμογόνο παράγοντα.

Σε μια πρόσφατη μετα-ανάλυση βρέθηκε ότι άτομα με επιληψία είχαν σε υψηλό ποσοστό αντισώματα για Toxocara.

Η συσχέτιση είναι εμφανής κατά τους συγγραφείς.

Οι λοιμώξεις τελικά είναι πιο ευρύτερου φάσματος και ευρύτερης έννοιας από ότι φαντάζονται ορισμένοι.

PLOS Negl Trop Dis. 2012;6:e1175.

ΕΡΥΘΡΑ

Στην περιοχή του Hampshire της Αγγλίας παρατηρείται έξαρση κρουσμάτων ερυθράς. Οι αρχές αποδίδουν το φαινόμενο σε μείωση του ποσοστού χορήγησης 2ης δόσης MMR στα παιδιά.

Τονίζουν μάλιστα την ανάγκη αυστηρής προσήλωσης στα προγράμματα εμβολιασμού.

ProMed 12-09-2012

ΜΥΚΗΘΑΙΜΙΑ

Οι στατίνες φαίνεται ότι δρουν ευεργετικά σε ασθενείς με μυκηθαιμία, ενεργώντας ανοσορυθμιστικά.
Το εύρημα αυτό μένει να αποδειχθεί σε μεγαλύτερες μελέτες.

Cuervo G. #M-329. Presented at: 52nd ICAAC; Sept. 9-12, 2012; San Francisco.

ΤΟ ΚΟΜΜΑ ΤΟΥ ΛΟΒΕΡΔΟΥ

Ο  άνθρωπος δεν παίζεται. Αφού σάρωσε τα πάντα από όπου πέρασε, αφού διέλυσε όλη την υγεία, τώρα θέλει να κάνει και κόμμα.

Προφανώς για να αποτελειώσει ό,τι δεν πρόλαβε επί υπουργίας του.

Πόσο μπορεί να καβαλήσει την κάλαμον ένας άνθρωπος;;

ΓΡΙΠΗ-ΝΕΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

Το νέο εμβόλιο για τη γρίπη, της περιόδου 2012-2013, περιέχει:

Α/California/7/2009 (H1N1)–like antigen

A/Victoria/361/2011 (H3N2)–like antigen

B/Wisconsin/1/2010–like antigen

Οι οδηγίες χορήγησης στις ΗΠΑ περιλαμβάνουν:                            

1.       Όλα τα άτομα άνω των 6 μηνών

2.       Ιδιαίτερη μέριμνα για άτομα υψηλού κινδύνου, για επαγγελματίες υγείας, και για γυναίκες έγκυες ή θηλάζουσες

3. Άτομα 6 μην  έως 8 χρόνων που λαμβάνουν για πρώτη φορά το εμβόλιο, θα πρέπει να λάβουν και 2η δόση με μεσοδιάστημα τουλάχιστον τεσσάρων εβδομάδων

Μελετώνται και σύντομα θα είναι στη διαδικασία παραγωγής δύο τετραδύναμα εμβόλια κατά της γρίπης. Ένα ζωντανό και ένα αδρανοποιημένο. 

Για θεραπεία ή χημειοπροφύλαξη της γρίπης χρησιμοποιείται  oseltamivir (Tamiflu, Genentech) από το στόμα και zanamivir (Relenza, GlaxoSmithKline) εισπνεόμενο.

Pediatrics.  September 10, 2012

Παρ΄  ημίν οι οδηγίες προς το παρόν είναι ίδιες: ομάδες υψηλού κινδύνου

ΑΘΑΝΑΤΗ ΕΛΛΑΔΑ!!!

Μου το έστειλαν με mail. Αφορά τον Δήμο Θερμαϊκού.
Αν είναι τωρινό τότε:
Αναρωτιέμαι αν ο δήμαρχος παραμένει ακόμη στη θέση του.
Αναρωτιέμαι αν η τριμερής κυβέρνηση μας το γνωρίζει.
Αναρωτιέμαι αν η κυβέρνηση αυτή μπορεί να λύσει τα σοβαρά προβλήματα και να μας σώσει.
Εδώ δεν μπορεί να λύσει το πρόβλημα μιας απλής ασφαλτόστρωσης και να απολύσει τον δήμαρχο.

ΠΥΛΩΡΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ

Βρέφη που διατρέφονται με ξένο γάλα έχουν 4.6 φορές παραπάνω κίνδυνο να αναπτύξουν πυλωρική στένωση από ότι παιδιά που θηλάζουν αποκλειστικά.

Pediatrics 03-09-2012

ΙΛΑΡΑ και Ευρωπη

Η ιλαρα εμφανίζει μεγάλη έξαρση στην Αγγλία. Τα κρούσματα ειναι πολλαπλάσια άλλων ετών. Σημαντικό ειναι ότι αύξηση παρουσιαζει και η ερυθρά.

Απαιτείται ιδιαιτερη προσήλωση στην εμβολιαστικη κάλυψη. Χρόνια τώρα η ιλαρά ταλαιπωρεί την Ευρωπαϊκή Ήπειρο.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΜΑΚΡΟΒΙΟΤΗΤΑΣ

Μελέτη ατόμων μεγάλης ηλικίας (75 και άνω) έδειξε ότι σημαντικοί παράγοντες για μακροβιότητα είναι: το φύλο (γυναίκες), το μη κάπνισμα, η φυσική δραστηριότητα (κολύμπι, βάδισμα, γυμναστική) και το υψηλό μορφωτικό επίπεδο.

 BMJ. August 30, 2012.

ΙΧΘΥΕΛΑΙΟ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ

Η χρήση ιχθυελαίου στη βρεφική ηλικία μπορεί να βελτιώνει την ανοσιακή λειτουργία του παιδιού καθώς και τα επίπεδα των omega 3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFAs), δεν μειώνει όμως τη συχνότητα αλλεργιών όταν αυτή εκτιμήθηκε στην ηλικία των 12 μηνών. Το ιχθυέλαιο είχε χορηγηθεί ως συμπλήρωμα πριν την πρώτη πρωινή σίτιση (650 mg ιχθυέλαιο από την κάψουλα στο στόμα του βρέφους).

 Pediatrics 03-09-2012

ΝΕΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Σε κατοίκους της Ασίας (συγκεκριμένα Ταϋλάνδη και Ταϊβάν) παρατηρήθηκε ένα νέο σύνδρομο ανοσολογικής ανεπάρκειας που έχει έναρξη στην ενήλικο ζωή αλλά δεν σχετίζεται με τον HIV. Στους ασθενείς βρέθηκαν υψηλοί τίτλοι εξουδετερωτικών αντισωμάτων προς την ιντερφερόνη-γ. N Engl J Med. 2012;367:725-734

ΚΑΘΗΓΗΤΙΚΟ ΚΑΤΕΣΤΗΜΕΝΟ ΚΑΙ ΚΡΙΣΗ

Οι φόροι πέφτουν σαν βροχή. Οι μειώσεις μισθών είναι συνεχείς. Η ανεργία καλπάζει. Και οι πνευματικοί μας ταγοί τι κάνουν; Βοούν οι εφημερίδες από τα σκάνδαλα των καθηγητών μας. Χορός εκατομμυρίων στο Υπουργείο Υγείας, για αντιδραστήρια, επιχορηγήσεις, ερευνητικά κονδύλια κλπ. κλπ. Στη Θεσσαλονίκη γίνεται πάρτυ στις τουαλέττες του ΑΠΘ!! Χιλιάδες τα ευρόπουλα. Μέχρι και i-phone κινητά χρεώναν στους λογαριασμούς ερευνητικών κονδυλίων. Για να τα δωρίζουν σε τραγουδίστριες και ηθοποιούς. Έρευνα είναι κι αυτή βλέπεις. Και δεν ιδρώνει το αυτί κανενός. Φυσικά γιατί να ενοχληθούν οι κκ καθηγητές; Τη δουλειά τους κάνουν αυτοί. Ερευνούν. Και ερευνώντας (όπου κι αν ερευνάς) όλο και κάτι ανακαλύπτεις. Εκείνο που μας κάνει όμως εντύπωση είναι η κυβέρνηση. Σχηματίσθηκε μια τριανδρία για να μας βγάλει από την κρίση. Εκείνο που κάνει όμως είναι να συνθλίβει τον λαό και να μην έχει το κουράγιο (για να μην πω κάτι χειρότερο) να ξηλώσει αυθωρεί όλους αυτούς τους παρανομούντες. Φοβερή κυβέρνηση. ΥΓ. Να απαντήσω και σε έναν ανώνυμο σχολιαστή, που συνεχώς υβρίζει τους πάντες στη χώρα μας. Πρώτον, πρέπει να μάθει λίγο ελληνικά. Δεύτερον, όλα αυτά που σημειώνονται σε διάφορα sites, είναι ακριβώς διαμαρτυρίες για μια μη ανεκτή κατάσταση. Τρίτον, έχει άδικο γιαυτό που αναφέρει για τα συνέδρια. Φαίνεται ότι δεν έχει παρακολουθήσει κανένα. Τουλάχιστον όμως τα προγράμματα μόνο να δει θα καταλάβει ότι έχει άδικο.

ΕΛΟΝΟΣΙΑ

Η Σρι Λάνκα κατάφερε να μειώσει τη συχνότητα της ελονοσίας κατά 99.9% από το 1999 και βρίσκεται στην ευθεία οδό για πλήρη περιορισμό της νόσου μέχρι το 2014. Απαιτήθηκε γιαυτό αυστηρή προσήλωση στο πρόγραμμα που εφαρμόζει η συγκεκριμένη χώρα. Sunday Observer of Sri Lanka, 2/09/2012

Η3Ν2v

H επιδημία από τον νέο ιό της γρίπης - H3N2v -  εξαπλώνεται στις ΗΠΑ. Μάλιστα, ανακοινώθηκε και ο πρώτος θάνατος από τη λοίμωξη.
Ο ιός μεταδίδεται κυρίως από τους χοίρους στους ανθρώπους, ενώ η διασπορά από άνθρωπο-σε-άνθρωπο είναι προς το παρόν μικρή.
Άτομα με παράγοντες υψηλού κινδύνου για επιπλοκές θα πρέπει να αποφεύγουν κάθε επαφή με χοίρους και να ζητούν άμεση ιατρική γνώμη με τα πρώτα συμπτώματα γρίπης. Τέτοιοι παράγοντες κινδύνου είιναι: ηλικία κάτω των 5 χρ, ή πάνω των 65 χρ, κύηση, χρόνια νοσήματα, νευρολογικές παθήσεις.
Ο ιός H3N2v είναι ευαίσθητος στα αντιικά oseltamivir (Tamiflu ®) και zanamivir (Relenza ®).

ProMed 31-08-2012

ΚΑΘΗΓΗΤΕΣ ΚΑΙ ΠΑΛΙ

Ο κ. καθηγητής αρθογραφούσε χρόνια. Περί ηθικής, αξιοκρατίας, οικογενειοκρατίας κλπ κλπ. Ώσπου κάποια φοιτήτρια άρχισε να διαδίδει ότι την έκοβε επί 2 χρόνια γιατί δεν περνούσε από το γραφείο του. Και κάποια κυρία ότι της "επετέθη" στο γραφείο του.
Αλήθεια; Ψέματα; Ποιος ξέρει;
Όμως κάποια άλλη στιγμή το περιβάλλον του ευνόησε, ίσως προκλητικά, κάποιους. Και αυτά δημοσιοποιήθηκαν. Και έγινε και γνωστό ότι οι ευνοηθέντες είχαν ευνοήσει νωρίτερα τον ίδιο τον καθηγητή!
Το αστείο είναι ότι τον συγκεκριμένο καθηγητή τον είχα πιστέψει διαβάζοντας τα γραφόμενα του. Και έλεγα: επιτέλους ένας σωστός άνθρωπος.
Όμως η εξουσία είναι γλυκειά. Και το χρήμα ακόμη πιο γλυκό φαίνεται.
Πάντως ας μην απελπιζόμαστε πλήρως. Υπάρχουν άνθρωποι που αντιστέκονται. Λίγοι ίσως αλλά υπάρχουν. Κάποτε θα ενωθούν. Και θα καθαρίσουν όλον αυτόν τον συρφετό της χώρας μας που δεκαετίες βρίσκεται στην οποιαδήποτε μορφή εξουσίας.

ΚΑΘΗΓΗΤΕΣ!!

Ο άνθρωπος ήταν φτωχός. Η διάγνωση στα νοσοκομεία σχετικά λάθος. Βρέθηκε άκρη και τελικά έπρεπε να πάει το παιδί του στο εξωτερικό για καλύτερη διάγνωση και θεραπεία.

Λεφτά δεν υπήρχαν. Ο εργοδότης του πατέρα ανέλαβε όλα τα έξοδα νοσηλείας και θεραπείας του παιδιού. Ωστόσο, χρειαζόταν και μια βεβαίωση από καθηγητή για να πάει έξω.

Και ο καθηγητής ζήτησε και πήρε μια εξωπραγματική τιμή  για το χαρτί αυτό, που απλά έγραφε ότι δεν μπορούσε να γίνει διάγνωση στην Ελλάδα. Φυσικά άνευ αποδείξεως. Πού να τα βρεί ο πατέρας;  Δανείστηκε από δω κι από κεί. Ο εργοδότης δεν τα κάλυπτε διότι ήσαν άνευ αποδείξεως.

Μάλιστα αγαπητοί συνάδελφοι. Σε καιρό βαθιάς οικονομικής ύφεσης, σε καιρό που μειώνονται μισθοί και συντάξεις, σε καιρό άγριας ανεργίας, ο κ. καθηγητής τιμολόγησε το  παραπεμπτικό του (όχι τη διάγνωση του,  γιατί δεν είχε κάνει διάγνωση) «μόλις» με κάμποσα μηνιάτικα ενός εργαζόμενου. Καλά να πάρει μια επίσκεψη. Άντε δύο. Όχι και τέτοιο ποσόν για ένα παραπεμπτικό!!  

Αυτοί είναι οι καθηγητές που μας διδάσκουν. Που μας μαθαίνουν ιατρική, ήθος και συμπεριφορά.

Αξίζει να τους ακούει κανείς;

Αναρωτιέμαι όμως το κράτος που είναι;

 

 

ΑΝΤΙΠΥΡΕΤΙΚΑ

Πολλοί για την αντιμετώπιση του πυρετού προτιμούν την εναλλαγή των αντιπυρετικών.
Αυτή η τακτική όμως δεν υπερτερεί της χρήσης ενός και μόνον αντιπυρετικού. Εξάλλου με το ενα φαρμακο γίνεταιο οικονομία και μειώνονται και οι ανεπιθύμητες ενέργειες.

,.

WNV - ΠΟΙΟΙ ΚΙΝΔΥΝΕΥΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ;

Άτομα

• άνω των 50 χρόνων
• με κακοήθειες
• με διαβήτη
• με αρτηριακή υπέρταση
• με νεφροπάθεια
• με μεταμόσχευση οργάνων

ΒΙΤΑΜΙΝΗ D

Στις ΗΠΑ βρέθηκε ότι πολύ υψηλό ποσοστό παιδιών που νοσηλεύονται σε μονάδα εντατικής παρακολούθησης και νοσηλείας, έχουν ανεπάρκεια της βιταμίνης D.  Μια από τις κύριες αιτίες νοσηλείας είναι οι βαριές λοιμώξεις.

Στη χώρα μας, που έχει άφθονο ήλιο, θα ήταν ενδιαφέρον να δούμε τι συμβαίνει.

ΙΟΣ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ

Ο ιός του Δυτικού Νείλου υπάρχει και θα υπάρχει και στη χώρα μας. Να σημειωθεί ότι στις ΗΠΑ παρατηρούνται φέτος τα περισσότερα περιστατικά από το 1999, έτος που πρωτοεμφανίστηκε εκεί ο ιός.

 Ας θυμηθούμε μερικούς τρόπους προφύλαξης από τα κουνούπια, που είναι αυτά που μεταδίδουν τον ιό.

- χρησιμοποιείτε εντομοαπωθητικά που περιέχουν DEET, picaridin, IR 3535, permethrin, έλαιο ευκαλύπτου.

- Περιορίστε τις εκτός οικίας δραστηριότητες όταν σουρουπώνει έως και την αυγή. Είναι η χρονική περίοδος που τα κουνούπια κυκλοφορούν περισσότερο και φυσικά τσιμπούν και περισσότερο
- Όταν είναι εφικτό φοράτε μακρυά παντελόνια και μακρυμάνικα πουκάμισα
- Περιορίστε κάθε τι που μπορεί να περιέχει στάσιμο νερό γύρω από το σπίτι
- Τοποθετείστε σίτες στις πόρτες και τα παράθυρα των σπιτιών
- Αν έχετε κήπο, το γρασίδι πρέπι να είναι πάντα «κουρεμένο»

ΠΕΡΟΥ - ΛΥΣΣΑ

Στο Περού και ειδικά στην περιοχή του Αμαζόνιου, υπάρχουν περιστατικά λύσσας. Κύρια πηγή μετάδοσης, οι νυκτερίδες.

Στην περιοχή αυτοί βρέθηκαν άτομα με αντισώματα έναντι του ιού της λύσσας. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί κάποια άτομα να αναπτύσσουν αντισώματα και να περιορίζουν τη λοίμωξη περιφερικά πριν ο ιός φτάσει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οπότε είναι ουσιαστικά θανατηφόρος.

Το εύρημα αυτό με κανένα τρόπο δεν μπορεί να αλλάξει τα μέτρα προφύλαξης πριν και μετά την έκθεση στον ιό.

Am J Trop Med Hyg. 2012;87:206

ΜΗΝ ΚΟΡΟΙΔΕΥΕΤΕ ΚΥΡΙΟΙ

H ανεργία καλπάζει.
Ολοι προσπαθούν να συμμαζέψουν τα έξοδα.
Ο φόβος για αποβολή από το ευρώ είναι εμφανής.
Οι τραπεζίτες φωνάζουν να κρατήσουμε τα λεφτά (όσα έχουν μείνει) στις τράπεζες.
Οι μισθοί μειώνονται.
Οι συντάξεις κόβονται. Είναι χρήματα πληρωμένα και η κατακράτηση τους αποτελεί ληστεία.

Και οι πολιτικοί αλλά και όλοι οι ιθύνοντες τι κάνουν;
Κλέβουν ασύστολα.
Βγάζουν τα λεφτά τους στο εξωτερικό.
Διορίζουν τα παιδιά τους στη βουλή εν μια νυκτί.
Αυξάνουν τους μισθούς και τα μπόνους τους.

Πόσο μπορεί ένας λαός να ανεχθεί την άγρια αυτή εκμετάλλευση;

Μήπως χρειάζεται ένα νέο Γουδί;

ΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ

Η χρήση στεροειδών ως μονοθεραπείας σε αποδεδειγμένη ρινοκολπίτιδα δεν προσφέρει κάποια βοήθεια.

Άλλη μια μελέτη που δείχενι ότι τα στεροειδή πολλές φορές χρησιμοποιούνται αδίκως.

CMAJ August 7, 2012 First published August 7, 2012,                 

doi: 10.1503/cmaj.120430

ΝΕΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΙΑ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Το FDA ενέκρινε ένα νέο συνδυασμένο εμβόλιο κατά της μηνιγγίτιδας: το C/Y-Hib; Menhibrix, της GSK.

To εμβόλιο ενδείνυται για την πρόληψη λοιμώξεων από τη Neisseria meningitidis serogroups C, Y και από τον Haemophilus influenzae type b (Hib).

Θα χορηγείται σε 4 δόσεις 2, 4, 6 και 12-15 μηνών. Η πρώτη δόση μπορεί να χορηγηθεί και από την ηλικία των 6 εβδομάδων, ενώ η τέταρτη έως την ηλικία των 18 μηνών.

Η αντισωματική απάντηση και των δύο στελεχών είναι παρόμοια των μεμονωμένων εμβολίων.

Οι αρχικές μελέτες δείχνουν ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές με ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πόνος, οίδημα, ερυθρότητα, πυρέτιο.

ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ - ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Στα παιδιά η εργαστηριακή τεκμηρίωση της φυματίωσης δεν είναι ευχερής λόγω δυσχέρειας λήψης κατάλληλου υλικού. Ωστόσο, βρέθηκε ότι η λήψη ρινοφαρυγγικού δείγματος και ο έλεγχος του με ταχείες μοριακές μεθόδους (Xpert) βοηθά στη διάγνωση των 2/3 των περιπτώσεων. Το πρόβλημα βέβαια είναι πόσο εύκολα μπορούν να εφαρμοστούν στη χώρα μας τέτοιες μέθοδοι. Clin Infect Dis. (2012) doi: 10.1093/cid/cis598

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΑΙ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ

Η άποψη πως το εμβόλιο γρίπης μειώνει σημαντικά τη συνολική θνητότητα σε άτομα μεγάλης ηλικίας, φαίνεται πως αρχίζει να αμφισβητείται

Πρόσφατη μεγάλη μελέτη από τον Καναδά που περιέλαβε 13000000 άτομα σε 9 εποχές γρίπης, έδειξε ότι η μείωση της θνητότητας δεν ήταν όσο υπολόγιζε κάποιος με βάση προηγούμενες μελέτες, αλλά ήταν πολύ μικρότερη.

  

Arch Intern Med. Published online February 27, 2012

ΧΟΛΕΡΑ - ΥΠΑΡΧΕΙ;

Σαφώς ναι. Πρόσφτα μάιλιστα παρατηρήθηκε επιδημία χολέρας στο Κογκό. Πάνω από 350 ήταν τα κρούσματα.

Οι εκεί αρχές αποδίδουν την επιδημία σε χρήση μη ασφαλούς ύδταος.

HPV ΚΑΙ ΑΓΟΡΙΑ

H  Αυστραλία είναι η πρώτη χώρα που χορηγεί το τετραδύναμο εμβόλιο κατά του HPV σε αγόρια 12-13 χρόνων, με βάση το εθνικό της πρόγραμμα εμβολιασμών.

Να σημειωθεί ότι από το 2007 το εμβόλιο χορηγείται σε όλα τα κορίτσια της χώρας αυτής.

Μεταξύ του 2007 και 2009, το 72% των κοριτσιών ηλικίας 14-15 χρ και το 66% των κοριτσιών ηλικίας 16-17 χρ είχαν λάβει και τις 3 δόσεις του εμβολίου.

Ενδεικτικά αναφέρουμε ότι στις ΗΠΑ μόνο το 1/3 των κοριτσιών έχει λάβει και τις 3 δόσεις του εμβολίου.

ΕΝΤΕΡΟΙΟΙ ΚΑΙ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Ο  enterovirus 71 (EV-A71) είναι μικρός RNA ιός που μεταδίδεται κυρίως με την αναπνευστική οδό καθώς και με την εντεροστοματική οδό. ,Ο ιός ανευρίσκεται και στα κόπρανα και στις φυσαλίδες των προσβληθέντων ατόμων. Προκαλεί λοιμώξεις κυρίως το καλοκαίρι. 

Ο ιός  φυλογενετικά σχετίζεται με τον Coxsackievirus A16 (CV-A16), και μπορεί να προκαλέσει και νόσο χειρών-ποδών-στόματος.  Κυρίως προκαλεί νευρολογική συνδρομή με άσηπτη μηνιγγίτιδα, οξεία παράλυση, ή εγκεφαλίτιδα. Οι γιατροί πρέπει να υποπτεύονται τον EV-A71 (και τον CV-A16) στις περιπτώσεις αυτές. 

Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Εμβόλιο δεν υπάρχει. Η καλή προσωπική υγιεινή βοηθά στην αποφυγή της μόλυνσης.  

WEST NILE VIRUS ΚΑΙ ΝΕΦΡΑ

Μελέτες έδειξαν ότι άτομα με λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου μπορεί να εμφανίσουν βλάβες από τα νεφρά σε υψηλό ποσοστό, που ενίοτε φθάνει και το 40%. 

Καλό είναι τα άτομα αυτά να παρακολουθούνται επί μακρόν για τυχόν χρονιότητα της νεφρικής πάθησης.

WEST NILE VIRUS

Το ΚΕΕΛΠΝΟ ανακοίνωσε την εμφάνιση 5 κρουσμάτων λοίμωξης από West Nile Virus στη χώρα μας. Και πιθανολογεί αύξηση των περιστατικών.

Ας ελπίσουμε ότι δεν θα υπάρξει νέα επιδημία. Εξάλλου κατά τους ειδήμονες του Υπουργείου, τα λοιμώδη νοσήματα είναι ελάχιστα έως ανύπαρκτα κάτι που δικαιολογεί και το κλείσιμο των σχετικών με αυτά κλινικών.

ΜΕΛΕΤΕΣ - ΑΛΗΘΙΝΕΣ Ή ΠΛΑΣΤΕΣ

Ιάπωνας αναισθησιολόγος καταρρίπτει το ρεκόρ επιστημονικής απάτης

H Εταιρεία Αναισθησιολογίας της Ιαπωνίας κατηγορεί ένα μέλος της, τον Γιοσιτάκα Φούτζιι, ότι τα τελευταία 20 χρόνια είχε δημοσιεύσει 172 επιστημονικά άρθρα με κατασκευασμένα στοιχεία -αριθμός που πιθανότατα καταρρίπτει το παγκόσμιο ρεκόρ ερευνητικής απάτης. Μάλιστα η επιτροπή που κλήθηκε να διερευνήσει την υπόθεση δεν κατάφερε να εντοπίσει ασθενείς που συμμετείχαν στις επίμαχες έρευνες, ούτε ενδείξεις για τη χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου.

Όπως φαίνεται, η απάτη του Φούτζιι έμενε απαρατήρητη τόσα χρόνια λόγω του περιορισμένου ενδιαφέροντος για τις δημοσιεύσεις του, οι οποίες εμφανίζονται ελάχιστες φορές ως παραπομπές στην επιστημονική βιβλιογραφία.

Η επιτροπή διαπίστωσε ότι πολλοί ερευνητές εμφανίζονταν ως συνεργάτες του αναισθησιολόγου στις ανύπαρκτες έρευνές του, αρκετοί από αυτούς όμως δήλωσαν ότι δεν είχαν καν αντιληφθεί ότι τα ονόματά τους εμπλέκονταν στην υπόθεση.

Όπως αναφέρει ο δικτυακός τόπος του περιοδικού Science, το σκάνδαλο ξέσπασε στις 8 Μαρτίου, όταν η επιθεώρηση Anaesthesia δημοσίευσε ανάλυση που αμφισβητούσε την αξιοπιστία των δημοσιεύσεων του Φούτζιι. Στις αρχές Απριλίου, 23 εκδότες επιστημονικών επιθεωρήσεων ήρθαν σε επαφή με επτά ιαπωνικά ερευνητικά ινστιτούτα που κατονομάζονταν στις επίμαχες δημοσιεύσεις, ζητώντας τους να διερευνήσουν την υπόθεση.

Την έρευνα ανέλαβε τελικά η Εταιρεία Αναισθησιολογίας, η οποία υποστηρίζει ότι θα ήταν δύσκολο για οποιονδήποτε άλλο φορέα να ελέγξει τι ακριβώς συνέβη.

Η επιτροπή εξέτασε τις 212 από τις 249 δημοσιεύσεις του Φούτζιι και διαπίστωσε ότι οι 172 από αυτές βασίζονταν σε πλήρως ή εν μέρει κατασκευασμένα στοιχεία.

Οι επίμαχες εργασίες πιθανότατα θα ανακληθούν από τις επιθεωρήσεις που τις δημοσίευσαν, επισήμως όμως αυτό μπορεί να γίνει έπειτα από αίτημα των ιδρυμάτων στα οποία φέρονται να πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες.

Όλα δείχνουν ότι ο Φούτζιι θα σπάσει το ρεκόρ του μεγαλύτερου αριθμού δημοσιεύσεων που ανακαλούνται ως απάτες ενός μεμονωμένου ερευνητή.

Μέχρι σήμερα, το ρεκόρ ανήκει στον Γερμανό αναισθησιολόγο Γιοακίμ Μπολντ με περίπου 90 ανακλήσεις. 

ΣΧΟΛΙΟ: Να αναρωτηθούμε πόσες πλαστές εργασίες κυκλοφορούν και στα ελληνικά πανεπιστήμια; Δεν θα βγάλουμε άκρη μια και εδώ δεν υπάρχει ανάλογος έλεγχος. Σαφώς και θα υπάρχουν όμως.  Και βέβαια έχουμε στηλιτεύσει πολλές φορές το "κυνήγι" των εργασιών από τους φερέλπιδες γιατρούς. Κυνήγι που τους απομακρύνει από τη γνώση και την πράξη. Και είναι λυπηρό να βλέπεις πολλους από αυτούς να κυκλοφορούν με έναν φάκελλο υπό μάλης που περιέχει αυτές τις αληθινές ή μη εργασίες, και με στομφώδες ύφος να λένε χωρίς λόγο τον μαγίκό αριθμό των εργασιών που έχουν συμμετάσχει. Δεν αναφέρουν όμως ποτέ αν η συμμετοχή τους ήταν ενεργής ή τους περιέλαβαν για το ονόρε, δεν αναφέρουν ποτέ πόσους ασθενείς εξέτασαν (αν εξέτασαν) στην καριέρα τους, δεν αναφέρουν ποτέ αν αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη διάγνωση και θεραπεία. 

Τι κρίμα!!

ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Άτομα σε επαφή με παιδιά που θεραπεύτηκαν για σταφυλοκοκκική λοίμωξη του δέρματος έχουν υψηλό κίνδυνο αποικισμού με methicillin-resistant S. aureus.   Στο περιβάλλον της οικογένειας, πιο πιθανοί για αποικισμό είναι οι γονείς του παιδιού. Επίσης σε κίνδυνο αποικισμού είναι και αδέλφια κοντά στην ηλικία του ασθενούς μια και υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να μοιράζονται τα ίδια αντικείμενα, πχ παιχνίδια.  Ο MRSA βρέθηκε συχνότερα στις βουβωνικές πτυχές , ενώ ο MSSA στους ρώθωνες. 

Αδυναμία προσδιορισμού των ατόμων που έχουν αποικισθεί,, μπορεί να οδηγεί σε μόνιμο αποικισμό ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις. Ωστόσο, δεν υπάρχουν δεδομένα που να δείχνουν ότι ο έλεγχος του περιβάλλοντος και η προσπάθεια εξάλειψης του αποικισμού είναι πρακτική μέθοδος ή ότι αξίζει το κόστος. 

Επειδή οι επιφάνειες και αντικείμενα κοινής χρήσης είναι δυνητικά δεξαμενές του S. aureus και μετάδοσης του, θα πρέπει να δίνεται περισσότερη προσοχή στην καθαριότητα και τη διαχείριση τέτοιων αντικειμένων. 

Arch Adolesc Med 2012, 166:551

H5N1

Η εποχική γρίπη αποτελεί συνεχή απειλή για τη δημόσια υγεία.

Όταν ο ιός της γρίπης υφίσταται γενετικές μεταβολές (και γνωρίζουμε ότι αυτό είναι εύκολο για τον
συγκεκριμένο ιό), τότε υπάρχει κίνδυνος εκτροπής προς μια πανδημία από τον μεταβληθέντα ιό.

Τέτοιος κίνδυνος είναι πλέον ορατός για το στέλεχος Η5Ν1, που κατά τους επιστήμονες πρόσφατων μελετών (Science), φαίνεται ότι έχει τη δυναμική να εξελιχθεί σε πανδημικό στέλεχος.

ΣΠΑΣΜΟΙ

Σε παιδιά με δρεπανοκυτταρική αναιμία και σε παιδιά με κακοήθεια για την οποία λαμβάνουν χημειοθεραπεία, πρέπει να γίνεται μαγνητική εγκεφάλου στο πρώτο επεισόδιο σπασμών.
Και τούτο διότι μπορεί να ύπάρχει κάποια επιπλοκή, πχ ισχαιμικό επισόδιο στην αναιμία ή  επιπλοκή από το ΚΝΣ στην κακοήθεια.

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ

Η πνευμονική μυκοπλασματική λοίμωξη παρά το ότι τυπικά δίνει ακτινολογική εικόνα με διάσπαρτα ευρήματα, μπορεί να προκαλεί ετερόπλευρη λοβώδη πύκνωση (<10%) ή μικρές αμφοτερόπλευρες πλευριτικές συλλογές (περίπου 20% των περιπτώσεων).

ΑΝΕΜΕΥΛΟΓΙΑ

Στον Καναδά εφαρμόσθηκε ένα πρόγραμμα συστηματικού εμβολιασμού κατά της ανεμευλογιάς. Το αποτέλεσμα ήταν μείωση κατά 81-86% των εισαγωγών στα νοσοκομεία από τη νόσο. Το ποσοστό ανεμευλογιάς από διαφυγή ήταν μικρό και παρατηρήθηκε κυρίως σε άτομα με υποκείμενες παθήσεις.  Παρατηρήθηκε επίσης έμμεση ανοσία λόγω του εμβολιασμού.

Pediatr Infect Dis J. 2012;doi:10.1097/INF.0b013e318260cc4d.

ΘΡΑΣΟΣ ... ΑΠΥΘΜΕΝΟΝ

Ο άνθρωπος που διέλυσε το σύστημα υγείας, ο άνθρωπος που αποδιοργάνωσε τα νοσοκομεία, ο άνθρωπος που επί υπουργίας του οι αποφάσεις πήγαιναν και ερχόντουσαν αλληλοσυγκρουόμενες, ο άνθρωπος αυτός έκανε φασαρία γιατί δεν τον έκαναν υπουργό. Μα δεν υπήρχε τίποτε άλλο να διαλύσει. Τα είχε ρημάξει όλα.

Ο έτερος κορυφαίος, αυτόςπου υπέγραφε χωρίς να διαβάζει, αυτός που μας οδηγούσε στην καταστροφή εν μέσω της αφελείας του (!!), ωρυόταν κι αυτός γιατί δεν του έδωσαν υπουργικό θώκο. Για να κάνει τι; Δεν χρειάζεται ιδιαίτερη εμπειρία για να υπογράφεις χαρτιά που δεν ξέρεις σε τι αναφέρονται. Αυτό το κάνει και ο τελευταίος υπάλληλος του υπουργείου.

Οι καρεκλοκένταυροι δεν λένε να βάλουνε μυαλό.

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ (PCV13) - XIV - ΚΑΙ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Όπως είναι γνωστό, οι ενήλικες είναι σε αυξημένο κίνδυνο για πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. Ιδιαίτερα οι άνω των 50 χρόνων και ακόμη πιο ιδιαίτερα αυτοί που πάσχουν από χρόνια νοσήματα ή έχουν υποκείμενες καταστάσεις που προδιαθέτουν σε πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις.

Σε μελέτες διαπιστώθηκε ότι το 13δύναμο συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο έχει πολύ καλή αποτελεσματικότητα και προσφέρει επίσης σημαντική προστασία στα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Για το λόγο αυτό το συγκεκριμένο εμβόλιο έλαβε έγκριση για χρήση στις ηλικίες αυτές,

Στη χώρα μας η ένδειξη για ενήλικες άνω των 50 χρόνων περιελήφθηκε πρόσφατα στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών. Έτσι το εμβόλιο (είναι το ίδιο το παιδιατρικό) χορηγείται με μηδενική συμμετοχή, μια και καλύπτεται από όλα τα ταμεία.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ 2012-2013

Το νέο εμβόλιο γρίπης για  την περίοδο 2012-2013 θα έχει την παρακάτω σύνθεση: 

• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus;
• A/Victoria/361/2011 (H3N2)-like virus;
• Β/Wisconsin/1/2010-like virus.

WHO

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C

Επιδημία ηπατίτιδας C ξέσπασε σε νοσοκομείο μιας πόλης των ΗΠΑ προσβάλλοντας 20 ασθενείς. Από την έρευνα διαπιστώθηκε ο ίδιος τύπος του ιού σε όλους και πιστεύετε ότι προκλήθηκε από άτομο του νοσηλευτικού προσωπικού που χρησιμοποιούσε την ίδια σύριγγα σε περισσότερα του ενός άτομα.

Να σημειωθεί ότι η ηπατίτιδα C μεταδίδεται πολύ εύκολα με τον τρόπο αυτό και μάλιστα με μικρότερο ιικό φορτίο από ότι ο ιός της επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας. Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή από όλους και ακόμη χρειάζεται συνεχής εκπαίδευση και συνεχής επιτήρηση για την τήρηση των κατάλληλων μέτρων πρόληψης.

ΟΔΟΣ ΑΝΕΞΑΡΤΗΣΙΑΣ-ΙΩΑΝΝΙΝΑ

Περπατώντας μια από αυτές τις μέρες στην οδό Ανεξαρτησίας των Ιωαννίνων (για μένα ο γραφικότερος δρόμος της πόλης, που δυστυχώς τον αφήνουν να καταρρέει) έπιασα κουβέντα με ένα παλιό και κάποιας ηλικίας Γιαννιώτη, που μου είπε πολλά και ενδιαφέροντα - τόσο γαι την πόλη όσο και για την πολιτική κατάσταση.

Είναι πολύ ενδιαφέρον να ακούς απόψεις από έναν απλό πολίτη, που δεν ασχολείται με την πολιτική, που δεν είναι ενταγμένος σε κόμματα. Να δεις πως βλέπει την κατάσταση, πως βιώνει το χάος της πατρίδας μας. Με πολιτική ανάλυση που με ξάφνιασε, ο Χρήστος ο Τσιάτουρας με έπεισε για ορισμένα πράγματα, παρόλο που διαφωνούσα -και συνεχίζω να διαφωνώ-ριζικά. Ωστόσο, οι γνώσεις του σε πρόσφατα και πολύ παλαιότερα ιστορικά και πολιτικά γεγονότα ήταν τεκμηριωμένες και σωστές.

Είναι αυτό που λένε, ότι ο θυμόσοφος λαός μας μέσα από τη διαβίωση και την αντιμετώπιση των αναγκών επιβίωσης αποκτά μια πιο σωστή διάσταση των πραγμάτων από αυτή που θέλουν να μας επιβάλλουν ο τύπος και τα "μιντεια" καθώς και τα πάσης φύσεως συμφέροντα.

Οι παρακάτω στίχοι είναι του φίλου Γιαννιώτη που είχε την ικανότητα να τους διατυπώσει εκείνη τη στιγμή, όπως συνέθεσε και πολλά άλλα στιχάκια (όχι πάντα πολιτικά), που τα κράτησα για κάποια άλλη φορά.

Οι πολιτικοί  μας πήρανε τα χρήματα

Τα βγάλανε στην Ελβετία
Και κάναν την Ελλάδα μας
Να βγει στην επαιτεία                                                                               

Μας δέσανε στο ΔΝΤ

Τα χέρια και τα πόδια
Και στο παχνί μας βάλανε
Να ζούμε σαν τα βόδια

ΕΝΤΕΡΙΚΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ

Η επαφή με ζώα ενέχει τον κίνδυνο μετάδοσης εντερικών παθογόνων, με συχνότερα τα: καμπυλοβακτηρίδιο, κρυπτοσπορίδιο, σαλμονέλλα.

Clin Infect Dis. 2012;54:S472

Χρειάζεται λοιπόν προσοχή, ιδιαίτερα τώρα το καλοκαίρι, και φυσικά πάντα χρειάζεται προσήλωση στους κανόνες προσωπικής υγιεινής.  

ΙΛΑΡΑ - XI

Από πέρισυ τον Ιούνιο ΄"ανέβασα" έξη φορές το θέμα της ιλαράς. Αυτή είναι η 7η ανάρτηση σε ένα χρόνο.

Δυστυχώς οι περιπτώσεις ιλαράς δεν υφέθηκαν. Αντίθετα πολλαπλασιάστηκαν. Ιρλανδία, Ισραήλ, Μ. Βρετανία, Σομαλία, Πακιστάν είναι μερικές χώρες όπου τα κρούσματα διπλασιάστηκαν έως και πενταπλασιάστηκαν σε σχέση με πέρισυ. Οι ΗΠΑ εμφάνισαν το 2011 τον μεγαλύτερο αριθμό κρουσμάτων από το 1996.

Ο μόνος φραγμός στη νόσο είναι η υψηλή εμβολιαστική κάλυψη. Κάλυψη που να εγγίζει ή να υπερβαίνει το 90%.

Ας προσπαθήσουμε όλοι να αυξήσουμε την κάλυψη στη χώρα μας.

Και να σημειωθεί ότι το καλοκαίρι δεν αποτελεί πλέον αντένδειξη για εμβολιασμούς, όπως πολύ παλιά πιστευόταν.

ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Οι εισπνοές με υπέρτονο διάλυμα δεν φαίνεται να μειώνουν την συχνότητα με την οποία βρε΄φη και παιδιά με κυστική ίνωση χρειάζονται λήψη αντιβιοτικών για επιπλοκές από το αναπνευστικό.

JAMA. 2012;doi:10.1001/jama.2012.5214.

ΠΕΡΙ..... "ΛΟΙΜΩΔΩΝ"

Η ιστορικότερη κλινική της πόλης, η κλινική που λειτουργεί με όλους τους δεοντολογικούς κανόνες, η κλινική που ασχολείται με τον άρρωστο προσβλέποντας στην εξυπηρέτηση του και μόνον, χωρίς δεσμεύσεις, χωρίς συμφέροντα, χωρίς ρουσφετολογικά δεδομένα, η κλινική λοιπόν αυτή ακόμη ταλανίζεται με τις απείρου κάλους αποφάσεις του Υπουργείου.

Θα κλείσει ή δεν θα κλείσει;

Αλεπάλληλες, αντικρουόμενες αποφάσεις των "αρμοδίων" σε λίγο μόνον διάστημα: στην αρχή θα πήγαινε στην Γουμένισσα, μετά θα μεταφερόταν στο Παπανικολάου, στη συνέχεια κατέληξε στο Γ. Γεννηματάς, αλλά αργότερα θεωρήθηκε καλό να προσαρτηθεί στο ΑΧΕΠΑ. Όμως ούτε αυτό ταίριαζε γιαυτό αποφασίστηκε να παραμείνει εκεί που είναι. Για πόσο όμως ακόμη; Διότι οι ευφυείς του Υπουργείου ξανααποφάσισαν και είπαν ότι στο Λοιμωδών θα γίνει Κέντρο Υγείας με 10 κρεβάτια Παιδιατρικής και 7 ειδικούς (!!!! ναι στα 10 κρεβάτια, 7 ειδικοί). Το αλαλούμ σε όλο του το μεγαλείο.

Οι άνθρωποι (όλοι, από τον υπουργό που υπογράφει έως τους διοικούντες) είναι ανεγκέφαλοι, ανίκανοι, επικίνδυνοι.

Συγχρόνως δεν θίγονται ούτε καν ελέγχονται κλινικές όπου το μόνο που κάνουν είναι η συλλογή "ερευνητικών" πρωτοκόλλων και η αποθησαύριση των εκαντοντάδων χιλιάδων ευρώ που διατίθενται από όπου διατίθενται.

Αλλά βέβαια εκεί επιτρέπονται όλα. Είναι οι πεφωτισμένοι. Οι ταγοί του πνεύματος που οδήγησαν την Ελλάδα στο σκότος, και που το μόνο που τους ενδιαφέρει είναι πως δεν θα χάσουν τις περιουσίες τους αν τυχόν και η κάλπη δεν αναδείξει τον εκλεκτό τους. Οι άνθρωποι που τρεις φορές το μήνα μπορεί να υποστηρίζουν εξίσου τρία διαφορετικά προϊόντα. Και να αναρωτιέσαι, ποιο είναι το καλύτερο. Φυσικά αυτό που πληρώνει καλύτερα. Θα μου πεις οι πολιτικοί κάνουν τόσες κολοτούμπες, ο κόσμος δεν θα κάνει;

Aπαιτείται ανατροπή - ισχυρή - που να ξηλώσει όλο το κατεστημένο. Να καθαρίσει η χώρα. Και να αρχίσουν όλα από το μηδέν.

ΚΡΥΠΤΟΣΠΟΡΙΔΙΟ

Επιδημία κρυπτοσποριδίασης αναφέρεται σε περιοχές της Μ. Βρετανίας. Τα κρούσματα είναι σε ηλικίες 15 - 45 χρόνων.
Το παράσιτο, ως γνωστόν, προκαλεί κοιλιακά άλγη, διάρροιες, πυρετό, αφυδάτωση αλλά και κακουχία.
Επειδή μεταδίδεται με μολυσμένα νερά και τρόφιμα, καλό είναι να προσέχουμε πολύ τη θερινή περίοδο, τι πίνουμε και τι τρώμε.
Καλό πλύσιμο των τροφών που καταναλώνονται ωμές και φυσικά καλό πλύσιμο των χεριών.

ΙΛΑΡΑ - X - ...ΚΑΙ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟ

Στην Ουκρανία παρατηρείται μεγάλη επιδημία ιλαράς. Από την αρχή του έτους έως τις αρχές Μαίου ανακοινώθηκαν 9200 κρούσματα της νόσου.Η χώρα έχει μεγάλη έλλειψη εμβολίων και υπολογίζεται ότι 1000000 παιδιά είναι ανεμβολίαστα για την ιλαρά.Οι αρχές πιστεύουν ότι τα κρούσματα θα αυξηθούν.

Το ενδιαφέρον είναι ότι η Ουκρανία (μαζί με την Πολωνία) θα φιλοξενήσει το European Football Championship, τον Ιούνιο. Συνεπώς όσοι επισκεφθούν τη χώρα για να παρακολουθήσουν τους αγώνες οφείλουν να είναι πλήρως εμβολιασμένοι για την ιλαρά.

ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

Άτομα με HCV και διαβητη έχουν πολύ μεγαλύτερο ποσοστό θνησιμότητας σε σχέση με άτομα που έχουν τη μμία πάθηση ή και καμμία.

Θεωρείται λογικό μια κα έκαστη από τις παθήσεις αυτές έχει τις δικές της επιπλοκές.

Digestive Disease Week 2012 Annual Meeting; May 19-22; San Diego.

ΠΛΗΚΤΡΟΛΟΓΙΟ ΚΑΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

Μπορεί ένα πληκτρολόγιο υπολογιστή σε χώρο παροχής υπηρεσιών υγείας, να αποτελεί εστία μικροβίων και άρα δυναμικά θέση και τρόπο μετάδοσης παθογόνων;

• Θεωρητικά αλλά και πρακτικά μπορεί.
• Πολλά χέρια χειρίζονται ένα πληκτρολόγιο και συνεπώς μπορεί αυτό να αποικισθεί με μικρόβια
• Τα πιο κοινά παθογόνα είναι  coagulase-negative staphylococci (100%), diphtheroids (80%), Micrococcus species (72%), Bacillus species (64%),και nonfermentative Gram-negative rods (36%).
• Ο καθαρισμός του πληκτρολογίου σεκαθημερινή βάση με απολυμαντικά βοηθά
• Πολύ καλή (καλύτερη ίσως ) είναι η τήρηση του κανόνα "καθαρά χέρια" 

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Άτομα που κατά τη νοσηλεία τους στο νοσοκομείο απέκτησαν κάποια νοσοκομειακή λοίμωξη, έχουν αυξημένο κίνδυνο για επανεισαγωγές  στο μέλλον.

Χρειάζεται λοιπόν ιδιαίτερη προσοχή από μέρους του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού για αποφυγή τέτοιων καταστάσεων.

Να υπενθυμίσουμε ότι τα καθαρά χέρια είναι το κυριότερο ίσως μέτρο αποφυγής μετάδοσης λοιμώξεων πάσης φύσεως.

Infect Control Hosp Epidemiol. 2012;33:539-544

.  

ΛΥΣΣΑ

Όταν σε υψηλού κοινωνικοοικονομικού επιπέδου περιοχές των ΗΠΑ, αναφέρεται διπλασιασμός των υπόπτων κρουσμάτων για λύσσα, καθώς και διπλασιασμός των εμβολιασθέντων γιαυτόν τον λόγο, τότε καλό είναι να αγρυπνούμε και να μην λέμε ότι η λύσσα δεν υπάρχει πλέον.


.

ΣΥΓΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΜΒΟΛΙΩΝ

Η συγχορήγηση MMRV,  HAV, και PCV7 δείχθηκε ότι ήταν ασφαλής αλλά η ανοσολογική απάντηση στο εμβόλιο της ανεμευλογιάς μειονεκτούσε και δεν ήταν η αναμενόμενη.

PIDJ 2012

.

S. aureus

Η απομόνωση του S. aureus από το αίμα, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως επιμόλυνση. Πρέπει να αντιμετωπίζεται διότι ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο επιπλοκών.

The Hospitalist. 2012

ΠΡΟΒΙΟΤΙΚΑ ΚΑΙ ΔΙΑΡΡΟΙΑ

Σε μεταανάλυση εργασιών για τα προβιοτικά, βρέθηκε ότι οι ουσίες αυτές μειώνουν τις πιθανότητες  διάρροιας από αντιβιοτικά.

Ωστόσο, χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για να διαπιστωθεί ποιο προβιοτικό αποδίδει καλύτερα, ποιοι ασθενείς ωφελούνται περισσότερο, ποιο προβιοτικό συνεργάζεται καλύτερα με ποιο αντιβιοτικό και αν τυχόν υπάρχουν κίνδυνοι από τη χρήση τους.

JAMA. 2012;307:1959-1969.

ΝΕΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

H εταιρεία GSK έλαβε έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την κυκλοφορία νέου εμβολίου κατά του μηνιγγιτιδοκόκκου. Το εμβόλιο είναι τετραδύναμο (Meningococcal group A, C, W-135 and Y conjugate vaccine) και καλείται Nimenrix.

Θα χορηγείται σε μία δόση σε παιδιά 12 μηνών και άνω.

ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ ΚΑΙ ΡΙΝΟΪΟΙ

Έρευνα σε παιδιά με κυστική ίνωση έδειξε ότι ο ρινοϊός αποτελεί πολύ συχνό παθογόνο για τις λοιμώξεις αναπνευστικού που παρουσιάζουν αυτά τα παιδιά.

Κύρια συμπτώματα που προκαλεί ο ιός είναι: αυξημένος βήχας, έντονη ρινική συμφόρηση, αυξημένη παραγωγή βλέννης και wheezing.

Influenza Resp Viruses. 2012;6(3):218-223.

06-05-2012

ΝΟΣΟΣ ΧΕΙΡΩΝ-ΠΟΔΩΝ-ΣΤΟΜΑΤΟΣ

Πολλά κρούσματα νόσου χειρών -ποδών - στόματος σε διάφορες πολιτείες των ΗΠΑ. Τα περισσότερα οφειλόντουσαν στον Coxsackievirus A6, ένα στέλεχος που δεν είναι από τα συνηθέστερα για τη νόσο.

Ένα άλλο στοιχείο της επιδημίας αυτής ήταν ότι πάρα πολλά κρούσματα είχαν βαριά μορφή και φυσικά ευθυνόταν γιαυτό το παραπάνωω στέλεχος. 

ΜMWR 2012, 1 (12):213-214

.

ΝΕΑΝΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Παιδιά με ιδιοπαθή νεανική αρθρίτιδα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις στεροειδών έχουν αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις και δη σοβαρές.

Χρειάζεται προσοχή.

Arthritis Rheum. Published online May 1, 2012

.

01-05-2012